medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-25-103-107medalphabet-4019Research ArticleСтатьиМесто топических комбинированных многокомпонентных препаратов в терапии осложненных дерматозов (Резолюция совета экспертов)The Place of Topical Combined Multicomponent Drugs in the Therapy of Complicated Dermatoses (Resolution of the Expert Council)ЛьвовА. Н.LvovA. N.

Д.м.н., профессор, руководитель отдела аспирантуры и ординатуры, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО ЦГМА УДП РФ; главный научный сотрудник МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.

Москва

КругловаЛ. С.KruglovaL. S.

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии, проректор по учебной работе.

Москва

ЗагртдиноваР. М.ZagrtdinovaR. M.

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии.

Ижевск

КовалеваЮ. С.KovalevaYu. S.

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии, косметологии и иммунологии.

Барнаул

КоханМ. М.KokhanM. M.

Д.м.н., профессор, заведующая научным клиническим отделом дерматологии.

Екатеринбург

МатушевскаяЕ. В.MatushevskayaE. V.

Д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии.

Москва

ОлисоваО. Ю.OlisovaO. Yu.

Д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова ФГАОУ ВО «ПМГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)» МЗ РФ; директор клиники кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова.

Москва

СидоренкоО. А.SidorenkoO. A.

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней.

Ростов-на-Дону

СилинаЛ. В.SilinaL. V.

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии.

Курск

СоколовскийЕ. В.SokolovskyE. V.

Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой.

Санкт-Петербург

ФоминаД. С.FominaD. S.

К.м.н., доцент, руководитель Московского научно-практического центра аллергологии и иммунологии ГБУЗ «ГКБ 52 ДЗМ»; главный внештатный аллерголог-иммунолог ДЗМ, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Москва

ХалдинА. А.KhaldinA. A.

Д.м.н., профессор, главный научный сотрудник.

Москва

ШперлингН. В.ShperlingN. V.

Д.м.н., профессор кафедры клинической медицины Университета «Реавиз», врач-дерматовенеролог.

Санкт-Петербург

ФГБУ ДПО ЦГМА УДП РФ; МНОЦ МГУ им. М.В. ЛомоносоваRussian FederationФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииRussian FederationФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»Russian FederationФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет»Russian FederationГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии»Russian FederationФГБОУ ДПО ИПК ФМБА РоссииRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)» МЗ РФ; Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. РахмановаRussian FederationРостовский ГМУRussian FederationКурский государственный медицинский университетRussian FederationПервый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. ПавловаRussian FederationГБУЗ «ГКБ 52 ДЗМ»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. СеченоваRussian FederationГБУЗ города Москвы «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы»Russian FederationУниверситет «Реавиз»Russian Federation202406122024025Дерматология (2)103107Copyright © Львов А.Н., Круглова Л.С., Загртдинова Р.М., Ковалева Ю.С., Кохан М.М., Матушевская Е.В., Олисова О.Ю., Сидоренко О.А., Силина Л.В., Соколовский Е.В., Фомина Д.С., Халдин А.А., Шперлинг Н.В., 20242024Львов А.Н., Круглова Л.С., Загртдинова Р.М., Ковалева Ю.С., Кохан М.М., Матушевская Е.В., Олисова О.Ю., Сидоренко О.А., Силина Л.В., Соколовский Е.В., Фомина Д.С., Халдин А.А., Шперлинг Н.В.Lvov A.N., Kruglova L.S., Zagrtdinova R.M., Kovaleva Y.S., Kokhan M.M., Matushevskaya E.V., Olisova O.Y., Sidorenko O.A., Silina L.V., Sokolovsky E.V., Fomina D.S., Khaldin A.A., Shperling N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4019

15 июня 2024 года в Москве проводился совет экспертов на тему: «Место топических комбинированных многокомпонентных препаратов в терапии осложненных дерматозов». Совет стал основой для обсуждения накопившихся клинических и организационных проблем в области применения многокомпонентных препаратов в алгоритмах ведения пациентов с дерматозами сочетанной этиологии, с сопутствующей висцеральной или кожной коморбидностью, влиянием экспозом-факторов на течение стероид-чувствительных, потенциально осложненных заболеваний кожи. В рамках совета обсуждалась целесообразность назначения многокомпонентных препаратов у пациентов с измененным микробиомом кожи на фоне дерматозов с учетом факторов риска присоединения вторичной инфекции. Обсуждены предпосылки для создания современного алгоритма применения и место трехкомпонентного препарата, производимого с применением технологии микронизации, содержащего бетаметазон, гентамицин и клотримазол, в составе комплексной терапии хронических воспалительных зудящих заболеваний кожи.

On June 15, 2024, an expert council was held in Moscow on the topic: «The Place of Topical Combined Multicomponent Drugs in the Treatment of Complicated Dermatoses.» The council became the basis for discussing the accumulated clinical and organizational problems in the field of using multicomponent drugs in algorithms for managing patients with dermatoses of combined etiology, with concomitant visceral or cutaneous comorbidity, the influence of exposome factors on the course of steroid-sensitive, potentially complicated skin diseases. The council discussed the feasibility of prescribing multicomponent drugs in patients with altered skin microbiome against the background of dermatoses, taking into account the risk factors for the addition of a secondary infection. The prerequisites for creating a modern algorithm for the use and the place of a three-component drug produced using micronization technology, containing betamethasone, gentamicin and clotrimazole, as part of the complex therapy of chronic inflammatory itchy skin diseases were discussed.

комбинированные многокомпонентные топические препаратыаллергодерматозывторично инфицированные дерматозыcombined multicomponent topical preparationsallergic dermatosessecondary infected dermatosesМатериалы по продукту были предоставлены компанией АКРИХИН.The product materials were provided by AKRIKHIN.ReferencesForoutan F., Guyatt G., Zuk V., et al. GRADE recommendation 28: Using GRADE to assess the evidence for prognostic factors: certainty of assessment in identifying groups of patients with different absolute risks J Clin Epidemiol, 121 (2020), pp. 62–70.Foroutan F., Guyatt G., Zuk V., et al. GRADE recommendation 28: Using GRADE to assess the evidence for prognostic factors: certainty of assessment in identifying groups of patients with different absolute risks J Clin Epidemiol, 121 (2020), pp. 62–70.Жильцова Е. Е., Политов С. А., Баковецкая О. В. Клинические особенности и тактика терапии коморбидных дерматозов. Медицинский совет.– 2022.– 16 (13), 54–58.Zhiltsova E. E., Politov S. A., Bakovetskaya O. V. Clinical features and tactics of therapy of comorbid dermatoses. Medical Council.– 2022.– 16 (13), 54–58. (In Russ.).Conic R. Z., Miller R., Piliang M., Bergfeld W., Mesinkovska N. A. Comorbidities in patients with alopecia areata, Journal of the American Academy of Dermatology, 2017.-Volume 76, Issue 4, P. 755–757, ISSN 0190–9622Conic R. Z., Miller R., Piliang M., Bergfeld W., Mesinkovska N. A. Comorbidities in patients with alopecia areata, Journal of the American Academy of Dermatology, 2017.-Volume 76, Issue 4, P. 755–757, ISSN 0190–9622Davis DM, Drucker AM, Alihan A, Berkovich L, Cohen DE, Darr JM, Eichenfield LF, Fraser-Green L, Paller AS, Silverberg JI, Singh AM, Sidbury RR. American Academy of Dermatology Guidelines: Awareness of Comorbidities Associated with Atopic Dermatitis in Adults. J Am Acad Dermatol. June 2022; 86(6):1335–1336.e18. DOI: 10.1016/j.jaad.2022.01.009.Davis DM, Drucker AM, Alihan A, Berkovich L, Cohen DE, Darr JM, Eichenfield LF, Fraser-Green L, Paller AS, Silverberg JI, Singh AM, Sidbury RR. American Academy of Dermatology Guidelines: Awareness of Comorbidities Associated with Atopic Dermatitis in Adults. J Am Acad Dermatol. June 2022; 86(6):1335–1336.e18. DOI: 10.1016/j.jaad.2022.01.009.Andersen Y. M.F., Egeberg A., Gislason G. H., Skov L., Thyssen J. P. Burden of respiratory comorbidities in patients with atopic dermatitis and psoriasis Br J Dermatol, 177 (2017), pp. e145–e146Andersen Y. M.F., Egeberg A., Gislason G. H., Skov L., Thyssen J. P. Burden of respiratory comorbidities in patients with atopic dermatitis and psoriasis Br J Dermatol, 177 (2017), pp. e145–e146Pander K, Ghamrawi RI, Heron SE, Feldman SR. Controversial cardiovascular and hematologic comorbidities in atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 2022 May; 314(4):317–324. DOI: 10.1007/S00403–021–02240-ZPander K, Ghamrawi RI, Heron SE, Feldman SR. Controversial cardiovascular and hematologic comorbidities in atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 2022 May; 314(4):317–324. DOI: 10.1007/S00403–021–02240-ZSilverberg J., Garg N., Paller A., Fishbein A., Zee P. Sleep Disturbances in Adults with Eczema Are Associated with Impaired Overall Health: A US Population-Based Study. Journal of Investigative Dermatology (2015) 135, 56–66; doi:10.1038/jid.2014.325Silverberg J., Garg N., Paller A., Fishbein A., Zee P. Sleep Disturbances in Adults with Eczema Are Associated with Impaired Overall Health: A US Population-Based Study. Journal of Investigative Dermatology (2015) 135, 56–66; doi:10.1038/jid.2014.325Qureshi А, Friedman А. Comorbidities in Dermatology: What’s Real and What’s Not. Dermatol Clin 37 (2019) 65-71.Qureshi А, Friedman А. Comorbidities in Dermatology: What’s Real and What’s Not. Dermatol Clin 37 (2019) 65-71.Тлиш М. М., Кузнецова Т. Г., Наатыж Ж. Ю., Нестеренко И. А. Коморбидная патология: взаимоотягощение и трудности терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2022; 21(5):599–605.Tlish M. M., Kuznetsova T. G., Naatyzh Zh. Yu., Nesterenko I. A. Comorbid pathology: mutual aggravation and difficulties of therapy. Clinical dermatology and venereology. 2022; 21(5):599–605. (In Russ.).Hanifin JM, Reed ML, Eczema P et al. A population-based survey of eczema prevalence in the United States. Dermatitis.-2007.– 18:82–91.Hanifin JM, Reed ML, Eczema P et al. A population-based survey of eczema prevalence in the United States. Dermatitis.-2007.– 18:82–91.Andersen Y., Egeberg A., Gislason G., Skov L., Tissena J. Autoimmune diseases in adults with atopic dermatitis J Am Acad Dermatol, 76 (2017), p. 274–280.Andersen Y., Egeberg A., Gislason G., Skov L., Tissena J. Autoimmune diseases in adults with atopic dermatitis J Am Acad Dermatol, 76 (2017), p. 274–280.Zhang A., Silverberg J. Association of atopic dermatitis with overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol, 72 (2015), p.606–616.Zhang A., Silverberg J. Association of atopic dermatitis with overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol, 72 (2015), p.606–616.Кубанов А. А., Намазова-Баранова Л.С., Хаитов Р. М., Ильина Н. И., Алексеева А. А., Амбарчян Э. Т., Артемьева С. И., Аршинский М. И., Астафьева Н. Г., Вишнева Е. А., Волнухин В. А., Данилычева И. В., Елисютина О. Г., Епишев Р. В., Жестков А. В., Жилова М. Б., Жукова О. В., Заславский Д. В., Знаменская Л. Ф., Карамова А. Э. и др. Атопический дерматит. Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18. № 3. С. 44–92.Kubanov A. A., Namazova-Baranova L.S., Khaitov R. M., Ilyina N. I., Alekseeva A. A., Ambarchyan E. T., Artemyeva S. I., Arshinsky M. I., Astafieva N. G., Vishneva E. A., Volnukhin V. A., Danilycheva I. V., Elisyutina O. G., Epishev R. V., Zhestkov A. V., Zhilova M. B., Zhukova O. V., Zaslavsky D. V., Znamenskaya L. F., Karamova A. E. and others. Atopic dermatitis. Russian allergological journal. 2021. T. 18. No. 3. P. 44–92. (In Russ.).Кунгуров Н. В., Кохан М. М., Кениксфест Ю. В., Кащеева Я. В., Летаева О. В., Куклин И. А., Стукова Е. И. Инновационное комбинированное наружное средство в терапии осложненных дерматозов: опыт использование. Лечащий врач.–2019.– (5), 38.Kungurov N. V., Kokhan M. M., Keniksfest Yu.V., Kashcheyeva Ya.V., Letaeva O. V., Kuklin I. A., Stukova E. I. Innovative combined external agent in the therapy of complicated dermatoses: experience of use. Attending physician.-2019.– (5), 38. (In Russ.).Львов А. Н. Пропедевтические основы комбинированной наружной терапии при дерматозах сочетанной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(1):78–84.Lvov A. N. Propaedeutic principles of combined external therapy for dermatoses of combined etiology. Clinical dermatology and venereology. 2016;15(1):78–84. (In Russ.).Смолкин Ю. С., Балаболкин И. И., Горланов И. А., Круглова Л. С., Кудрявцева А. В., Мешкова Р. Я., Мигачева Н. Б., Хакимова Р. Ф., Чебуркин А. А., Куропатникова Е. А., Лян Н. А., Максимова А. В., Масальский С. С., Смолкина О. Ю. Согласительный документ АДАИР: атопический дерматит у детей – обновление 2019 (Краткая версия) Часть 1. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020. № 1 (60). С. 4–25.Smolkin Yu.S., Balabolkin I. I., Gorlanov I. A., Kruglova L. S., Kudryavtseva A. V., Meshkova R. Ya., Migacheva N. B., Khakimova R. F., Cheburkin A. A., Kuropatnikova E. A., Lyan N. A., Maksimova A. V., Masalsky S. S., Smolkina O. Yu. ADAIR Consensus Document: Atopic Dermatitis in Children – Update 2019 (Short Version) Part 1. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2020. No. 1 (60). pp. 4–25. (In Russ.).Общая характеристика лекарственного препарата Акридерм ГК. Соответствует Экспертному отчету от 21.11.2023 № 24451 (последовательность 0005)General characteristics of the drug Akriderm GK. Corresponds to Expert Report dated 21.11.2023 No. 24451 (sequence 0005) (In Russ.).Miedzobrodzki J., Kaszycki P., Bialecka A. et al. Proteolytic activity of Staphylococcus aureus strains isolated from the colonized skin of patients with acute-phase atopic dermatitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002; 21:269–276.Miedzobrodzki J., Kaszycki P., Bialecka A. et al. Proteolytic activity of Staphylococcus aureus strains isolated from the colonized skin of patients with acute-phase atopic dermatitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002; 21:269–276.Котрехова Л. П. Диагностика и рациональная терапия дерматозов сочетанной этиологии. Consilium Medicum (приложение «Дерматология») 2010; 4: 6–11.Kotrekhova L. P. Diagnostics and rational therapy of dermatoses of combined etiology. Consilium Medicum (supplement «Dermatology») 2010; 4: 6–11. (In Russ.).Хлебникова А. Н., Марычева Н. В. Особенности наружной терапии патологии кожи у больных сахарным диабетом. Клиническая дерматология и венерология. 2011;6:49–55.Khlebnikova A. N., Marycheva N. V. Features of external therapy of skin pathology in patients with diabetes mellitus. Clinical dermatology and venereology. 2011; 6: 49–55. (In Russ.).Хардикова С. А. Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(5):55–61.Khardikova S. A. Efficiency and tolerability of various forms of Akriderm GK in the daily practice of a dermatovenerologist. Clinical dermatology and venereology. 2016; 15 (5): 55–61. (In Russ.).Лысенко О. В., Лукьянчикова Л. В., Подшивалова Т. В. Применение тилорона при лечении микробной экземы на фоне трофических язв. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(2):85–89.Lysenko O. V., Lukyanchikova L. V., Podshivalova T. V. Use of tilorone in the treatment of microbial eczema associated with trophic ulcers. Clinical dermatology and venereology. 2010;8(2):85–89. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.