medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-19-21-24medalphabet-3905Research ArticleСтатьиМеждисциплинарный подход в лечении торакального эндометриозаA multidisciplinary approach in the treatment of thoracic endometriosishttps://orcid.org/0000-0002-7567-6043ГабидуллинаР. И.GabidullinaR. I.

Габидуллина Рушанья Исмагиловна, д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева

Казань

Gabidullina Rushania I., DM Sci (habil.), head of Dept of Obstetrics and Gynecology named after prof. V.S. Gruzdev

Kazan

ru.gabidullina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6596-6672МатвеевВ. Ю.MatveevV. Yu.

Матвеев Валерий Юрьевич, к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней; зав. хирургическим торакальным отделением № 1

Казань

Matveyev Valerij Yu., PhD Med, assistant at Dept of Surgical Diseases; head of the Surgical Thoracic Dept

Kazan

lavmat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8270-085XМиннуллинаФ. Ф.MinnullinaF. F.

Миннуллина Фарида Фоатовна, к.м.н., доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Института фундаментальной медицины и биологии; зав. отделением гинекологии № 2

Казань

Minnullina Farida F., PhD Med, associate professor at Dept of Obstetrics and Gynecology of Institute of Biology and Fundamental Medicine; head of the Gynecological Dept

Kazan

minnullina_f@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4914-5206КупцоваА. И.KuptsovaA. I.

Купцова Ангелина Игоревна, врач акушер-гинеколог

Казань

Kuptsova Angelina I., gynecologist at the Gynecological Dept

Kazan

venerakuptsova@yandex.ruАхметоваД. И.AkhmetovaD. I.

Ахметова Динара Ильдусовна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии им. профессора В.С. Груздева

Казань

Akhmetova Dinara I., assistant at Dept of Obstetrics and Gynecology named after prof. V.S. Gruzdev

Kazan

dinara.akhmetova.2496@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-3247-0481ПеревертовИ. М.PerevertovI. M.

Перевертов Илья Максимович, студент лечебного факультета

Казань

Perevertov Il’ya M., student at the General Medicine faculty

Kazan

iliya.perevertov@gmail.comФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТРоссияKazan State Medical University; Republican Clinical HospitalRussian FederationФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7»РоссияKazan federal university; City Clinical Hospital No. 7Russian FederationГАУЗ «Городская клиническая больница № 7»РоссияCity Clinical Hospital No. 7Russian Federation202401112024019Современная гинекология (2)2124Copyright © Габидуллина Р.И., Матвеев В.Ю., Миннуллина Ф.Ф., Купцова А.И., Ахметова Д.И., Перевертов И.М., 20242024Габидуллина Р.И., Матвеев В.Ю., Миннуллина Ф.Ф., Купцова А.И., Ахметова Д.И., Перевертов И.М.Gabidullina R.I., Matveev V.Y., Minnullina F.F., Kuptsova A.I., Akhmetova D.I., Perevertov I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3905Цель

Цель: повысить осведомленность врачей-гинекологов с клинической картиной, диагностикой и основными принципами лечения торакального эндометриоза (ТЭ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В статье представлен обзор публикаций по результатам поиска в электронных ресурсах PubMed, Elibrary, EMBASE. Также представлено собственное клиническое наблюдение пациентки с ТЭ.

Результаты

Результаты. Клиническая картина TЭ может быть различной, у многих пациенток он протекает бессимптомно. Типичным симптомом ТЭ является связанная с менструальным циклом, как правило, правосторонняя боль в грудной, лопаточной или плечевой области. В диагностике используют рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и бронхоскопию. Золотой стандарт для окончательного диагноза и эффективного лечения – видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS). Как и в случае с заболеванием органов малого таза, терапией первой линии TЭ является медикаментозное лечение с целью подавления выработки яичниковых стероидных гормонов. Хирургическое лечение должно рассматриваться у пациенток с рефрактерным или рецидивирующим ТЭ, а также при острых жизнеугрожающих состояниях.

Заключение

Заключение. Ведение пациенток с торакальным эндометриозом требует междисциплинарного подхода с участием гинекологов и торакальных хирургов.

Purpose

Purpose. To familiarize gynecologists with the clinical presentation, diagnosis and basic principles of treatment of thoracic endometriosis (TE).

Materials and Methods

Materials and Methods. The article presents a review of publications based on the results of search in electronic resources PubMed, Elibrary, EMBASE. The own clinical observation of the patient with TE is also presented.

Results

Results. The clinical picture of TE can be different, in many patients it is asymptomatic. The typical symptom of TE is menstrual cycle-related, usually right-sided pain in the thoracic, scapular or shoulder area. Chest X-rays, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and bronchoscopy are used in diagnosis. The gold standard for definitive diagnosis and effective treatment is video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). As with pelvic disease, the first-line therapy for TE is medication to suppress ovarian steroid hormone production. Surgical treatment should be considered in patients with refractory or recurrent TE and in acute life-threatening conditions.

Conclusion

Conclusion. Management of patients with thoracic endometriosis requires an interdisciplinary approach involving gynecologists and thoracic surgeons.

торакальный эндометриозкатамениальный пневмотораксвидеоассистированная торакоскопическая хирургияthoracic endometriosiscatamenial pneumothoraxvideo-assisted thoracoscopic surgeryReferencesLukac S, Schmid M, Pfister K. et al. Extragenital Endometriosis in the Differential Diagnosis of Non-Gynecological Diseases Dtsch. Arztebl. Int. 2022; 119 (20): 361–367. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0176Lukac S, Schmid M, Pfister K. et al. Extragenital Endometriosis in the Differential Diagnosis of Non-Gynecological Diseases Dtsch. Arztebl. Int. 2022; 119 (20): 361–367. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0176AlAqeel S., AlJehani Y., AlMuhaishb M. Bilateral catamenial hemopneumothorax: Diagnostic & management challenges Int J. Surg. Case. Rep. 2019; 61: 271–274. DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.07.067AlAqeel S., AlJehani Y., AlMuhaishb M. Bilateral catamenial hemopneumothorax: Diagnostic & management challenges Int J. Surg. Case. Rep. 2019; 61: 271–274. DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.07.067Andres MP, Fernanda VL, Arcoverde CC et al. Extrapelvic endometriosis: A systematic review. J. Minim. Invasive. Gynecol. 2020; 27: 373–389. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.10.004Andres MP, Fernanda VL, Arcoverde CC et al. Extrapelvic endometriosis: A systematic review. J. Minim. Invasive. Gynecol. 2020; 27: 373–389. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.10.004Gil Y., Tulandi T. Diagnosis and treatment of catamenial pneumothorax: a systematic review. J. Minim. Invasive. Gynecol. 2020; 27 (1): 48–53. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.08.005Gil Y., Tulandi T. Diagnosis and treatment of catamenial pneumothorax: a systematic review. J. Minim. Invasive. Gynecol. 2020; 27 (1): 48–53. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.08.005Ярмолинская М. И., Русина Е. И., Семенова В. О., Беганова А. К. Экстрагенитальный эндометриоз: сложности диагностики, современная тактика лечения. Акушерство и гинекология. 2022. № 8. С. 154–162. DOI: 10.18565/aig.2022.8.154–162Yarmolinskaya M. I., Rusina E. I., Semenova V. O., Beganova A. K. Extragenital endometriosis: diagnostic difficulties, modern treatment policy. Obst. and Gyn. 2022; 8: 154–162. (In Russ.). DOI: 10.18565/aig.2022.8.154–162Оразов М. Р., Орехов Р. Е. На «подиуме» неклассические клинические проявления эндометриоза и стратегии преодоления. Клинический разбор в акушерстве, гинекологии и репродуктологии. 2021; 2: 24–32. DOI: 10.47407/kragr2021.1.2.00013Orazov M. R., Orekhov R. E. Non-classical clinical presentations of endometriosis. Clinical case discussion in obstetrics, gynecology and reproductive medicine. 2021; 2: 24–32. (In Russ.). DOI: 10.47407/kragr2021.1.2.00013Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl. J. Med. 2020; 382: 1244–1256. DOI: 10.1056/NEJMra1810764Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl. J. Med. 2020; 382: 1244–1256. DOI: 10.1056/NEJMra1810764Nezhat C, Lindheim SR, Backhus L, et al. Thoracic Endometriosis Syndrome: A Review of Diagnosis and Management. JSLS. 2019; 23 (3). pii: e2019. DOI: 10.4293/JSLS.2019.00029Nezhat C, Lindheim SR, Backhus L, et al. Thoracic Endometriosis Syndrome: A Review of Diagnosis and Management. JSLS. 2019; 23 (3). pii: e2019. DOI: 10.4293/JSLS.2019.00029Kardaman N, Nizami M, Marciniak S, Hogan J, Aresu G. Catamenial pneumothorax. Ann. R Coll. Surg. Engl. 2022; 104 (4) e 109-e112. DOI: 10.1308/rcsann.2021.0164Kardaman N, Nizami M, Marciniak S, Hogan J, Aresu G. Catamenial pneumothorax. Ann. R Coll. Surg. Engl. 2022; 104 (4) e 109-e112. DOI: 10.1308/rcsann.2021.0164Gaichies L., Blouet M., Comoz F. Non-traumatic diaphragmatic rupture with liver herniation due to endometriosis: A rare evolution of the disease requiring multidisciplinary management. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2019; 48 (9): 785–788. DOI: 10.1016/j.jogoh.2019.03.006Gaichies L., Blouet M., Comoz F. Non-traumatic diaphragmatic rupture with liver herniation due to endometriosis: A rare evolution of the disease requiring multidisciplinary management. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2019; 48 (9): 785–788. DOI: 10.1016/j.jogoh.2019.03.006Ciriaco P, Muriana P, Lembo R, Carretta A, Negri G. Treatment of thoracic endometriosis syndrome: a meta-analysis and review. Ann. Thorac. Surg. 2022; 113: 324–336.Ciriaco P, Muriana P, Lembo R, Carretta A, Negri G. Treatment of thoracic endometriosis syndrome: a meta-analysis and review. Ann. Thorac. Surg. 2022; 113: 324–336.Hiyama N., Sasabuchi Y., Jo T., Hirata T., Osuga Y., Nakajima J., Yasunaga H. The three peaks in age distribution of females with pneumothorax: A nationwide database study in Japan. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2018, 54, 572–578. DOI: 10.1093/ejcts/ezy081Hiyama N., Sasabuchi Y., Jo T., Hirata T., Osuga Y., Nakajima J., Yasunaga H. The three peaks in age distribution of females with pneumothorax: A nationwide database study in Japan. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2018, 54, 572–578. DOI: 10.1093/ejcts/ezy081Hirsch M, Berg L, Gamaleldin I. et al. The management of women with thoracic endometriosis: a national survey of British gynaecological endoscopists. Facts Views Vis Obgyn. 2021; 12 (4): 291–298.Hirsch M, Berg L, Gamaleldin I. et al. The management of women with thoracic endometriosis: a national survey of British gynaecological endoscopists. Facts Views Vis Obgyn. 2021; 12 (4): 291–298.Корымасов Е. А., Бенян А. С., Медведчиков-Ардия М. А. Проблема лечения эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса: трудный диагноз или ошибки тактики? Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2019. Т 12, № 2. С. 118–122. DOI:10.18499/2070–478X‑2019‑12‑2‑118‑122.Korymasov E. A., Benyan A. S., Medvedchikov-Ardiia M. A. The Problem of Treatment of Endometriosis-Associated Pneumothrax: Difficult Diagnosis or Failes of Tactics? Journal of experimental and clinical surgery 2019; 12 (2): 118–122 (In Russ.). DOI: 10.18499/2070–478X2019‑12‑2‑118‑122Tulandi T, Sirois C, Sabban H. et al. Relationship between catamenial pneumothorax or non-catamenial pneumothorax and endometriosis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018; 25: 480–483. DOI: 10.1016/j.jmig.2017.10.012Tulandi T, Sirois C, Sabban H. et al. Relationship between catamenial pneumothorax or non-catamenial pneumothorax and endometriosis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018; 25: 480–483. DOI: 10.1016/j.jmig.2017.10.012Mecha E, Makunja R, Maoga JB et al. The Importance of Stromal Endometriosis in Thoracic Endometriosis. Cells. 2021; 10 (1): 180. DOI: 10.3390/cells10010180Mecha E, Makunja R, Maoga JB et al. The Importance of Stromal Endometriosis in Thoracic Endometriosis. Cells. 2021; 10 (1): 180. DOI: 10.3390/cells10010180Hirata T., Koga K., Kai K. Clinical practice guidelines for the treatment of extragenital endometriosis in Japan, 2018. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2020; 46 (12): 2474–2487. DOI: 10.1111/jog.14522Hirata T., Koga K., Kai K. Clinical practice guidelines for the treatment of extragenital endometriosis in Japan, 2018. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2020; 46 (12): 2474–2487. DOI: 10.1111/jog.14522

The authors declare that there are no conflicts of interest present.