medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-28-51-55medalphabet-4084Research ArticleСтатьиИмплантат-протезная реабилитация и эктопротезирование пациентки с обширным дефектом правой орбиты. Клинический случай. Часть 1Implant-prosthetic rehabilitation and ectoprosthetics of a patient with an extensive defect of the right orbit. Clinical case. Part 1https://orcid.org/0000-0003-4150-9885ПутьВ. А.PutV.

Владимир Анатольевич Путь, д. м. н., профессор

Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского; кафедра онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии; кафедра стоматологической реабилитации

Москва

Vladimir Put, Ph.D, Full Professor

N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Department of Oncology, Radiotherapy and Reconstructive Surgery; Department of Oncology radiology and plastic surgery; Department of oral rehabilitation

Moscow

pout-prof@mail.ruГладышевМ. В.GladyshevM.

Михаил Владимирович Гладышев, к. м. н., ассистент

кафедра стоматологической реабилитации

Москва

Mikhail Gladyshev, assistant

Department of oral rehabilitation; department of dental reabilitation

Moscow

Gladent@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6352-6750ДолгалевА. А.DolgalevA.

Александр Александрович Долгалев, д. м. н, профессор

кафедра общей стоматологии и детской стоматологии

Ставрополь

Alexander Dolgalev, Professor

Department of General Practice Dentistry and Pediatric Dentistry; Department of General Dentistry and Pediatric Dentistry

Stavropol

dolgalev@dolgalev.prohttps://orcid.org/0000-0002-8171-5002УсатовД. С.UsatovD.

Дмитрий Андреевич Усатов, ассистент

кафедра онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии

Москва

Dmitry Usatov, assistant

Department of Oncology, radiology and plastic surgery

Moscow

raincod@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0898-8693СвятославовД. С.SvyatoslavovD.

Дмитрий Сергеевич Святославов, к. м. н. доцент

кафедра онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии; кафедра онкологической радиологии и пластической хирургии

Москва

Dmitry Svyatoslavov, associate professor

Department of Oncology, radiology and plastic surgery

Moscow

dssvyatoslavov78@mail.ruГоршенинП.GorsheninP.

Петр Борисович Горшенин, 

Москва

Petr Gorshenin, 

Moscow

fxgor@icloud.comЖурбаИ. А.ZhurbaI.

Игорь Алексеевич Журба

Москва

Igor Zhurba

Moscow

59857888@gmail.comДувидзонВ. Г.DuvidzonV.

Владимир Григорьевич Дувидзон

Москва

Vladimir Duvidzon

Moscow

vgd56@mail.ruПервый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет); ЧОУ ВПО Московский университет им. С.Ю. ВиттеРоссияFirst MSMU. I. M. Sechenova of the Ministry of HealthCare of the Russian Federation (Sechenov University); Private Educational Institution of Higher Professional Education Moscow Witte UniversityRussian FederationЧОУ ВПО Московский университет им. С.Ю. ВиттеРоссияPrivate Educational Institution of Higher Professional Education Moscow Witte UniversityRussian FederationСтавропольский государственный медицинский университетРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationПервый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияFirst MSMU. I. M. Sechenova of the Ministry of HealthCare of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationСтудия Петра Горшенина. Fx Design Group Int.РоссияPeter Gorshenin’s Studio. Fx Design Group Int.Russian FederationЗуботехническая лаборатория ИП Журба Игорь АлексеевичРоссияDental laboratory of IP Zhurba Igor AlekseevichRussian FederationООО «ИФ АБ Универсал»РоссияIF AB Universal LLCRussian Federation202410012025028Стоматология (4)5155Copyright © Путь В.А., Гладышев М.В., Долгалев А.А., Усатов Д.С., Святославов Д.С., Горшенин П., Журба И.А., Дувидзон В.Г., 20252025Путь В.А., Гладышев М.В., Долгалев А.А., Усатов Д.С., Святославов Д.С., Горшенин П., Журба И.А., Дувидзон В.Г.Put V., Gladyshev M., Dolgalev A., Usatov D., Svyatoslavov D., Gorshenin P., Zhurba I., Duvidzon V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4084

   При операциях по поводу удаления опухолей в челюстно-лицевой области формируются эстетические дефекты лица и функциональные нарушения: расстройства функции речи, жевания, глотания и дыхания. Удаление правого глазного яблока и окружающих тканей после комбинированного лечения базальноклеточного рака правой орбиты привело к формированию дефекта, нарушившего качество жизни пациентки. Закрытие дефекта путем пересадки комбинированного лоскута в данном случае не имеет смысла. Изготовление эктопротеза без опорных элементов с учетом сформировавшейся анатомии не позволяет достичь надежной фиксации эктопротеза. Использование клеевых композиций для фиксации в данной области крайне ограничено и применяется редко. Реабилитация пациентов с обширными комбинированными дефектами челюстно-лицевой области реализуется с использованием имплантат-протезных конструкций. Представлен клинический случай эктопротезирования правой орбиты с детальным обсуждением всех аспектов проектирования, прототипирования и изготовления протеза.

   During operations for the removal of tumors in the maxillofacial region, aesthetic facial defects and functional disorders are formed: disorders of speech, chewing, swallowing and breathing. Removal of the right eyeball and surrounding tissues after combined treatment of basal cell carcinoma of the right orbit led to the formation of a defect that disrupted the patient’s quality of life. Closing the defect by transplanting a combined flap does not make sense in this case. The manufacture of an ectoprosthesis without supporting elements, taking into account the formed anatomy, does not allow to achieve reliable fixation of the ectoprosthesis. The use of adhesive compositions for fixation in this area is extremely limited and rarely used. Rehabilitation of patients with extensive combined defects of the maxillofacial region is carried out using implant-prosthetic structures. A clinical case of ectoprosthetics of the right orbit is presented with a detailed discussion of all aspects of the design, prototyping and manufacture of the prosthesis.

базальноклеточный ракимплантат-протезная реабилитацияэктопротезирование орбитыимплантацияанапластологияаддитивные технологиипластический гримсиликоновые протезы лицапрототипированиецифровое планированиеbasal cell carcinomaimplant-prosthetic rehabilitationorbital endoprostheticsimplantationanaplastologyadditive technologiesplastic makeupsilicone facial prosthesesprototypingdigital planningReferencesEpstein JB, Sciubba JJ, Abt E. Evidence base, epidemiology, correlations, and cause and effect: dental caries and head and neck cancer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014;118(1):1–4. doi: 10.1016/j.oooo.2014.03.011.Epstein JB, Sciubba JJ, Abt E. Evidence base, epidemiology, correlations, and cause and effect: dental caries and head and neck cancer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014;118(1):1–4. doi: 10.1016/j.oooo.2014.03.011.Narayan TV, Revanna GM, Hallikeri U, Kuriakose MA. Dental Caries and Periodontal Disease Status in Patients with Oral Squamous Cell Carcinoma: A Screening Study in Urban and Semiurban Population of Karnataka. J Maxillofac Oral Surg. 2014;13(4):435–443. doi: 10.1007/s12663-013-0540-5.Narayan TV, Revanna GM, Hallikeri U, Kuriakose MA. Dental Caries and Periodontal Disease Status in Patients with Oral Squamous Cell Carcinoma: A Screening Study in Urban and Semiurban Population of Karnataka. J Maxillofac Oral Surg. 2014;13(4):435–443. doi: 10.1007/s12663-013-0540-5.A Al-Osaimi, M Samman, M Al-Shakhs, F Al-Suhaim, S Ramalingam. An unusual case of atrophic mandible fracture in a patient with osteogenesis imperfecta and on oral bisphosphonate therapy: 2014. Case report. The Saudi dental journal 26 (2), 68-73 doi: 10.1016/j.sdentj.2013.12.008.A Al-Osaimi, M Samman, M Al-Shakhs, F Al-Suhaim, S Ramalingam. An unusual case of atrophic mandible fracture in a patient with osteogenesis imperfecta and on oral bisphosphonate therapy: 2014. Case report. The Saudi dental journal 26 (2), 68-73 doi: 10.1016/j.sdentj.2013.12.008.Dholam KP, Gurav SV. Dental implants in irradiated jaws : A literature review. J Can Res Ther. 2012; 8: 85–9.Dholam KP, Gurav SV. Dental implants in irradiated jaws : A literature review. J Can Res Ther. 2012; 8: 85–9.L. Rasmusson, J Abtahi Bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw: an update on pathophysiology, risk factors, and treatment - International journal of dentistry, 2014. doi: 10.1155/2014/471035.L. Rasmusson, J Abtahi Bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw: an update on pathophysiology, risk factors, and treatment - International journal of dentistry, 2014. doi: 10.1155/2014/471035.Chang YM, Wallace CG, Hsu YM, Shen YF, Tsai CY, Wei FC. Outcome of osseointegrated dental implants in double-barrel and vertically distracted fibula osteoseptocutaneous free flaps for segmental mandibular defect reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):1033–1043. doi: 10.1097/prs.0000000000000623.Chang YM, Wallace CG, Hsu YM, Shen YF, Tsai CY, Wei FC. Outcome of osseointegrated dental implants in double-barrel and vertically distracted fibula osteoseptocutaneous free flaps for segmental mandibular defect reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5):1033–1043. doi: 10.1097/prs.0000000000000623.Yoshimura H, Matsuda S, Ohba S, Minegishi Y, Nakai K, Fujieda S, Sano K. Stereolithographic model-assisted reconstruction of the mandibular condyle with a vascularized fibular flap following hemimandibulectomy: Evaluation of morphological and functional outcomes. Oncol Lett. 2017;14(5):5471–5483. doi: 10.3892/ol.2017.6909.Yoshimura H, Matsuda S, Ohba S, Minegishi Y, Nakai K, Fujieda S, Sano K. Stereolithographic model-assisted reconstruction of the mandibular condyle with a vascularized fibular flap following hemimandibulectomy: Evaluation of morphological and functional outcomes. Oncol Lett. 2017;14(5):5471–5483. doi: 10.3892/ol.2017.6909.Dikov Y.Y., Sobolevskiy V.A., Kropotov M.A., Ivashkov V.Y. Application of 3d modeling in 3d printing for the lower jaw reconstruction. Head and Neck Tumors (HNT). 2015;5(1):22–26. (In Russ.) doi: 10.17650/2222-1468-2015-1-22-26.Dikov Y.Y., Sobolevskiy V.A., Kropotov M.A., Ivashkov V.Y. Application of 3d modeling in 3d printing for the lower jaw reconstruction. Head and Neck Tumors (HNT). 2015;5(1):22–26. (In Russ.) doi: 10.17650/2222-1468-2015-1-22-26.Pellegrino G, Tarsitano A, Basile F, Pizzigallo A, Marchetti C. Computer-aided rehabilitation of maxillary oncological defects using zygomatic implants: a defect-based classification. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(12):2446. e1-e11. doi: 10.1016/j.joms.2015.08.020.Pellegrino G, Tarsitano A, Basile F, Pizzigallo A, Marchetti C. Computer-aided rehabilitation of maxillary oncological defects using zygomatic implants: a defect-based classification. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(12):2446. e1-e11. doi: 10.1016/j.joms.2015.08.020.Dattani A, Richardson D, Butterworth CJ. A novel report on the use of an oncology zygomatic implant-retained maxillary obturator in a paediatric patient. Int J Implant Dent. 2017;3(1):9. doi: 10.1186/s40729-017-0073-7.Dattani A, Richardson D, Butterworth CJ. A novel report on the use of an oncology zygomatic implant-retained maxillary obturator in a paediatric patient. Int J Implant Dent. 2017;3(1):9. doi: 10.1186/s40729-017-0073-7.Engelhardt S, Papacosta P, Rathe F, Özen J, Jansen JA, Junker R. Annual failure rates and marginal bone-level changes of immediate compared to conventional loading of dental implants. A systematic review of the literature and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2015;26(6):671–87. doi: 10.1111/clr.12363.Engelhardt S, Papacosta P, Rathe F, Özen J, Jansen JA, Junker R. Annual failure rates and marginal bone-level changes of immediate compared to conventional loading of dental implants. A systematic review of the literature and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2015;26(6):671–87. doi: 10.1111/clr.12363.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.