medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-12-43-46medalphabet-3822Research ArticleСтатьиПаттерн когнитивных изменений и содержание церебрального нейротрофического фактора у пациентов с хронической ишемией головного мозгаPattern of cognitive changes and content of cerebral neurotrophic factor in patients with chronic cerebral ischemiahttps://orcid.org/0000-0002-4952-7669СлюсарьТ. А.SlyusarT. A.

Слюсарь Татьяна Александровна, д. м. н., профессор каф. неврологии, реабилитации и нейрохирургии

Тверь

Slyusar Tatyana A., DM Sci (habil.), professor at Dept of Neurology, Rehabilitation and Neurosurgery

Tver

slyusar.t@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4857-2182СлюсарьИ. Н.SlyusarI. N.

Слюсарь Ирина Николаевна, медицинский психолог

Тверь

Slyusar Irina N., medical psychologist

Tver

ВасильеваИ. В.VasilyevaI. V.

Васильева Инна Викторовна, врач-невролог

Тверь

Vasilyeva Inna V., neurologist

Tver

ФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи»РоссияClinical Emergency HospitalRussian Federation202412082024012Неврология и психиатрия (2)4346Copyright © Слюсарь Т.А., Слюсарь И.Н., Васильева И.В., 20242024Слюсарь Т.А., Слюсарь И.Н., Васильева И.В.Slyusar T.A., Slyusar I.N., Vasilyeva I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3822

Цель исследования. Изучить паттерн когнитивных изменений и содержание церебрального нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ).Материалы и методы. Обследовали 128 человек, которые были разделены на две группы: основная группа – 82 пациента (38 мужчин и 44 женщины) 60–74 лет с ХИГМ, контрольная группа – 46 человек, сопоставимых с пациентами основной группы по полу и возрасту лиц, но не имевших клинических проявлений ХИГМ. Когнитивные функции оценивали по краткой шкале оценки психического статуса (КШОПС), батарее тестов для оценки лобной дисфункции (БТЛД). Исследовали внимание (проба Шульте), беглость речи (субтест «беглость речи» БТЛД, тест вербальных ассоциаций), память (субтест «память» КШОПС; тест «5 слов») и зрительно-пространственные функции (тест рисования часов). Содержание BDNF в сыворотке крови пациентов определяли иммуноферментным методом.Результаты. Паттерн когнитивных нарушений при ХИГМ характеризовался изменениями в доменах управляющих функций мозга и комплексного внимания. Содержание BDNF в сыворотке крови пациентов с ХИГМ было достоверно ниже, чем у лиц контрольной группы; у мужчин более низкое по сравнению с пациентами женского пола. Выявлены достоверные корреляции между выраженностью когнитивных расстройств и уровнем содержания BDNF в сыворотке крови.

Objective. To study the pattern of cognitive changes and the content of cerebral neurotrophic factor (BDNF) in the blood serum of patients with chronic cerebral ischemia (CICI).Materials and methods. We examined 128 people who were divided into two groups: the main group – 82 patients (38 men and 44 women) aged 60–74 years with CICI, the control group – 46 people comparable to the patients of the main group by gender and age, but without clinical manifestations of CICM. Cognitive functions were assessed using the Mini-Mental Status Scale (MSMS) and the Battery of Tests for the Assessment of Frontal Dysfunction (FMS). Attention (Schulte test), speech fluency (speech fluency subtest BTLD, verbal association test), memory (memory subtest KSHOPS; 5 words test) and visuospatial functions (clock drawing test) were studied. The content of BDNF in the blood serum of patients was determined by the enzyme immunoassay method.Results. The pattern of cognitive impairment in CIGM was characterized by changes in the domains of executive brain functions and complex attention. The content of BDNF in the blood serum of patients with CICI was significantly lower than that of the control group; in men is lower compared to female patients. Significant correlations were revealed between the severity of cognitive disorders and the level of BDNF in the blood serum.

хроническая ишемия головного мозгацеребральный нейротрофический факторкогнитивные расстройстваchronic cerebral ischemiacerebral neurotrophic factorcognitive disordersReferencesПарфенов ВА. Сосудистые когнитивные нарушения и хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(Прил. 3):61–67. DOI: 10.14412/2074–2711–2019–3S-61–67Parfenov VA. Vascular cognitive impairment and chronic cerebral ischemia (dyscirculatory encephalopathy). Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;11(Suppl. 3):61–67. DOI: 10.14412/2074–2711–2019–3S-61–67Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник. 2015;10(1):3–30.Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Kardiologicheskij Vestnik. 2015;10(1):3–30 (In Russ.).Гусев ЕИ, Чуканова ЕИ. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015;115(3):4–8.Gusev EI, Chukanova EI. Modern pathogenetic aspects of chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2015;115(3):4–8. (In Russ.).Калинкин МН, Яковлев НА, Слюсарь ТА. Хроническая ишемия головного мозга в пожилом возрасте (патогенетические и клинические аспекты). Тверь, 2016. 226.Kalinkin MN, Yakovlev NA, Slyusar TA Chronic cerebral ischemia in old age (pathogenetic and clinical aspects). Tver, 2016. 226. (In Russ.).Воскресенская ОН, Захарова НБ, Тарасова ЮС и др. О возможных механизмах возникновения когнитивной дисфункции у больных с хроническими формами цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(1):32–6. doi: 10.14412/2074–2711–2018–1–32–36Voskresenskaya ON, Zakharova NB, Tarasova YuS, et al. Possible mechanisms of cognitive dysfunction in patients with chronic forms of cerebrovascular diseases. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psichosomatics. 2018; 10(1): 32–6. (In Russ.). doi: 10.14412/2074–2711–2018–1–32–36Sachdev PS, Blacker D, Blazer DG, Ganguli M, Jeste D V., Paulsen JS, et al. Classifying neurocognitive disorders: The DSM-5 approach. Nature Reviews Neurology. 2014; 10(11): 634–42. doi:10.1038/nrneurol.2014.181.Sachdev PS, Blacker D, Blazer DG, Ganguli M, Jeste D V., Paulsen JS, et al. Classifying neurocognitive disorders: The DSM-5 approach. Nature Reviews Neurology. 2014; 10(11): 634–42. doi:10.1038/nrneurol.2014.181.Кулеш АА, Шестаков ВВ. Сосудистые недементные когнитивные нарушения: диагноз, прогноз, лечение и профилактика. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):68–75.Kulesh AA, Shestakov VV. Diagnosis, treatment, and rehabilitation in patients with dizziness and cognitive impairment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(3):68–75. (In Russ.). doi: 10.14412/2074–2711–2017–3–76–80Крупенин ПМ, Перепелов ВА, Перепелова Е и др. Компьютерный анализ данных магнитно-резонансной томографии головного мозга в верификации болезни мелких сосудов и умеренного когнитивного расстройства. Consilium Medicum. 2022;24(2):90–95. DOI: 10.26442/20751753.2022.2.201353Krupenin P, Perepelov V, Perepelova E. et al. Verifying small vessel disease and mild cognitive impairment with a computational мagnetic resonance imaging analysis. CONSILIUM MEDICUM. 2022; 24(2): 90–95. doi:10.26442/20751753.2022.2.201353Zakharov VV, Savushkina IY, Mkhitaryan EA. et al. Age-Related Dynamics of Cognitive Functions in Persons Aged 50–85 Years. Advances in Gerontology. 2018; 8(1): 41–46. doi:10.1134/S2079057018010137.Zakharov VV, Savushkina IY, Mkhitaryan EA. et al. Age-Related Dynamics of Cognitive Functions in Persons Aged 50–85 Years. Advances in Gerontology. 2018; 8(1): 41–46. doi:10.1134/S2079057018010137.Захаров ВВ. Эволюция когнитивного дефицита: легкие и умеренные когнитивные нарушения. Неврология, психиатрия, психосоматика. 2012; 4 (2): 16–21.Zakharov VV. Evolution of cognitive deficite: mild and moderate cognitive impairments. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012; 4 (2): 16–21. (In Russ.).Alonso M, Bekinschtein P, Cammarota M. et al. Endogenous BDNF is required for long-term memory formation in the rat parietal cortex. Learn. Mem. 2005; 12: 504–510.Alonso M, Bekinschtein P, Cammarota M. et al. Endogenous BDNF is required for long-term memory formation in the rat parietal cortex. Learn. Mem. 2005; 12: 504–510.Leckie L, Oberlin LE, Voss MW et al. BDNF mediates improvements in executive function following a 1-year exercise intervention. Front. Hum. Neurosci. 2014; 8: 985–986.Leckie L, Oberlin LE, Voss MW et al. BDNF mediates improvements in executive function following a 1-year exercise intervention. Front. Hum. Neurosci. 2014; 8: 985–986.Боголепова АН, Чуканова ЕИ. Проблема нейропластичности в неврологии. Журн. неврол. и психиатр. 2010; 110, 8: 72–75.Bogolepova AN, Chukanova EI. The problem of neuroplasticity in neurology. Journal neurol. and a psychiatrist. 2010; 110, 8: 72–75 (In Russ.).Гомазков ОА. Апоптоз нейрональных структур и роль нейротрофических факторов. Биохимические механизмы эффективности пептидных препаратов мозга. Журн. неврол. и психиатр.: приложение «Инсульт». 2002; 7: 17–21.Gomazkov OA. Apoptosis of neuronal structures and the role of neurotrophic factors. Biochemical mechanisms of the effectiveness of brain peptide drugs. Journal neurol. and psychiatrist: “Stroke” application. 2002; 7: 17–21 (In Russ.).Park H, Poo M. Neurotrophin regulation of neural circuit development and function. Nat. Rev. Neurosci. 2013; 14: 7–23.Park H, Poo M. Neurotrophin regulation of neural circuit development and function. Nat. Rev. Neurosci. 2013; 14: 7–23.Waterhouse EG, Xu B. New insights into the role of brain-derived neurotrophic factor in synaptic plasticity. Mol. Cell. Neurosci. 2009; 42: 81–89.Waterhouse EG, Xu B. New insights into the role of brain-derived neurotrophic factor in synaptic plasticity. Mol. Cell. Neurosci. 2009; 42: 81–89.Zhang Y, Pardridge WM Neuroprotection in transient focal brain ischemia after delayed intravenous administration of brainderived neurotrophic factor conjugated to a blood-brain barrier drug targeting system. Stroke. 2001; 32 (6): 1378–1384.Zhang Y, Pardridge WM Neuroprotection in transient focal brain ischemia after delayed intravenous administration of brainderived neurotrophic factor conjugated to a blood-brain barrier drug targeting system. Stroke. 2001; 32 (6): 1378–1384.Zuccato C, Cattaneo E. Brain-derived neurotrophic factor in neurodegenerative diseases.Это Nature Rev. Neurology. 2009; 5 (6): 311–322.Zuccato C, Cattaneo E. Brain-derived neurotrophic factor in neurodegenerative diseases.Это Nature Rev. Neurology. 2009; 5 (6): 311–322.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patient for the clinician. Journal of psychiatric research. 1975; 3 (12): 189–198.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patient for the clinician. Journal of psychiatric research. 1975; 3 (12): 189–198.Dubois В, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a frontal assessment battery at bedside. Neurology. 2000; 55: 1621–1626.Dubois В, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a frontal assessment battery at bedside. Neurology. 2000; 55: 1621–1626.Блейхер ВМ, Крук ИВ, Боков СН. Методики для исследования внимания и психомоторных реакций. Клиническая патопсихология. М., 2002.Bleicher VM, Kruk IV, Bokov SN. Methods for the study of attention and psychomotor reactions. Clinical pathopsychology. M., 2002. (In Russ.).Lezak MD Neuropsychology assessment. NY: University Press, 1983. 768 p.Lezak MD Neuropsychology assessment. NY: University Press, 1983. 768 p.O’Sullivan M, Jones DK, Summers PE, Morris RG, Williams SCR, Markus HS. Evidence for cortical “disconnection” as a mechanism of age-related cognitive decline. Neurology. 2001; 57(4): 632–8. doi:10.1212/WNL.57.4.632.O’Sullivan M, Jones DK, Summers PE, Morris RG, Williams SCR, Markus HS. Evidence for cortical “disconnection” as a mechanism of age-related cognitive decline. Neurology. 2001; 57(4): 632–8. doi:10.1212/WNL.57.4.632.Захаров ВВ, Яхно НН. Нарушения памяти. М.: ГЭОТАРМЕД, 2003.Zakharov VV, Yakhno NN. Memory disorders. M.: GEOTAR MED, 2003. (In Russ.).Gauthier S, Touchon J Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice. Alzheimer's Dis Relat Dis Ann. 2004: 61–70.Gauthier S, Touchon J Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice. Alzheimer's Dis Relat Dis Ann. 2004: 61–70.Kim HW, Hong J, Jeon JC. Cerebral Small Vessel Disease and Alzheimer’s Disease: A Review. Frontiers in Neurology. 2020; 11(August): 1–11. doi:10.3389/fneur.2020.00927Kim HW, Hong J, Jeon JC. Cerebral Small Vessel Disease and Alzheimer’s Disease: A Review. Frontiers in Neurology. 2020; 11(August): 1–11. doi:10.3389/fneur.2020.00927Kujawski S, Kujawska A, Perkowski R, Androsiuk-Perkowska J, Hajec W, Kwiatkowska M, et al. Cognitive Function Changes in Older People. Results of Second Wave of Cognition of Older People, Education, Recreational Activities, NutritIon, Comorbidities, fUnctional Capacity Studies (COPERNICUS). Frontiers in Aging Neuroscience. 2021; 13(May): 1–12. doi:10.3389/fnagi.2021.653570.Kujawski S, Kujawska A, Perkowski R, Androsiuk-Perkowska J, Hajec W, Kwiatkowska M, et al. Cognitive Function Changes in Older People. Results of Second Wave of Cognition of Older People, Education, Recreational Activities, NutritIon, Comorbidities, fUnctional Capacity Studies (COPERNICUS). Frontiers in Aging Neuroscience. 2021; 13(May): 1–12. doi:10.3389/fnagi.2021.653570.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.