Шарова Алиса Александровна - д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента России; доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий, ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; научный руководитель, ООО «Клиника эстетической косметологии и медицины „Чистые пруды“».
Москва
Alisa A. Sharova - DM Sci (habil.), professor at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology, Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of Russia; associate professor at Dept of Reconstructive and Plastic Surgery, Cosmetology and Cellular Technologies, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; scientific supervisor, Aesthetic medical clinic “Chistye Prudy”.
Moscow
Логачева Наталья Сергеевна - соискатель кафедры дерматовенерологии и косметологии, ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента России; врач-дерматовенеролог, косметолог, ООО «Клиника эстетической косметологии и медицины „Чистые пруды“».
Москва
Natalia S. Logacheva - applicant at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology, Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of Russia; dermatovenereologist, cosmetologist, Aesthetic medical clinic “Chistye Prudy”.
Moscow
Мелазма – это распространенное приобретенное нарушение пигментации, представленное пятнами светло-коричневого или коричневого цвета, локализующимися на подверженных длительному солнечному излучению участках кожи. Повышенная активность меланоцитов, которая лежит в основе патогенеза мелазмы, обусловлена генетической предрасположенностью, хронической инсоляцией и гормональным дисбалансом. У женщин в период постменопаузы усиление выраженности мелазмы связано с совокупностью этих факторов. Кроме того, на нарушение пигментации могут влиять прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы окружающей среды. Существует множество методов лечения мелазмы, включая применение топических средств, химических пилингов, лазерной терапии и других. В последние годы все больше внимания уделяется комплексному подходу, который комбинирует различные методы лечения для достижения наилучшего результата. Одним из эффективных методов лечения этой патологии является применение CO2-лазера. Однако у многих пациентов наблюдается рецидив после лазерного лечения. В связи с этим возник интерес к комбинированному применению лазерной терапии с использованием топических средств, снижающих выраженность пигментации. Одно из таких средств – транексамовая кислота, которая обладает свойством уменьшать активность меланоцитов.
Целью данного литературного обзора является изучение последних публикаций на тему лечения мелазмы с помощью лазер-ассоциированного введения транексамовой кислоты.
Материалы и методы. Изучены литературные данные по поисковым словам – мелазма, гиперпигментация, транексамовая кислота, СО2-лазер, фракционная шлифовка, лазер-ассоциированное введение, постменопауза в компьютерных базах данных PubMed, Elibrary, Cochrane Library, Medscape. Web of Science, Scopus. Публикации включали фундаментальные научные исследования, рандомизированные контролируемые исследования, комментарии и обзоры. Результаты клинического улучшения оценивались по индексу площади и тяжести мелазмы MASI, а также модифицированного индекса mMASI.
Melasma is a common acquired pigmentation disorder, represented by patches of light brown or brown color localized on areas of the skin exposed to prolonged sunlight. The increased activity of melanocytes, which underlies the pathogenesis of melasma, is due to genetic predisposition, chronic insolation and hormonal imbalance. In postmenopausal women, the increased severity of melasma is associated with a combination of these factors. In addition, pigmentation disorders may be affected by taking certain medications and other environmental factors. There are many methods of treating melasma, including the use of topical remedies, chemical peels, laser therapy and others. In recent years, more and more attention has been paid to an integrated approach that combines various treatment methods to achieve the best result. One of the effective methods of treating this pathology is the use of a CO2 laser. However, many patients relapse after laser treatment. In this regard, there has been interest in the combined use of laser therapy using topical agents that reduce the severity of pigmentation. One of these drugs is tranexamic acid, which has the property of reducing the activity of melanocytes.
The purpose of this literature review is to study the latest publications on the treatment of melasma using laser-associated administration of tranexamic acid.
Material and methods. The literature data on search words – melasma, hyperpigmentation, tranexamic acid, CO2 laser, fractional grinding, laser-associated administration, postmenopause in computer databases PubMed, Elibrary, Cochrane Library, Medscape were studied. Web of Science, Scopus. Publications included basic scientific research, randomized controlled trials, comments and reviews. The results of clinical improvement were assessed by the MASI melasma area and severity index, as well as the modified mMASI index.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.