medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-18-52-54medalphabet-3900Research ArticleСТОМАТОЛОГИЯDENTISTRYКлинический опыт реплантации зубаClinical experience of tooth replantationИващенкоА. B.IvashchenkoA. V.

Иващенко Александр Валериевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры ортопедической стоматологии

Ivashchenko Alexander Valerievich, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Orthopedic Dentistry

s1131149@yandex.ruЯблоковаА. Е.YablokovaA. E.

Яблокова Анастасия Евгеньевна, врач-стоматолог общей практики

Yablokova Anastasia Evgenievna, general dentist 

s1131149@yandex.ruТлустенкоВ. П.TlustenkoV. P.

Тлустенко Валентина Петровна, д.м.н., профессор, профессор кафедры ортопедической стоматологии

Tlustenko Valentina Petrovna, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Orthopedic Dentistry

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Samara State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202401112024018Стоматология (3)5254Copyright © Иващенко А.B., Яблокова А.Е., Тлустенко В.П., 20242024Иващенко А.B., Яблокова А.Е., Тлустенко В.П.Ivashchenko A.V., Yablokova A.E., Tlustenko V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3900Актуальность

Актуальность. Современная стоматологическая практика стремится, прежде всего, к сохранению зубов. Разнообразные операции, направленные на это, включают в себя реплантацию зубов. Реплантация применяется в случаях, когда есть сложности с корневыми каналами, такие как их патологическое изгибание или предыдущее лечение резорцин-формалиновым методом, а также когда резекция корня невозможна из-за риска повреждения окружающих структур, например, гайморовой пазухи или нижнелуночкового нерва.

Целью настоящего исследования являлось изучение остеоинтеграции реплантированного зуба, подвергнутого коронорадикулярной сепарации.

Материалы и методы

Материалы и методы. Тридцатиоднолетний пациент К. обратился в стоматологическую клинику с проблемой боли в проекции зуба 4.6, возникающей во время жевания. При детальном осмотре было выявлено, что коронка зуба 4.6 ранее подверглась реставрации с использованием пломбировочного материала, который имел дефекты. Было принято решение, что зуб 4.6 подлежит удалению и последующей реплантации. Зуб был извлечен согласно установленным процедурам, при этом были максимально сохранены окружающие ткани периодонта и периост. Для сохранения периодонтальных тканей был аккуратно проведен кюретаж альвеолы. В ходе экстракции зуба произошло его продольное разделение на две части – медиальный и дистальный корни. После этого, корневые каналы были обработаны методом внеротовой терапии. Обработанные антисептиком корни зуба 4.6 были возвращены на их анатомические позиции в альвеолу. Завершающим этапом стало создание контрольного рентгеновского снимка для проверки правильности реплантации. Выводы. После двух лет наблюдения за зубом 4.6, который был, подвергнут реплантации, не выявлено никаких патологических изменений в стабильности корней. Было зарегистрировано, что мягкие ткани, окружающие корни зуба, образовали структуру, схожую с зубодесневой бороздой, что облегчило применение ретракционной нити во время подготовки зуба.

Relevance

Relevance. Modern dental practice strives, above all, to preserve teeth. A variety of operations aimed at this include dental replantation. Replantation is used in cases where there are difficulties with the root canals, such as their pathological bending or previous treatment with the resorcinol-formalin method, and also when root resection is impossible due to the risk of damage to surrounding structures, for example, the maxillary sinus or the inferior alveolar nerve.

The purpose of this study was to study the osseointegration of a replanted tooth subjected to coronoradicular separation.

Materials and methods

Materials and methods. Thirty-one-year-old patient K. came to the dental clinic with the problem of pain in the projection of tooth 4.6, which occurs during chewing. A detailed examination revealed that the crown of tooth 4.6 had previously undergone restoration using a filling material that had defects. It was decided that tooth 4.6 should be removed and subsequently replanted. The tooth was extracted according to established procedures, while maximally preserving the surrounding periodontal and periosteal tissues. To preserve periodontal tissues, alveolar curettage was carefully performed. During the extraction of the tooth, it was longitudinally divided into two parts – the medial and distal roots. After this, the root canals were treated using extraoral therapy. The roots of tooth 4.6, treated with an antiseptic, were returned to their anatomical positions in the alveolus. The final stage was the creation of a control x-ray to verify the correctness of the replantation.

Conclusions

Conclusions. After two years of observation of tooth 4.6, which was subjected to replantation, no pathological changes in root stability were detected. It was reported that the soft tissue surrounding the roots of the tooth formed a structure similar to the periodontal sulcus, which facilitated the use of retraction cord during tooth preparation.

гранулемаудаление зубареплантация зубарезекция верхушки корняпротезированиеgranulomatooth extractiontooth replantationroot apex resectionprostheticsReferencesИващенко А.В. Клинико-морфологическое обоснование современных технологий реплантации, аутотрансплантации и протезирования зубов. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2017.Ivashchenko A.V. Clinical and morphological substantiation of modern technologies of replantation, autotransplantation and dental prosthetics. Dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences / Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky» of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2017.Иващенко А.В., Баландин Е.И., Зубков Д.В. Роль тканей периодонта в репаративных процессах реплантации зубов (ближайшие результаты). Клиническая стоматология. 2016. № 4 (80). С. 52–54.Ivashchenko A.V., Balandin E.I., Zubkov D.V. The role of periodontal tissues in the reparative processes of tooth replantation (immediate results) Clinical dentistry.2016. No. 4 (80). Pp. 52–54.Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Антонян Я.Э., Гелетин П.Н. Анализ методов дентальной имплантации. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018. № 3 (33). С. 65–75.Ivashchenko A.V., Yablokov A.E., Antonyan Ya.E., Geletin P.N. Analysis of dental implantation methods. Bulletin of the medical institute «REAVIZ»: rehabilitation, doctor and health. 2018. No. 3 (33). Pp. 65–75.Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Архипов В.Д., Федяев И.М., Архипов В.Я., Тлустенко В.П. Органосохраняющие технологии как альтернатива дентальной имплантации. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. № 3 (71). С. 51–54.Ivashchenko A.V., Yablokov A.E., Arkhipov V.D., Fedyaev I.M., Arkhipov V.Ya., Tlustenko V.P. Organ-preserving technologies as an alternative to dental implantation. Bulletin of Volgograd State Medical University. 2019. No. 3 (71). Pp. 51–54.Марченко Я.В., Потапов В.П., Иващенко А.В., Ильин А.Н. морфофункциональные особенности кровоснабжения челюстно-лицевой области человека. Морфологические ведомости. 2008. № 3–4. С. 135–136.Marchenko Ya.V., Potapov V.P., Ivashchenko A.V., Ilyin A.N. morphofunctional features of blood supply to the human maxillofacial area. Morphological statements. 2008. No. 3–4. Pp. 135–136.Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Архипов В.Д., Федяев И.М., Архипов В.Я., Тлустенко В.П. Органосохраняющие технологии как альтернатива дентальной имплантации. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. № 3 (71). С. 51–54.Ivashchenko A.V., Yablokov A.E., Arkhipov V.D., Fedyaev I.M., Arkhipov V.Ya., Tlustenko V.P. Organ-preserving technologies as an alternative to dental implantation. Bulletin of Volgograd State Medical University. 2019. No. 3 (71). Pp. 51–54.Иващенко А.В., Яблоков А.Е., Антонян Я.Э., Гелетин П.Н. Анализ методов дентальной имплантации. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018. № 3 (33). С. 65–75.Ivashchenko A.V., Yablokov A.E., Antonyan Ya.E., Geletin P.N. Analysis of dental implantation methods. Bulletin of the medical institute «REAVIZ»: rehabilitation, doctor and health. 2018. No. 3 (33). Pp. 65–75.Ivashchenko A.V., Yablokov A.E., Tlustenko V.S., Postnikov M.A., Popov N.V., Tlustenko V.P., Tugushev V.V., Cherezova N.I., Mukhina A.A., Belanov G.N. Analysis of osseous tissue temperature during preparation of recipient bed for cylindrical implants. Frontiers in Bioscience – Scholar. 2018. V. 10. No. 2. P. 285–299.Ivashchenko A.V., Yablokov A.E., Tlustenko V.S., Postnikov M.A., Popov N.V., Tlustenko V.P., Tugushev V.V., Cherezova N.I., Mukhina A.A., Belanov G.N. Analysis of osseous tissue temperature during preparation of recipient bed for cylindrical implants. Frontiers in Bioscience – Scholar. 2018. V. 10. No. 2. P. 285–299.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.