medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-25-25-30medalphabet-4007Research ArticleСтатьиОсновные представления о патогенезе и терапии склероатрофического лихена вульвыBasic concepts about pathogenesis and therapy of vulvar lychen scleroushttps://orcid.org/0000-0003-1566-5964ПорсохоноваД. Ф.PorsokhonovaD. F.

Порсохонова Дэля Фозиловна - д.м.н., старший научный сотрудник, зав. научной лабораторией по изучению проблем ИППП и Репродуктивных нарушений.

Ташкент

Delya F. Porsokhonova - DM Sci (habil.), senior researcher, head of the Scientific Laboratory for the Study of STIs and Reproductive Disorders.

Tashkent

delya.porsokhonova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0171-9215ЯкубовичА. И.YakubovichA. I.

Якубович Андрей Игоревич - д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии.

Иркутск

Andrey I. Yakubovich - DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Irkutsk

divanand@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6283-5633ИлесоваН. Н.IlesovaN. N.

Илесова Нуржанар Нургалиевна - базовый докторант.

Ташкент

Nurjanar N. Ilesova - basic doctoral student.

Tashkent

nur_janar95@mail.ru«Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматологии и косметологии» Минздрава Республики УзбекистанУзбекистанRepublican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Dermatology and CosmetologyUzbekistanФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»РоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian Federation202405122024025Дерматология (2)2530Copyright © Порсохонова Д.Ф., Якубович А.И., Илесова Н.Н., 20242024Порсохонова Д.Ф., Якубович А.И., Илесова Н.Н.Porsokhonova D.F., Yakubovich A.I., Ilesova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4007

В статье описаны основные звенья этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения склероатрофического лихена (САЛ), и, в частности, САЛ вульвы. Приведены основные этиопатогенетические концепции возникновения САЛ, представлены существующие современные методы терапии САЛ, среди которых приоритет отдается малоинвазивным методам лечения.

The article describes the main links in the etiopathogenesis, clinical picture, diagnosis and treatment of lichen sclerosus, and in particular vulvar lichen sclerosus (VLS). The main etiopathogenetic concepts of the occurrence of VLS are presented, existing modern methods of treatment for VLS are presented, among which priority is given to minimally invasive treatment methods.

склероатрофический лихен вульвыэтиопатогенезлечениеvulvar lichen sclerosusetiopathogenesistreatmentReferencesЗаронченцева Н. В./ Склероатрофический лихен вульвы: современный взгляд на проблему / Н. В. Заронченцева, Л. К. Джиджихия // Российский вестник акушера-гинеколога – 2018.– № 6. С. 41–50.Zaronchentseva N. V./ Vulvar lichen sclerosus: a modern view of the problem / N. V. Zaronchentseva, L. K. Dzhidzhikhiya // Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist – 2018.– No. 6. P. 41–50. (In Russ.).Уфимцева М. А., Ефимова М. С., Вишневская И. Ф./ Склероатрофический лихен (крауроз вульвы) как междисциплинарная проблема // Издательство «Династия», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии – 2019.– том 18.– № 6, с. 108–112.Ufimtseva M. A., Efimova M. S., Vishnevskaya I. F./ Vulvar lichen sclerosus (vulvar kraurosis) as an interdisciplinary problem // Dynasty Publishing House, Issues of Gynecology, Obstetrics and Perinatology – 2019.– Vol. 18.– No. 6, pp. 108–112. (In Russ.).Суркичин С. И. Круглова Л. С., Аполихина И. А. Фотодинамическая терапия в лечении склероатрофического лихена вульвы. Физиотерапевт, 2023. № 5 (161). С. 16–26.Surkichin S. I., Kruglova L. S., Apolikhina I. A. Photodynamic therapy in the treatment of scleroatrophic lichen of the vulva. Physiotherapist, 2023. No. 5 (161). P. 16–26. (In Russ.).Goldstein A. T./ A double-blind, randomized controlled trial of clobetasol versus pimecrolimus in patients with vulvar lichen sclerosus. / Goldstein A. T., et al/ J. Am. Acad. Dermatol.– 2011.– Jun; 64 (6).– P. 99–104.Goldstein A. T./ A double-blind, randomized controlled trial of clobetasol versus pimecrolimus in patients with vulvar lichen sclerosus. / Goldstein A. T., et al/ J. Am. Acad. Dermatol.– 2011.– Jun; 64 (6).– P. 99–104.Порсохонова Д. Ф./ Неблагоприятные особенности пациенток с доброкачественными дистрофическими заболеваний вульвы / Д. Ф. Порсохонова, А. И. Якубович, С. Н. Рахматуллаева, М. Л. Росстальная, А. Н. Калягин // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture, 2022., Том 14, № 1, Часть 2, С. 323–335. DOI: 10.12731/2658-6649-2022-14-1-323-335.Porsokhonova D. F./ Unfavorable features of patients with benign dystrophic diseases of the vulva / D. F. Porsokhonova, A. I. Yakubovich, S. N. Rakhmatullaeva, M. L. Rosstalnaya, A. N. Kalyagin // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture, 2022., Vol. 14, No. 1, Part 2, P. 323–335. DOI: 10.12731/2658-6649-2022-14-1-323-335.Кузьменко-Москвина Ю.А./ Вульварный склероатрофический лихен: терминология и клинико-морфологическая характеристика ассоциированных облигатных предраковых поражений вульвы / Ю. А. Кузьменко-Москвина, Т. А. Бич // Евразийский онкологический журнал.– 2019.– том 7.– № 2, С. 238–250.Kuzmenko-Moskvina Yu.A./ Vulvar scleroatrophic lichen: terminology and clinical and morphological characteristics of associated obligate precancerous lesions of the vulva / Yu. A. Kuzmenko-Moskvina, T. A. Beach // Eurasian Journal of Oncology.– 2019.– Vol. 7.– No. 2, P. 238–250.Честнова Т.Е., Андреева Н. А., Науменко Е. И. Склероатрофический лихен вульвы у девочек Республики Мордовия. Распространенность. Этиопатогенез. Клинические проявления // Научный альманах 2016 N 1–2(15). С. 425–430.Chestnova T. E., Andreeva N. A., Naumenko E. I. Scleroatrophic lichen of the vulva in girls of the Republic of Mordovia. Prevalence. Etiopathogenesis. Clinical manifestations // Scientific almanac 2016 N 1–2(15). P. 425–430. (In Russ.).Хрянин А. А./ Склероатрофический лихен: современные представления и гипотезы / А. А. Хрянин, А. В. Соколовская, В. К. Бочарова // Гинекология. 2022; 24 (3): С. 212–218. DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2022.3.201694Khryanin A. A./ Scleroatrophic lichen: modern concepts and hypotheses / A. A. Khryanin, A. V. Sokolovskaya, V. K. Bocharova // Gynecology. 2022; 24 (3): P. 212–218. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2022.3.201694Потекаев Н. С./ Полиморфный вариант склероатрофического лихена / Н. С. Потекаев, Л. Р. Плиева, Н. П. Теплюк, Ю. Ю. Сергеев // Клиническая дерматология и венерология.– 2014.– № 2.– С. 35–40.Potekaev N. S./ Polymorphic variant of lichen sclerosus / N. S. Potekaev, L. R. Plieva, N. P. Teplyuk, Yu. Yu. Sergeev // Clinical dermatology and venereology.– 2014.– No. 2.– P. 35–40. (In Russ.).Davis A. Tran / Lichen Sclerosus: An autoimmunopathogenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets / Davis A. Tran, Xiaohui Tan, Charles J. Macri // International Journal of Biological Sciences 2019; 15(7): 1429–1439. doi:10.7150/ijbs.34613.Davis A. Tran / Lichen Sclerosus: An autoimmunopathogenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets / Davis A. Tran, Xiaohui Tan, Charles J. Macri // International Journal of Biological Sciences 2019; 15(7): 1429–1439. doi:10.7150/ijbs.34613.De Luca D. A. / Lichen sclerosus: The 2023 update / D. A. De Luca, C. Papara, R. Ludwig // Frontiers in Medicine. 16 February 2023. DOI:10.3389/fmed.2023.1106318De Luca D. A. / Lichen sclerosus: The 2023 update / D. A. De Luca, C. Papara, R. Ludwig // Frontiers in Medicine. 16 February 2023. DOI:10.3389/fmed.2023.1106318Сorazza M./ Vulvar Lichen Sclerosus from Pathophysiology to Therapeutic Approaches: Evidence and Prospects / M. Corazza, N. Schettini, A. Borghi // Medicine, Biology. Published 1 August 2021. DOI:10.3390/biomedicines9080950Сorazza M./ Vulvar Lichen Sclerosus from Pathophysiology to Therapeutic Approaches: Evidence and Prospects / M. Corazza, N. Schettini, A. Borghi // Medicine, Biology. Published 1 August 2021. DOI:10.3390/biomedicines9080950Marren P./ The basement membrane zone in lichen sclerosus: An immunohistological study. / P. Marren, D. Dean, M. Charnock et al.// Br J. Dermatol.– 1997.– Vol.136.– P. 508–514. https://doi.org/10.1046/j.1365–2133.1997.6061582.xMarren P./ The basement membrane zone in lichen sclerosus: An immunohistological study. / P. Marren, D. Dean, M. Charnock et al.// Br J. Dermatol.– 1997.– Vol.136.– P. 508–514. https://doi.org/10.1046/j.1365–2133.1997.6061582.xЛапочкина Н. П./ Влияние аутолипофилинга на микроциркуляцию вульвы при склероатрофическом лихене у женщин в менопаузальном периоде / Н. П. Лапочкина, С. Н. Гашимова, С. Н. Воронов // Вестник Ивановской медицинской академии.– 2020, Т. 25.– № 2, С. 67–68.Lapotchkina N. P./ The effect of autolipofilling on vulvar microcirculation in lichen sclerosus in menopausal women / N. P. Lapotchkina, S. N. Gashimova, S. N. Voronov // Bulletin of the Ivanovo Medical Academy.– 2020, Vol. 25.– No. 2, P. 67–68. (In Russ.).Virgili A./ Prospective clinical and epidemiologic study of vulvar lichen sclerosus: analysis of prevalence and severity of clinical features, together with historical and demographic associations / A. Virgili, A. Borghi, G. Toni, S. Minghetti, M. Corazza // Dermatology. 2014.– Vol. 228.– N 2.– P. 145–151. DOI: 10.1159/000356163Virgili A./ Prospective clinical and epidemiologic study of vulvar lichen sclerosus: analysis of prevalence and severity of clinical features, together with historical and demographic associations / A. Virgili, A. Borghi, G. Toni, S. Minghetti, M. Corazza // Dermatology. 2014.– Vol. 228.– N 2.– P. 145–151. DOI: 10.1159/000356163Van M./ Lichen sclerosus causing obstructive urinary retention and pyocolpos: A case report / M. Van, G. Davis // J Case Rep Images Obstet Gynecol 2021;7. doi: 10.5348/100086Z08MV2021CRVan M./ Lichen sclerosus causing obstructive urinary retention and pyocolpos: A case report / M. Van, G. Davis // J Case Rep Images Obstet Gynecol 2021;7. doi: 10.5348/100086Z08MV2021CRАрхипова В. И./ Применение регенеративных клеток жировой ткани при консервативном лечении склероатрофического лихена вульвы / В. И. Архипова, Т. А. Астрелина, И. В. Кобзева, А. С. Самойлов // Естественные и технические науки № 7.– июль – 2021 г. С. 35–40.Arkhipova V. I./ Use of regenerative cells of adipose tissue in conservative treatment of scleroatrophic lichen of the vulva / V. I. Arkhipova, T. A. Astrelina, I. V. Kobzeva, A. S. Samoilov // Natural and technical sciences No. 7.– July – 2021. P. 35–40. (In Russ.).Lifits-Podorozhansky Y.M./ Role of vulvar care guidelines in the initial management of vulvar complaints / Y. M. Lifits-Podorozhansky, Y. Podorozhansky, S. Hoffstetter et al.// J. Low Genit Tract Dis 2012 Apr; 16 (2): 88–91. DOI: 10.1097/LGT.0b013e31820a3b6fLifits-Podorozhansky Y.M./ Role of vulvar care guidelines in the initial management of vulvar complaints / Y. M. Lifits-Podorozhansky, Y. Podorozhansky, S. Hoffstetter et al.// J. Low Genit Tract Dis 2012 Apr; 16 (2): 88–91. DOI: 10.1097/LGT.0b013e31820a3b6fMeffert J. J./ Lichen sclerosus // J. J. Meffert, B. M. Davis, R. E. Grimwood / J. Am. Acad. Dermatol. 1995. V. 32, N 3. P. 393–416.Meffert J. J./ Lichen sclerosus // J. J. Meffert, B. M. Davis, R. E. Grimwood / J. Am. Acad. Dermatol. 1995. V. 32, N 3. P. 393–416.Арутюнян Н. А. / Фотодинамическая терапия при дистрофических заболеваниях вульвы / Н. А. Арутюнян, С. Н. Кацалап, В. Ф. Хмелевская, А. И. Алехин // Радиация и риск. 2022. Том 31. № 3. С. 121–130.Arutyunyan N. A. / Photodynamic therapy for dystrophic diseases of the vulva / N. A. Arutyunyan, S. N. Katsalap, V. F. Khmelevskaya, A. I. Alekhine // Radiation and Risk. 2022. Vol. 31. No. 3. P. 121–130. (In Russ.).Мамлеева Г. И./ Способ лечения крауроза и лейкоплакии вульвы у женщин / Г. И. Мамлеева, Е. Я. Сергеева, Л. Б. Спокойный, Е. А. Попов // VIZINTIN Z. and el. Novel minimally invasive Er: YAG laser treatment in gynecology. J. LAHA 2012.-Vol. N 1 p.46–58.Mamleeva G. I./ Method of treatment of kraurosis and leukoplakia of the vulva in women / G. I. Mamleeva, E. Ya. Sergeeva, L. B. Spokoiny, E. A. Popov // VIZINTIN Z. and el. Novel minimally invasive Er: YAG laser treatment in gynecology. J. LAHA 2012.-Vol. N 1 p.46–58.Василевская Е. А./ Современные методы лечения базально-клеточного рака кожи / Е.А. Василевская, К. Л. Варданян, Э. М. Дзыбова // Клиническая дерматология и венерология. 2015; 14(3):411. DOI: 10.17116/klinderma20151434–11Vasilevskaya E. A./ Modern methods of treatment of basal cell skin cancer / E. A. Vasilevskaya, K. L. Vardanyan, E. M. Dzybova // Clinical dermatology and venereology. 2015; 14(3):4 11. (In Russ.). DOI: 10.17116/klinderma20151434–11Giuseppina O. M./ The Use of Human Adipose-Derived Stem Cells in the Treatment of Physiological and Pathological Vulvar Dystrophies / O. M. Giuseppina, S. Carella, S. Ceccarelli, C. Marchese, N. Scuderi // Stem Cells Int. 2016.Giuseppina O. M./ The Use of Human Adipose-Derived Stem Cells in the Treatment of Physiological and Pathological Vulvar Dystrophies / O. M. Giuseppina, S. Carella, S. Ceccarelli, C. Marchese, N. Scuderi // Stem Cells Int. 2016.Лапочкина Н. П./ Дифференцированный подход в лечении склероатрофического лихена вульвы у женщин в постменопаузальном периоде / Н. П. Лапочкина, С. Н. Гашимова // Вестник Ивановской медицинской академии.–2021. Т. 26.– № 3, С. 46–56.Lapotchkina N. P./ Differentiated approach to the treatment of scleroatrophic lichen of the vulva in postmenopausal women / N. P. Lapotchkina, S. N. Gashimova // Bulletin of the Ivanovo Medical Academy.– 2021. Vol. 26.– No. 3, P. 46–56. (In Russ.).Безменко А. А./ Способ лечения крауроза и лейкоплакии вульвы у женщин // VIZINTIN Z. and el. Novel minimally invasive Er: YAG laser treatment in gynecology. J. LAHA Vol. 2012 N 1 p.46–58.Bezmenko A. A./ Method for the treatment of kraurosis and leukoplakia of the vulva in women // VIZINTIN Z. and el. Novel minimally invasive Er: YAG laser treatment in gynecology. J. LAHA Vol. 2012 N 1 p.46–58.Andrews J. C. Vulvodynia interventions – systematic review and evidence grading. // Obstet Gynecol. surv.– 2011.– Vol. May 66 (5).– P. 299–315. DOI: 10.1097/OGX.0b013e3182277fb7Andrews J. C. Vulvodynia interventions – systematic review and evidence grading. // Obstet Gynecol. surv.– 2011.– Vol. May 66 (5).– P. 299–315. DOI: 10.1097/OGX.0b013e3182277fb7Manuelpillai N./ Management of severe vulval lichen sclerosus with adalimumab / N. Manuelpillai, H. Saunders, E. Veysey // Australian Journal of Dermatology. 9 March 2022. DOI:10.1111/ajd.13814Manuelpillai N./ Management of severe vulval lichen sclerosus with adalimumab / N. Manuelpillai, H. Saunders, E. Veysey // Australian Journal of Dermatology. 9 March 2022. DOI:10.1111/ajd.13814

The authors declare that there are no conflicts of interest present.