medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-25-52-57medalphabet-4020Research ArticleСтатьиПсориаз и онкология: есть ли выход?Psoriasis and oncology: is there a way out?https://orcid.org/0000-0002-0238-6563ШатохинаЕ. А.ShatokhinaE. A.

Шатохина Евгения Афанасьевна - д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента России, ведущий научный сотрудник отдела внутренних болезней, ФГБУ «МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Evgeniya A. Shatokhina - DM Sci (habil.), professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology, Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of Russia; leading researcher at Dept of Internal Diseases, Medical Research and Educational Center of Lomonosov Moscow State University.

Moscow

e.a.shatokhina@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-4922-6261КушкинД. Н.KushkinD. N.

Кушкин Дмитрий Николаевич - к.м.н., главный врач.

Москва

Dmitry N. Kushkin - PhD Med, chief physician.

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0685-7171АндрееваВ. В.AndreevaV. V.

Андреева Виктория Валерьевна - д.м.н. старший научный сотрудник, ГБУЗ Московской области «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского»; пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, онколог, ООО «Клиника кожи».

Москва

Victoria V. Andreeva - DM Sci (habil.), senior researcher, M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute; plastic surgeon, maxillofacial surgeon, oncologist, Skin Clinic.

Moscow

Viktoriaa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7374-0374БобровМ. A.BobrovM. A.

Бобров Максим Александрович - зав. лабораторией патоморфологии кожи, ГБУЗ «МНПЦДК» ДЗМ; врач-патологоанатом, ООО «Клиника кожи», ГБУЗ «МНПЦДК» ДЗМ.

Москва

Maxim A. Bobrov - head of Skin Pathomorphology Laboratory, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology; pathologist, Skin Clinic, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

m.a.bobrov@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-9146-6523КомароваА. Д.KomarovaA. D.

Комарова Анастасия Дмитриевна - ординатор кафедры дерматовенерологии и косметологии.

Москва

Anastasia D. Komarova - resident at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

Komarova.anastasia17@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-3764-4034Бридан-РостовскаяА. С.Bridan-RostovskayaA. S.

Бридан-Ростовская Анна Сергеевна - аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии.

Москва

Anna S. Bridan-Rostovskaya - postgraduate student at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

abridan@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5044-5265КругловаЛ. С.KruglovaL. S.

Круглова Лариса Сергеевна - д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии.

Москва

Larisa S. Kruglova - DM Sci (habil.), professor, head at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

kruglovals@mail.ruФГБУ «Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова»; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РоссииРоссияMedical Research and Educational Center of Lomonosov Moscow State University; Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian FederationООО «Клиника кожи»РоссияSkin ClinicRussian FederationООО «Клиника кожи»; ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»РоссияSkin Clinic; M.F. Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical InstituteRussian FederationФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РоссииРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian Federation202406122024025Дерматология (2)5257Copyright © Шатохина Е.А., Кушкин Д.Н., Андреева В.В., Бобров М.A., Комарова А.Д., Бридан-Ростовская А.С., Круглова Л.С., 20242024Шатохина Е.А., Кушкин Д.Н., Андреева В.В., Бобров М.A., Комарова А.Д., Бридан-Ростовская А.С., Круглова Л.С.Shatokhina E.A., Kushkin D.N., Andreeva V.V., Bobrov M.A., Komarova A.D., Bridan-Rostovskaya A.S., Kruglova L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4020

При тяжелом течении псориаза требуется системная терапия, однако количество исследований по применению генно-инженерных биологических препаратов в группе пациентов с существующим или имеющимся в анамнезе онкологическим заболеванием ограничено, что создает трудности в назначении этой группы препаратов. Представленный клинический случай демонстрирует междисциплинарное взаимодействие дерматологов и хирургов-онкологов. Пациенту с диагнозом псориаз, псориатическпий артрит и базальноклеточная карцинома проведена успешная терапия ингибитором ИЛ-23 рисанкизумабом, который продемонстрировал высокую безопасность и эффективность в лечении псориаза, и оперативное удаление базальноклеточного рака по методу микрографической хирургии Mohs. Для пациентов с псориазом и существующим или имеющимся в анамнезе онкологическим заболеванием требуется междисциплинарное взаимодействие для определения оптимальной тактики терапии.

In severe psoriasis, systemic therapy is required, but the number of studies on the use of biologics drugs in patients with existing or history of cancer is limited, which creates difficulties in prescribing this group of drugs. The presented clinical case demonstrates the interdisciplinary interaction between a dermatologist and an oncologic surgeon. A patient diagnosed with psoriasis, psoriatic arthritis, and basal cell carcinoma underwent successful therapy with the IL-23 inhibitor risankizumab, which has demonstrated high safety and efficacy in the treatment of psoriasis, and surgical removal of the basal cell carcinoma by Mohs micrographic surgery. For patients with psoriasis and an existing or history of cancer, multidisciplinary collaboration is required to determine optimal therapeutic tactics.

псориазпсориатический артритрисанкизумабингибитор интерлейкина 23базалиомабазальноклеточная карциномабазальноклеточный рак кожиMohs хирургияpsoriasispsoriatic arthritisrisankizumabinterleukin 23 inhibitorbasal cell carcinomabasaliomaMohs surgeryReferencesКруглова Л.С, Бакулев Л. А., Коротаева Т.В, и др., «Псориаз» 2022 г.Kruglova L. S., Bakulev L. A., Korotaeva T. V., et al., “Psoriasis” 2022. (In Russ.).Nast A., Smith C., Spuls P. I. et al. EuroGuiDerm guideline on the systemic treatment of psoriasis vulgaris – part 2: specific clinical and comorbid situations // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35. № 2. P. 281–317.Nast A., Smith C., Spuls P. I. et al. EuroGuiDerm guideline on the systemic treatment of psoriasis vulgaris – part 2: specific clinical and comorbid situations // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35. № 2. P. 281–317.Vaengebjerg S., Skov L., Egeberg A. et al. Prevalence, incidence, and risk of cancer in patients with psoriasis and psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis // JAMA Dermatol. 2020. Vol. 56. № 4. P. 421–429.Vaengebjerg S., Skov L., Egeberg A. et al. Prevalence, incidence, and risk of cancer in patients with psoriasis and psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis // JAMA Dermatol. 2020. Vol. 56. № 4. P. 421–429.Griffin L. L., Ali F. R., Lear J. T. Non-melanoma skin cancer // Clin Med (Lond). 2016. Vol. 16. № 1. P. 62–65.Griffin L. L., Ali F. R., Lear J. T. Non-melanoma skin cancer // Clin Med (Lond). 2016. Vol. 16. № 1. P. 62–65.https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/17-Non-melanoma-skin-cancer-fact-sheet.pdfhttps://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/17-Non-melanoma-skin-cancer-fact-sheet.pdfhttps://www.wcrf.org/cancer-trends/skin-cancer-statistics/https://www.wcrf.org/cancer-trends/skin-cancer-statistics/https://www.cancer.net/cancer-types/skin-cancer-non-melanoma/statisticshttps://www.cancer.net/cancer-types/skin-cancer-non-melanoma/statisticsMenter A., Strober B.E., Kaplan D. H. et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80. № 4. P. 1029–1072.Menter A., Strober B.E., Kaplan D. H. et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80. № 4. P. 1029–1072.Nast A., Smith C., Spuls P. I. et al. EuroGuiDerm Guideline on the systemic treatment of Psoriasis vulgaris – Part 1: treatment and monitoring recommendations // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34. № 11. P. 2461–2498.Nast A., Smith C., Spuls P. I. et al. EuroGuiDerm Guideline on the systemic treatment of Psoriasis vulgaris – Part 1: treatment and monitoring recommendations // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34. № 11. P. 2461–2498.Holroyd C., Seth R. et al. The British Society for Rheumatology biologic DMARD safety guidelines in inflammatory arthritis – Executive summary // Rheumatology (Oxford). 2019. Vol. 58. № 2. P. 220–226.Holroyd C., Seth R. et al. The British Society for Rheumatology biologic DMARD safety guidelines in inflammatory arthritis – Executive summary // Rheumatology (Oxford). 2019. Vol. 58. № 2. P. 220–226.Wang X., Liu Q., Wu L. et al. Risk of non-melanoma skin cancer in patients with psoriasis: An updated evidence from systematic review with meta-analysis // J Cancer. 2020. Vol. 11. № 5. P. 1047–1055.Wang X., Liu Q., Wu L. et al. Risk of non-melanoma skin cancer in patients with psoriasis: An updated evidence from systematic review with meta-analysis // J Cancer. 2020. Vol. 11. № 5. P. 1047–1055.Gordon K. B., Lebwohl M., Papp K. A. et al. Long-term safety of Risankizumab from 17 clinical trials in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis // Br J Dermatol. 2022. Vol. 186. № 3. P. 466–475.Gordon K. B., Lebwohl M., Papp K. A. et al. Long-term safety of Risankizumab from 17 clinical trials in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis // Br J Dermatol. 2022. Vol. 186. № 3. P. 466–475.Gordon K. B., Blauvelt A., Coates L. et al. Risankizumab long-term safety in patients with psoriatic disease: integrated analyses of data from psoriasis and psoriatic arthritis clinical trials. Poster presented at: 2022 European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) Virtual Congress; September 7–10, 2022. Poster 1607.Gordon K. B., Blauvelt A., Coates L. et al. Risankizumab long-term safety in patients with psoriatic disease: integrated analyses of data from psoriasis and psoriatic arthritis clinical trials. Poster presented at: 2022 European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) Virtual Congress; September 7–10, 2022. Poster 1607.Reich K., Gooderham M., Thaçi D. et al. Risankizumab compared with adalimumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis (IMMvent): a randomised, double-blind, active-comparator-controlled phase 3 trial // Lancet. 2019. Vol. 394. P. 576–586.Reich K., Gooderham M., Thaçi D. et al. Risankizumab compared with adalimumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis (IMMvent): a randomised, double-blind, active-comparator-controlled phase 3 trial // Lancet. 2019. Vol. 394. P. 576–586.Warren R. B., Blauvelt A., Poulin Y. et al. Efficacy and safety of risankizumab vs. secukinumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis (IMMerge): results from a phase III, randomized, open-label, efficacy–assessor-blinded clinical trial // British Journal of Dermatology. 2019.Warren R. B., Blauvelt A., Poulin Y. et al. Efficacy and safety of risankizumab vs. secukinumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis (IMMerge): results from a phase III, randomized, open-label, efficacy–assessor-blinded clinical trial // British Journal of Dermatology. 2019.Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Базально клеточный рак кожи». 2020.Clinical guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation «Basal cell skin cancer». 2020. (In Russ.).NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Basal Cell Skin Cancer (version 1.2024).NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Basal Cell Skin Cancer (version 1.2024).Connolly S. M., Baker D. R., Coldiron B. M. et al. AAD/ACMS/ASDSA/ASMS 2012 appropriate use criteria for Mohs micrographic surgery: A report of the American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, and the American Society for Mohs Surgery // J Am Acad Dermatol. 2012. Vol. 67. № 4. P. 531–550.Connolly S. M., Baker D. R., Coldiron B. M. et al. AAD/ACMS/ASDSA/ASMS 2012 appropriate use criteria for Mohs micrographic surgery: A report of the American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, and the American Society for Mohs Surgery // J Am Acad Dermatol. 2012. Vol. 67. № 4. P. 531–550.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.