medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-18-56-60medalphabet-3901Research ArticleСТОМАТОЛОГИЯDENTISTRYКовид-ассоциированные остеонекрозы средней зоны лицаCovid-associated osteonecrosis of the midfacehttps://orcid.org/0000-0001-7620-7719ФомичёвЕ. B.FomichevE. V.

Евгений Валентинович Фомичёв, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

г. Волгоград

E.V. Fomichev, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Volgograd

f3vstom@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8478-9648ЯрыгинаЕ. Н.YaryginaE. N.

Елена Николаевна Ярыгина, к.м.н., доцент, зав. кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

г. Волгоград

E.N. Yarygina, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, head of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Volgograd

elyarygina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2710-9922КирпичниковМ. В.KirpichnikovM. V.

Михаил Викторович Кирпичников, к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

г. Волгоград

M.V. Kirpichnikov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Volgograd

kirpichnikov-m@yandex.ruСербинА. С.SerbinA. S.

Александр Станиславович Сербин, к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

г. Волгоград

A.S. Serbin, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Volgograd

serbin72@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5862-6426ЕфимоваЕ. В.EfimovaE. V.

Елена Валерьевна Ефимова, к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

г. Волгоград

E.V. Efimova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery

Volgograd

efimovaelen@yandex.ruАлешановК. А.AleshanovK. A.

Константин Алексеевич Алешанов, к.м.н., врач стоматолог-хирург

г. Москва

Aleshanov K.A., Candidate of Medical Sciences, Doctor of Surgical Dentistry

Moscov

 

kon1095@yandex.ruФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationООО «Медицинский стоматологический центр на Зеленоградской»РоссияМedical dental center on Zelenogradskaya CoRussian Federation202401112024018Стоматология (3)5660Copyright © Фомичёв Е.B., Ярыгина Е.Н., Кирпичников М.В., Сербин А.С., Ефимова Е.В., Алешанов К.А., 20242024Фомичёв Е.B., Ярыгина Е.Н., Кирпичников М.В., Сербин А.С., Ефимова Е.В., Алешанов К.А.Fomichev E.V., Yarygina E.N., Kirpichnikov M.V., Serbin A.S., Efimova E.V., Aleshanov K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3901

Цель исследования: изучить особенности клинических проявлений и лечения ковид-ассоциированных остеонекрозов средней зоны лица (риноцеребральной формы мукормикоза). Проведен анализ клинических особенностей и результатов хирургического лечения 35 больных с ковид-ассоциированным остеонекрозом средней зоны лица. Сложности диагностики этого заболевания, обусловившие позднее обращение пациентов за хирургической помощью, приводили к необходимости расширенных оперативных вмешательств с образованием обширных дефектов средней зоны лица. В связи с неспецифичностью клинических симптомов и трудностями ранней диагностики и дифференциальной диагностики инвазивных форм мукормикоза («черная плесень»), в частности риноцеребральной формы, агрессивным клиническим течением с образованием обширных дефектов средней зоны лица, длительной и сложной реабилитации пациентов с ковид-ассоциированными остеонекрозами средней зоны лица, необходима настороженность врачей общего профиля и специалистов: стоматологов-хирургов, челюстно-лицевых хирургов, офтальмологов, отоларингологов, неврологов, в отношении возможности развития инвазивных агрессивных форм микозов у иммунокомпрометированных больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

The purpose of our study the features of clinical manifestations and treatment of Covid-associated osteonecrosis of the midface (rhinocerebral form of mucormycosis). An analysis of the clinical features and results of surgical treatment of 35 patients with Covid-associated osteonecrosis of the midface was carried out. Difficulties in diagnosing of Covid-associated osteonecrosis led to late hospitalization and extensive surgical treatment with the huge defects formation. Due to the nonspecificity of clinical symptoms and the difficulties of early diagnosis and differential diagnosis of invasive rhinocerebral forms of mucormycosis, the aggressive clinical course with the formation of extensive defects in the midface, long and complex rehabilitation of patients with Covid-associated osteonecrosis of the midface, the vigilance of general practitioners is necessary and specialists: dental surgeons, maxillofacial surgeons, ophthalmologists, otolaryngologists, neurologists, regarding the possibility of developing invasive aggressive forms of mycoses in immunocompromised patients who have suffered a new coronavirus infection COVID-19. 

мукормикозостеонекрозасептический некрозаваскулярный остеонекрозсредняя зона лицаверхняя челюстькомпьютерная томографияCOVID-19mucormycosisosteonecrosisavascular necrosisavascular osteonecrosismidfaceupper jawcomputed tomographyCOVID-19ReferencesБаранова И.Б., Яременко А.И., Зубарева А.А., Карпищенко С.А., Попова М.О., Курусь А.А., Портнов Г.В., Пинегина О.Н., Лукина О.В., Маляревская М.В., Калакуцкий И.Н., Илюхина М.О., Климко Н.Н. Мукормикоз костей лицевого черепа, полости носа и околоносовых пазух у пациентов, перенесших COVID-19 // Клиническая микробиология и антибактериальная химиотерапия. 2021. Т. 23, №4. С. 347–358. DOI: 10.36488/cmac.2021.4.347-358Baranova I.B., Yaremenko A.I., Zubareva A.A., Karpischenko S.A., Popova M.O., Kurus A.A., Portnov G.V., Pinegina O.N., Lukina O.V., Malyarevskaya M.V., Kalakuckiy I.N., Ilyukhina M.O., Klimko N.N. Mucormycosis of the bones of the facial skull, nasal cavity and paranasal sinuses in patients with COVID-19. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2021; 23(4):347-358. (In Russ.) DOI: 10.36488/cmac.2021.4.347-358Хостелиди С.Н., Зайцева В.А., Пелих Е.В., Яшина Е.Ю., Родионова О.Н., Богомолова Т.С., Авдеенко Ю.Л., Климко Н.Н. Мукормикоз на фоне COVID-19: описание клинического случая и обзор литературы // Клиническая микробиология и антибактериальная химиотерапия. 2021. Т. 23, № 3. С. 255–262. DOI: 10.36488/cmac.2021.3.255-262Khostelidi S.N., Zaytsev V.A., Pelikh E.V., Yashina E.V., Rodionova O.N., Bogomolova T.S., Avdeenko Yu.L., Klimko N.N. Mucormycosis following COVID-19: clinical case and literature review. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2021; 23(3):255–262. (In Russ.) DOI: 10.36488/cmac.2021.3.255-262Попова М.О., Рогачева Ю.А. Мукормикоз: современные возможности диагностики и лечения, существующие проблемы и новые тенденции в терапии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2021. Т. 23, № 3. С. 226-238. DOI: 10.36488/cmac.2021.3.226-238Popova M.O., Rogacheva Yu.A. Mucormycosis: modern diagnostics and treatment, existing problems and new trends in antifungal therapy. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2021; 23(3):226-238. (In Russ.) DOI: 10.36488/cmac.2021.3.226-238Савосин Ю.В., Шафранова С.К., Гайворонская Т.В., Авдеева М.Г., Вартанян С.А. Риноцеребральная форма инвазивных микозов у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19: клиника, диагностика, опыт лечения. Проспективное неконтролируемое одномоментное исследование. // Кубанский научный медицинский вестник. 2022;29(5):63–79. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2022-29-5-63-79Savosin Yu.V., Shafranova S.K., Gaivoronskaya T.V., Avdeeva M.G., Vartanyan S.A. Rhinocerebral Form of Invasive Mycosis in COVID-19 Patients: Clinical Course, Diagnosis, Treatment Experience. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2022;29(5):63– 79. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2022-29-5-63-79Торгашин А.Н., Родионова С.С. Остеонекроз у пациентов, перенесших COVID-19: механизмы развития, диагностика, лечение на ранних стадиях (обзор литературы). // Травматология и ортопедия России. 2022; 28(1):128137. https://doi.org/10.17816/2511-2905-1707.Torgashin A.N., Rodionova S.S. Osteonecrosis in Patients Recovering from COVID-19: Mechanisms, Diagnosis, and Treatment at Early-Stage Disease (Review). Travmatologiya i ortopediya Rossii = Traumatology and Orthopedics of Russia. 2022;28(1):128–137. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/2311-2905-1707.Boymuradov S.A., Rustamova D.A., Bobamuratova D.T., Kurbanov Y.X., Karimberdiyev Sh., Yusupov R., et al. Complications of COVID-19 in the maxillofacial region: clinical case and review of the literature. // Advances in Oral and Maxillofacial Surgery. 2021;3:100091. DOI: 10.1016/j.adoms.2021.100091Boymuradov S.A., Rustamova D.A., Bobamuratova D.T., Kurbanov Y.X., Karimberdiyev Sh., Yusupov R., et al. Complications of COVID-19 in the maxillofacial region: clinical case and review of the literature. // Advances in Oral and Maxillofacial Surgery. 2021;3:100091. DOI: 10.1016/j.adoms.2021.100091Подольский В.В., Ярыгина Е.Н., Кирпичников М.В., Химич И.В., Сербин А.С., Мухаев Х.Х., Ефимова Е.В., Алешанов К.А. Постковидный гнойный пансинусит, осложнившийся обширным остеонекрозом верхней челюсти и вторичным риногенным внутримозговым абсцессом правой лобно-теменной области головного мозга (клиническое наблюдение). // Медицинский алфавит. 2022. № 34. С. 31-36. DOI: 10.33667/2078-5631-2022-34-31-36Podolsky V.V., Yarygina E.N., Kirpichnikov M.V., Khimich I.V., Serbin A.S., Mukhaev Kh.Kh., Efi E.V.,Aleshanov K.A. Pansinusitis, complicated by extensive osteonecrosis of the upper jaw and secondary rhinogenic intracerebral abscess of the right fronto-parietal region of the brain after a COVID-19 (clinical case). Medical alphabet. 2022;(34):31-36. (In Russ.). https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-34-31-36]Agarwala S.R., Vijayvargiya M., Pandey P. Avascular necrosis as a part of ’long COVID-19’ // BMJ Case Rep. 2021;14(7):e242101. doi: 10.1136/bcr-2021-242101.Agarwala S.R., Vijayvargiya M., Pandey P. Avascular necrosis as a part of ’long COVID-19’ // BMJ Case Rep. 2021;14(7):e242101. doi: 10.1136/bcr-2021-242101.Sardu C, Gambardella J, Morelli MB, Wang X, Marfella R, Santulli G. Hypertension, Thrombosis, Kidney Failure, and Diabetes: Is COVID-19 an Endothelial Disease? A Comprehensive Evaluation of Clinical and Basic Evidence. J Clin Med. 2020;9(5):1417. doi: 10.3390/jcm9051417.Sardu C, Gambardella J, Morelli MB, Wang X, Marfella R, Santulli G. Hypertension, Thrombosis, Kidney Failure, and Diabetes: Is COVID-19 an Endothelial Disease? A Comprehensive Evaluation of Clinical and Basic Evidence. J Clin Med. 2020;9(5):1417. doi: 10.3390/jcm9051417.Кирпикова М.Н., Чудинова М.Д., Кирпичев И.В., Стаковецкий М.К. Аваскулярный некроз кости и новая коронавирусная инфекция – есть ли связь? // Вестник Ивановской медицинской академии. 2022. Т. 27, № 1. С. 54-57. DOI: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_54Kirpikova М.N., Chudinova М.D., Кirpichyov I.V., Stakovetskiy M.K. Aceptic bone necrosis and new coronavirus infection: is there a connection? Bulletin of the Ivanovo State Medical Academy. 2022; 27(1): 54–57. (In Russ.) DOI: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_54Фомичев Е.В., Кирпичников М.В., Ярыгина Е.Н., Подольский В.В., Нестеров А.А. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. № 1 (69). С. 3-8. DOI: 10.19163/1994-9480-2019-1(69)-3-8Fomichev E.V., Kirpichnikov M.V., Yarygina E.N., Podolsky V.V., Nesterov A.A. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta = Journal of Volgograd State Medical University, 2019, 1 (69), pp. 3–8. (In Russ.). DOI: 10.19163/1994-9480-2019-1(69)-3-8]Sirak S.V., Sletov A.A., Mozheyko R.A., Kirpichnikov M.V., Zhidovinov A.V., Yarygina E.N. Clinic-and-diagnistic effects of the direct angiography at medicamentous osteonecroses of maxillary bones. // International Journal of Advanced Biotechnology and Research. 2017. Т. 8. № 2. С. 526–532.Sirak S.V., Sletov A.A., Mozheyko R.A., Kirpichnikov M.V., Zhidovinov A.V., Yarygina E.N. Clinic-and-diagnistic effects of the direct angiography at medicamentous osteonecroses of maxillary bones. // International Journal of Advanced Biotechnology and Research. 2017. Т. 8. № 2. С. 526–532.Фомичев Е.В., Поройский С.В., Кирпичников М.В., Ярыгина Е.Н. Современная концепция лечения гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи у больных сахарным диабетом // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2014. № 3 (43). С. 35–39.Fomichev E.V., Poroysky S.V., Kirpichnikov M.V., Yarygina E.N. Modern conception of treating purulent inflammatory diseases of the face and neck region in patients with diabetes mellitus // Volgogradskij nauchno-medicinskij zhurnal = Volgograd Journal of Medical Research, 2014, 3 (43) , pp. 35–39. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.