medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-24-63-66medalphabet-4017Research ArticleСтатьиОтдаленные последствия лечения острого лимфобластного лейкоза в детском возрасте со стороны костно-мышечной системыLong-term effects of treatment of acute lymphoblastic leukemia in childhood on the part of the musculoskeletal systemhttps://orcid.org/0000-0001-8124-109XКарселадзеН. Д.KarseladzeN. D.

Карселадзе Наталья Джимшеровна, к.м.н., врач-терапевт

Московская область

Karseladze Natalia Dz., PhD Med, general practitioner

Moscow

karseladze@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4293-3285ОрловаН. В.OrlovaN. V.

Орлова Наталья Васильевна, д.м.н., проф. кафедры факультетской терапии института материнства и детства

Москва

Orlova Natalia V., DM Sci (habil.), professor at Dept of Faculty Therapy

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7833-935XТигановаО. А.TiganovaO. A.

Тиганова Ольга Александровна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии педиатрического факультета; врач детский онколог-гематолог

Москва

Tiganova Olga A., PhD Med, associate professor at Dept of Hospital Pediatrics at Faculty of Pediatrics; pediatric oncologist-hematologist

Moscow

svudy@yandex.ruСичинаваД. П.SichinavaD. P.

Сичинава Давид Петрович, к.м.н., зам. главного врача по клинико-экспертной работе

Москва

Sichinava David P., PhD Med, deputy chief physician

Moscow

dato-s86@yandex.ruНалегачТ. В.NalegachT. V.

Налегач Татьяна Владимировна, врач-терапевт

 Москва

Nalegach Tatyana V., general practitioner 

Moscow

tanyanalegach@yandex.ruМедицинский центр аэропорта Московского авиационного узлаРоссияMedical Center of the Airport of the MOWRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияPirogov Russian National Research Medical University; Morozovskaya Children`s City Clinical Hospital of the Department of Health of the City of Moscow»Russian FederationГБУЗ «Городская поликлиника № 9 Департамента здравоохранения Москвы»РоссияCity Polyclinic № 9 of the Moscow Department of HealthRussian FederationООО «Медицинская клиника «НАКФФ»РоссияClinic “NACPP”Russian Federation202406122024024Современная поликлиника (2)6366Copyright © Карселадзе Н.Д., Орлова Н.В., Тиганова О.А., Сичинава Д.П., Налегач Т.В., 20242024Карселадзе Н.Д., Орлова Н.В., Тиганова О.А., Сичинава Д.П., Налегач Т.В.Karseladze N.D., Orlova N.V., Tiganova O.A., Sichinava D.P., Nalegach T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4017

Эффективное лечение лейкозов у детей позволило повысить как пятилетнюю, так и долгосрочную выживаемость пациентов. Увеличение продолжительности жизни требует оценки отдаленных последствий лечения. Применение противоопухолевых препаратов, таких как меркаптопурин, метотрексат, ингибиторы тирозинкиназы, а также глюкокортикостероидов часто негативно влияет на костно-мышечный аппарат, в т.ч. на минерализацию костной ткани, что может приводить к переломам, некрозам, артропатиям и другим поражениям опорно-двигательного аппарата. Побочные действия противоопухолевых препаратов, глюкокортикостероидов в отношении костной ткани особенно важны в детском возрасте, когда идет формирование скелета, и не менее важно их отдаленное негативное влияние на опорно-двигательный аппарат. Оценка отдаленных последствий позволит разработать их своевременные меры профилактики.

Effective treatment of leukemia in children has improved both the five-year and long-term survival of patients. An increase in life expectancy requires an assessment of the long-term effects of treatment. The use of antitumor drugs such as mercaptopurin, methotrexate, tyrosine kinase inhibitors, as well as glucocorticosteroids often negatively affect the musculoskeletal system, including bone mineralization, which can lead to fractures, necrosis, arthropathy and other lesions of the musculoskeletal system, Side effects of anticancer drugs, glucocorticosteroids on bone tissue are especially important in childhood, when the skeleton is being formed and their long-term negative effect on the musculoskeletal system is no less important. The assessment of long-term consequences will make it possible to develop timely preventive measures. KEYWORDS: bone tissue, antitumor therapy, leukemia, long-term effects of treatment.

костная тканьпротивоопухолевая терапиялейкозотдаленные последствия лечениядетивзрослыеbone tissueantitumor therapyleukemialong-term effects of treatmenReferencesВалиев Т. Т., Шервашидзе М.А., Белышева Т.С. Оценка токсичности терапии острого лимфобластного лейкоза по протоколу ALL IC-BFM 2002. Онкогематология. 2022; 17 (3): 137-159.Valiev T. T., Shervashidze M.A., Belysheva T. S. Assessment of the toxicity of therapy for acute lymphoblastic leukemia according to the ALL IC-BFM 2002 protocol. Oncohematology. 2022; 17 (3): 137-159. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-toksichnosti-terapii-ostrogo-limfoblastnogo-leykoza-po-protokolu-all-ic-bfm 2002 (дата обращения: 05.10.2024).Педиатрия: учебник. В 5 т. / под ред. Д.Ю. Овсянникова. Т. 3. «Аллергология, онкогематология, дерматология и венерология». Гл. «Общие вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики и терапии лейкозов», «Острый лимфобластный лейкоз». Москва: РУДН, 2023. C. 205-236, 237-251.Textbook «Pediatrics» in 5 volumes / edited by D.Y. Ovsyannikov. Vol. 3. «Allergology, oncohematology, dermatology and venereology». Chap. «General issues of epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnosis and therapy of leukemia», «Acute lymphoblastic leukemia». Moscow: RUDN, 2023. Pp. 205-236, 237-251. (In Russ.).Hudson MM, Ehrhardt MJ, Bhakta N. et al. Approach for Classification and Severity Grading of Long-term and Late-Onset Health Events among Childhood Cancer Survivors in the St. Jude Lifetime Cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017 May; 26 (5): 666-674. DOI: 10.1158/1055-9965. EPI 16–0812Hudson MM, Ehrhardt MJ, Bhakta N. et al. Approach for Classification and Severity Grading of Long-term and Late-Onset Health Events among Childhood Cancer Survivors in the St. Jude Lifetime Cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017 May; 26 (5): 666-674. DOI: 10.1158/1055-9965. EPI 16–0812van Kalsbeek RJ, van der Pal HJH, Kremer LCM et al. European PanCareFollowUp Recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and young adult cancer. Eur. J. Cancer. 2021 Sep; 154: 316-328. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.06.004van Kalsbeek RJ, van der Pal HJH, Kremer LCM et al. European PanCareFollowUp Recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and young adult cancer. Eur. J. Cancer. 2021 Sep; 154: 316-328. DOI: 10.1016/j.ejca.2021.06.004Паина О.В., Семенова Е.В., Маркова И.В. и соавт. Современные представления о терапии острого лейкоза у детей до 1 года. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2019; 6 (2): 11-19.Panina O. V., Semenova E. V., Markova I. V. et al. Modern ideas about the treatment of acute leukemia in children under 1 year old. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2019; 6 (2): 11-19. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-terapii-ostrogo-leykoza-u-detey-do-1-goda (дата обращения: 05.10.2024).Mulrooney D. A., Hyun G., Ness K. K. et al. The changing burden of long-term health outcomes in survivors of childhood acute lymphoblastic leukaemia: a retrospective analysis of the St Jude Lifetime Cohort Study. Lancet Haematol. 2019 Jun; 6 (6): e306-e316. DOI: 10.1016/S2352-3026(19)30050-XMulrooney D. A., Hyun G., Ness K. K. et al. The changing burden of long-term health outcomes in survivors of childhood acute lymphoblastic leukaemia: a retrospective analysis of the St Jude Lifetime Cohort Study. Lancet Haematol. 2019 Jun; 6 (6): e306-e316. DOI: 10.1016/S2352-3026(19)30050-XOeffinger K. C., Mertens A. C., Sklar C.A. et al. Childhood Cancer Survivor Study. Chronic health conditions in adult survivors of childhood cancer. N. Engl. J. Med. 2006 Oct 12; 355 (15): 1572-82. DOI: 10.1056/NEJMsa060185Oeffinger K. C., Mertens A. C., Sklar C.A. et al. Childhood Cancer Survivor Study. Chronic health conditions in adult survivors of childhood cancer. N. Engl. J. Med. 2006 Oct 12; 355 (15): 1572-82. DOI: 10.1056/NEJMsa060185Choi YJ. Cancer treatment-induced bone loss. Korean J. Intern. Med. 2024 Sep; 39 (5): 731-745. DOI: 10.3904/kjim.2023.386Choi YJ. Cancer treatment-induced bone loss. Korean J. Intern. Med. 2024 Sep; 39 (5): 731-745. DOI: 10.3904/kjim.2023.386Bürger B., Beier R., Zimmermann M. et al. Beck JD, Reiter A, Schrappe M. Osteonecrosis: a treatment related toxicity in childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL)-experiences from trial ALL-BFM 95. Pediatr Blood Cancer. 2005 Mar; 44 (3): 220- 5. DOI: 10.1002/pbc.20244Bürger B., Beier R., Zimmermann M. et al. Beck JD, Reiter A, Schrappe M. Osteonecrosis: a treatment related toxicity in childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL)-experiences from trial ALL-BFM 95. Pediatr Blood Cancer. 2005 Mar; 44 (3): 220- 5. DOI: 10.1002/pbc.20244Kadan-Lottick NS, Dinu I, Wasilewski-Masker K. et al. Osteonecrosis in adult survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J. Clin. Oncol. 2008 Jun 20; 26 (18): 3038-45. DOI: 10.1200/JCO.2007.14.9088Kadan-Lottick NS, Dinu I, Wasilewski-Masker K. et al. Osteonecrosis in adult survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J. Clin. Oncol. 2008 Jun 20; 26 (18): 3038-45. DOI: 10.1200/JCO.2007.14.9088Yamanishi AD, Determan D, Kuo DJ. Dose-Related Effect of Chemotherapy on Bone Mineral Density Among Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia Survivors. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2024; 29 (1): 53-60. DOI: 10.5863/1551-6776-29.1.53Yamanishi AD, Determan D, Kuo DJ. Dose-Related Effect of Chemotherapy on Bone Mineral Density Among Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia Survivors. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2024; 29 (1): 53-60. DOI: 10.5863/1551-6776-29.1.53Wasilewski-Masker K, Kaste SC, Hudson MM. et al. Bone mineral density deficits in survivors of childhood cancer: long-term follow-up guidelines and review of the literature. Pediatrics. 2008 Mar; 121 (3): e705-13. DOI: 10.1542/peds.2007-1396.Wasilewski-Masker K, Kaste SC, Hudson MM. et al. Bone mineral density deficits in survivors of childhood cancer: long-term follow-up guidelines and review of the literature. Pediatrics. 2008 Mar; 121 (3): e705-13. DOI: 10.1542/peds.2007-1396.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.