medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-10-57-62medalphabet-3795Research ArticleСтатьиОсобенности динамики лабораторных показателей при эрадикации Helicobacter pylori у больных ревматоидным артритомPeculiarities of laboratory parameters dynamics during helicobacter pylori eradication in patients with rheumatoid arthritishttps://orcid.org/0000-0002-4500-7172АлександровВ. А.AleksandrovV. A.

Александров Владислав Андреевич, ассистент кафедры госпитальной терапии, младший научный сотрудник

Волгоград 

Aleksandrov Vladislav A., assistant professor at Dept of Hospital Therapy, junior researche

Volgograd 

https://orcid.org/0009-0000-8008-9321ЗагородневаЕ. А.ZagorodnevaE. A.

Загороднева Елена Александровна, к.м.н., доцент кафедры клинической лабораторной диагностики

Волгоград

Zagorodneva Elena A., PhD Med, associate professor at Dept of Laboratory Diagnostics

Volgograd

https://orcid.org/0000-0002-8124-4239АлександроваН. В.AleksandrovaN. V.

Александрова Нинель Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник

Волгоград

Aleksandrova Ninel V., PhD Med, senior research associate

Volgograd

https://orcid.org/0000-0002-2642-3402ЧеркесоваЕ. Г.CherkesovaE. G.

Черкесова Елена Григорьевна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии

Волгоград

Cherkesova Elena G., PhD Med, associate professor at Dept of Hospital Therapy

Volgograd

https://orcid.org/0000-0002-0438-8554ШиловаЛ. Н.ShilovaL. N.

Шилова Людмила Николаевна, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии

Волгоград

Shilova Ludmila N., DM Sci (habil.), head of Dept of Hospital Therapy

Volgograd

https://orcid.org/0000-0002-0686-4067АлександровА. В.AleksandrovA. V.

Александров Андрей Вячеславович, д.м.н., профессор кафедры клинической лабораторной диагностики, заведующий лабораторией

Волгоград 

Aleksandrov Andrey V., DM Sci (habil.), professor at Department of Clinical Laboratory Diagnostics, head of laboratory

Volgograd 

imlab@mail.ruФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России ; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии имени А.Б. Зборовского»РоссияVolgograd State Medical University ; Research Institute for Clinical and Experimental Rheumatology n.a. A.B. ZborovskyRussian FederationФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии имени А.Б. Зборовского»РоссияResearch Institute for Clinical and Experimental Rheumatology n.a. A.B. ZborovskyRussian Federation202422072024110Ревматология в общей врачебной практике (1)5762Copyright © Александров В.А., Загороднева Е.А., Александрова Н.В., Черкесова Е.Г., Шилова Л.Н., Александров А.В., 20242024Александров В.А., Загороднева Е.А., Александрова Н.В., Черкесова Е.Г., Шилова Л.Н., Александров А.В.Aleksandrov V.A., Zagorodneva E.A., Aleksandrova N.V., Cherkesova E.G., Shilova L.N., Aleksandrov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3795Helicobacter pylori (H

Helicobacter pylori (H. pylori) способна участвовать в патогенезе ряда аутоиммунных заболеваний, активно поддерживая хроническое воспаление и стимулируя общий иммунный ответ. Фактор вирулентности H. pylori – цитотоксин-ассоциированный ген А (CagA) связан с более серьезными воспалительными реакциями, увеличением риска неблагоприятных клинических последствий и способен оказывать влияние на эффективность эрадикации инфекции у больных ревматоидным артритом (РА).

Цель исследования

Цель исследования. Оценить лабораторные параметры эффективности эрадикации H. pylori у больных РА при наличии хронического инфицирования штаммом, кодирующим ассоциированный с цитотоксином ген A.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование было включено 40 женщин с РА и подтвержденной хронической инфекцией H. pylori (средний возраст 55,5±8,7 лет; средняя длительность заболевания 13,9±9,1 года; DAS-28 3,96±0,56 балла). CagA-IgG ассоциированная инфекция H. pylori подтверждена у 22 (группа I, CagA+) и не установлена у 18 (группа II, CagA-) пациенток. Все больные РА прошли курс эрадикационной терапии H. pylori.

Результаты

Результаты. Процесс эрадикации H. pylori наиболее значимо отразился на лабораторных показателях больных РА, отрицательных по CagA (группа II). В данной группе существенно снизились уровни ревматоидного фактора (p=0,028), С-реактивного белка (СРБ, p=0,001), интерлейкина-6 (ИЛ-6, p=0,002), фактора некроза опухоли альфа (p=0,023), ангиопоэтин-подобного белка 3 типа (p=0,026) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП, p=0,016). У пациентов из I группы (CagA+) большинство показателей оставалось практически неизменными (р>0,05), за исключением СРБ (p=0,01) и ИЛ-6 (p=0,011). В краткосрочной перспективе успешность эрадикации у пациентов с CagA+ была достоверно ниже, чем у больных с CagA- (р=0,033). Более того, при сочетании CagA+ и высоких титров АЦЦП и антител к модифицированному цитруллинированному виментину подтверждение успешной эрадикации H. pylori в установленные сроки происходило крайне редко (р=0,009).

Выводы

Выводы. Эффективность эрадикации H. pylori у больных РА зависит от наличия хронического инфицирования штаммом, кодирующим ассоциированный с цитотоксином ген A, и уровня антител к цитруллинированным белкам, что должно учитываться при выборе терапевтического воздействия, направленного на уничтожение H. pylori в данной группе.

Helicobacter pylori (H

Helicobacter pylori (H. pylori) is able to participate in the pathogenesis of a number of autoimmune diseases, actively maintains chronic inflammation and stimulates the systemic immune response. The virulence factor of H. pylori is cytotoxin-associated gene A (CagA) is associated with more severe inflammatory reactions, increased risk of poor clinical outcomes and is able to influence the efficacy of infection eradication in patients with rheumatoid arthritis (RA).

Purpose of the study

Purpose of the study. To evaluate laboratory parameters of H. pylori eradication efficacy in RA patients with chronic infection with the strain encoding cytotoxin-associated gene A.

Materials and methods

Materials and methods. Forty women with RA and confirmed chronic H. pylori infection were included in the study (mean age 55.5±8.7 years; mean disease duration 13.9±9.1 years; DAS-28–3.96±0.56). CagA-IgG associated H. pylori infection was diagnosed in 22 (group I, CagA+) and not diagnosed in 18 (group II, CagA-) patients. All RA patients underwent a course of H. pylori eradication therapy.

Results

Results. The process of H. pylori eradication had the most significant effect on laboratory parameters of CagA-negative RA patients (group II). In this group the levels of rheumatoid factor (p=0,028), C-reactive protein (CRP, p=0.001), interleukin-6 (IL-6, p=0.002), tumor necrosis factor alpha (p=0,023), angiopoietinlike protein type 3 (p=0.026) and antibodies to cyclic citrullinated peptide (ACCP, p=0,016) decreased significantly. In patients from group I (CagA+) most parameters remained practically unchanged (p>0.05), except for CRP (p=0.01) and IL-6 (p=0.011). In the short term, the success of eradication in CagA+ patients was significantly lower than in CagA- patients (p=0.033). Moreover, confirmation of successful eradication of H. pylori within the established period of time was extremely rare (p=0.009) in the combination of CagA+ and high titers of ACCP and antibodies to modified citrullinated vimentin.

Conclusions

Conclusions. The effectiveness of H. pylori eradication in RA patients depends on the presence of chronic infection with the strain encoding the cytotoxin-associated gene A and the level of antibodies to citrullinated proteins, which should be taken into account when choosing the therapeutic effect on H. pylori in this group.

ревматоидный артритинфекциялабораторная диагностикаHelicobacter pyloriбелок CagAэрадикацияrheumatoid arthritisinfectionlaboratory diagnosisHelicobacter pyloriCagA proteineradicationReferencesMalespín-Bendaña W., Ferreira R.M., Pinto M.T., Figueiredo C., Alpízar-Alpízar W., Une C., Figueroa-Protti L., Ramírez V. Helicobacter pylori infection induces abnormal expression of pro-angiogenic gene ANGPT2 and miR-203a in AGS gastric cell line. Braz. J. Microbiol. 2023; 54 (2): 791–801. DOI: 10.1007/s42770–023–00940–4Malespín-Bendaña W., Ferreira R.M., Pinto M.T., Figueiredo C., Alpízar-Alpízar W., Une C., Figueroa-Protti L., Ramírez V. Helicobacter pylori infection induces abnormal expression of pro-angiogenic gene ANGPT2 and miR-203a in AGS gastric cell line. Braz. J. Microbiol. 2023; 54 (2): 791–801. DOI: 10.1007/s42770–023–00940–4Hooi J., Lai W.Y., Ng W.K., Suen M., Underwood F.E., Tanyingoh D. et al. Global Prevalence of Helicobacter Pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2017;153:420–429. DOI: 10.1053/j.gastro.2017.04.022Hooi J., Lai W.Y., Ng W.K., Suen M., Underwood F.E., Tanyingoh D. et al. Global Prevalence of Helicobacter Pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2017;153:420–429. DOI: 10.1053/j.gastro.2017.04.022Zamani M.. Ebrahimtabar F., Zamani V., Miller W.H., Alizadeh-Navaei R., ShokriShirvani J., Derakhshan M.H. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2018;47(7):868–876.Zamani M.. Ebrahimtabar F., Zamani V., Miller W.H., Alizadeh-Navaei R., ShokriShirvani J., Derakhshan M.H. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2018;47(7):868–876.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Баранская Е. К., Абдулхаков Р. А., Алексеева О. П., Алексеенко С. А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Ткачев А.В., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. Т. 28, № 1. С. 55–70. DOI: 10.22416/1382–4376–2018–28–1–55–70Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Baranskaya Ye.K., Abdulkhakov R.A., Alekseyeva O.P., Alekseyenko S.A., Dekhnich N.N., Kozlov R.S., Klyaritskaya I.L., Korochanskaya N.V., Kurilovich S.A., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Tkachev A.V., Khlynov I.B., Tsukanov V.V. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Rossijskij žurnal gastroènterologii, gepatologii, koloproktologii. 2018; 28 (1): 55–70. (In Russ.) DOI: 10.22416/1382–4376–2018–28–1–55–70Atherton J.C. The pathogenesis of Helicobacter pylori-induced gastro-duodenal diseases. Ann. Rev Pathol. 2006;1:63–96. DOI: 10.1146/annurev.pathol.1.110304.100125Atherton J.C. The pathogenesis of Helicobacter pylori-induced gastro-duodenal diseases. Ann. Rev Pathol. 2006;1:63–96. DOI: 10.1146/annurev.pathol.1.110304.100125Ram M., Barzilai O., Shapira Y., Anaya J.M., Tincani A., Stojanovich L. et al. Helicobacter Pylori Serology in Autoimmune Diseases – Fact or Fiction? Clin. Chem. Lab. Med. 2013;51:1075–1082. DOI: 10.1515/cclm-2012–0477Ram M., Barzilai O., Shapira Y., Anaya J.M., Tincani A., Stojanovich L. et al. Helicobacter Pylori Serology in Autoimmune Diseases – Fact or Fiction? Clin. Chem. Lab. Med. 2013;51:1075–1082. DOI: 10.1515/cclm-2012–0477Pogorzelska J., Łapińska M., Kalinowska A., Łapiński T.W., Flisiak R. Helicobacter Pylori Infection Among Patients With Liver Cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017;29:1161–1165. DOI: 10.1097/MEG.0000000000000928Pogorzelska J., Łapińska M., Kalinowska A., Łapiński T.W., Flisiak R. Helicobacter Pylori Infection Among Patients With Liver Cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017;29:1161–1165. DOI: 10.1097/MEG.0000000000000928Valenzano M., Bisio A., Grassi G. Helicobacter Pylori and Diabetes Mellitus: A Controversial Relationship. Minerva Endocrinol. 2019;44:301–309. DOI: 10.23736/S0391–1977.19.03021–9Valenzano M., Bisio A., Grassi G. Helicobacter Pylori and Diabetes Mellitus: A Controversial Relationship. Minerva Endocrinol. 2019;44:301–309. DOI: 10.23736/S0391–1977.19.03021–9Zheng W., Wang Z., Chen Q.Q., Zhu L., Xu R.W. Effects of Helicobacter Pylori Infection on Self and Anti-HP Antibody Levels in Patients With Autoimmune Thyroid Disease. Chin Remedies Clinics. 2020;20:735–737.Zheng W., Wang Z., Chen Q.Q., Zhu L., Xu R.W. Effects of Helicobacter Pylori Infection on Self and Anti-HP Antibody Levels in Patients With Autoimmune Thyroid Disease. Chin Remedies Clinics. 2020;20:735–737.Плахова А.О., Никитина Е.С., Сороцкая В.Н., Каратеев А.Е. Helicobacter pylori как триггерный и отягощающий фактор при ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях. Современная ревматология. 2017. Т. 11, № 2. С. 60–67. DOI: 10.14412/1996–7012–2017–2–60–67Plakhova A.O., Nikitina E.S., Sorotskaya V.N., Karateev A.E. Helicobacter pylori as a trigger and aggravating factor in rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2017; 11 (2): 60–67. (In Russ.) DOI: 10.14412/1996–7012–2017–2–60–67Nejati S., Karkhah A., Darvish H., Validi M., Ebrahimpour S., Nouri H.R. Influence of Helicobacter Pylori Virulence Factors CagA and VacA on Pathogenesis of Gastrointestinal Disorders. Microb Pathog. 2018;117:43–48. DOI: 10.1016/j.micpath.2018.02.016Nejati S., Karkhah A., Darvish H., Validi M., Ebrahimpour S., Nouri H.R. Influence of Helicobacter Pylori Virulence Factors CagA and VacA on Pathogenesis of Gastrointestinal Disorders. Microb Pathog. 2018;117:43–48. DOI: 10.1016/j.micpath.2018.02.016Youssefi M., Tafaghodi M., Farsiani H., Ghazvini K., Keikha M. Helicobacter pylori infection and autoimmune diseases; Is there an association with systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, autoimmune atrophy gastritis and autoimmune pancreatitis? A systematic review and meta-analysis study. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2021;54:359–369. DOI: 10.1016/j.jmii.2020.08.011Youssefi M., Tafaghodi M., Farsiani H., Ghazvini K., Keikha M. Helicobacter pylori infection and autoimmune diseases; Is there an association with systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, autoimmune atrophy gastritis and autoimmune pancreatitis? A systematic review and meta-analysis study. J. Microbiol. Immunol. Infect. 2021;54:359–369. DOI: 10.1016/j.jmii.2020.08.011Lin K.D., Chiu G.F., Waljee A.K., Owyang S.Y., El-Zaatari M., Bishu S., Grasberger H., Zhang M., Wu D.C., Kao J.Y. Effects of Anti-Helicobacter pylori Therapy on Incidence of Autoimmune Diseases, Including Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(10):1991–1999. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.12.014Lin K.D., Chiu G.F., Waljee A.K., Owyang S.Y., El-Zaatari M., Bishu S., Grasberger H., Zhang M., Wu D.C., Kao J.Y. Effects of Anti-Helicobacter pylori Therapy on Incidence of Autoimmune Diseases, Including Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(10):1991–1999. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.12.014Radić M. Role of Helicobacter pylori infection in autoimmune systemic rheumatic diseases. World J Gastroenterol. 2014;20(36):12839–12846. DOI: 10.3748/wjg.v20.i36.12839Radić M. Role of Helicobacter pylori infection in autoimmune systemic rheumatic diseases. World J Gastroenterol. 2014;20(36):12839–12846. DOI: 10.3748/wjg.v20.i36.12839Etchegaray-Morales I., Jiménez-Herrera E.A., Mendoza-Pinto C., Rojas-Villarraga A., Macías-Díaz S., Osorio-Peña Á.D., Munguía-Realpozo P., García-Carrasco M. Helicobacter pylori and its association with autoimmune diseases: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis and Sjögren syndrome. J. Transl Autoimmun. 2021;4:100135. DOI: 10.1016/j.jtauto.2021.100135Etchegaray-Morales I., Jiménez-Herrera E.A., Mendoza-Pinto C., Rojas-Villarraga A., Macías-Díaz S., Osorio-Peña Á.D., Munguía-Realpozo P., García-Carrasco M. Helicobacter pylori and its association with autoimmune diseases: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis and Sjögren syndrome. J. Transl Autoimmun. 2021;4:100135. DOI: 10.1016/j.jtauto.2021.100135Шилова Л.Н. Ревматоидный артрит и коморбидная патология / Л.Н. Шилова, А.В. Александров. Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2023.132 с. ISBN978–5–9652–0904–0Shilova, L.N. Rheumatoid arthritis and comorbid pathology / L.N. Shilova, A.V. Aleksandrov.– Volgograd: Volgograd State Medical University, 2023.132 p. ISBN 978–5–9652–0904–0Conforti A., Di Cola I., Pavlych V., Ruscitti P., Berardicurti O., Ursini F. et al. Beyond the Joints, the Extra-Articular Manifestations in Rheumatoid Arthritis. Autoimmun Rev. 2021;20:102735. DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102735Conforti A., Di Cola I., Pavlych V., Ruscitti P., Berardicurti O., Ursini F. et al. Beyond the Joints, the Extra-Articular Manifestations in Rheumatoid Arthritis. Autoimmun Rev. 2021;20:102735. DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102735Croia C., Bursi R., Sutera D., Petrelli F., Alunno A., Puxeddu I. One year in review 2019: pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2019;37(3):347–357.Croia C., Bursi R., Sutera D., Petrelli F., Alunno A., Puxeddu I. One year in review 2019: pathogenesis of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2019;37(3):347–357.Karami J., Aslani S., Jamshidi A., Garshasbi M., Mahmoudi M. Genetic implications in the pathogenesis of rheumatoid arthritis; an updated review. Gene. 2019;702:8–16. DOI: 10.1016/j.gene.2019.03.033Karami J., Aslani S., Jamshidi A., Garshasbi M., Mahmoudi M. Genetic implications in the pathogenesis of rheumatoid arthritis; an updated review. Gene. 2019;702:8–16. DOI: 10.1016/j.gene.2019.03.033Bartels L.E., Pedersen A.B., Kristensen N.R., Jepsen P., Vilstrup H., Stengaard-Pedersen K., Dahlerup J.F. Helicobacter pylori infection is not associated with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol. 2019;48(1):24–31. DOI: 10.1080/03009742.2018.1464205Bartels L.E., Pedersen A.B., Kristensen N.R., Jepsen P., Vilstrup H., Stengaard-Pedersen K., Dahlerup J.F. Helicobacter pylori infection is not associated with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol. 2019;48(1):24–31. DOI: 10.1080/03009742.2018.1464205Wang L., Cao Z. M., Zhang L. L., Dai X. C., Liu Z. J., Zeng Y. X., Li X. Y., Wu Q. J., Lv W.L. Helicobacter Pylori and Autoimmune Diseases: Involving Multiple Systems. Front Immunol. 2022;13:833424. DOI: 10.3389/fimmu.2022.833424Wang L., Cao Z. M., Zhang L. L., Dai X. C., Liu Z. J., Zeng Y. X., Li X. Y., Wu Q. J., Lv W.L. Helicobacter Pylori and Autoimmune Diseases: Involving Multiple Systems. Front Immunol. 2022;13:833424. DOI: 10.3389/fimmu.2022.833424Lee T.H., Wu M.C., Lee M.H., Liao P.L., Lin C.C., Wei J.C. Influence of Helicobacter pylori infection on risk of rheumatoid arthritis: a nationwide population-based study. Sci Rep. 2023;13(1):15125. DOI: 10.1038/s41598–023–42207-wLee T.H., Wu M.C., Lee M.H., Liao P.L., Lin C.C., Wei J.C. Influence of Helicobacter pylori infection on risk of rheumatoid arthritis: a nationwide population-based study. Sci Rep. 2023;13(1):15125. DOI: 10.1038/s41598–023–42207-wАлександров А.В., Шилова Л.Н., Александров В.А., Левкина М.В., Парамонова О.В., Александрова Н.В., Зборовская И.А. Особенности иммунологических проявлений у пациентов с ревматоидным артритом при наличии хронического инфицирования штаммом Helicobacter pylori, кодирующим ассоциированный с цитотоксином ген A // Медицинская иммунология. 2023. Т. 25, № 4. С. 927–932. DOI: 10.15789/1563–0625-POI-2702Aleksandrov A. V., Shilova L. N., Aleksandrov V. A., Levkina M. V., Paramonova O. V., Ale-ksandrova N.V., Zborovskaya I. A. Peculiarities of immunological manifestations in patients with rheumatoid arthritis in the presence of chronic infection with Helicobacter pylori variant encoding cytotoxin-associated gene A. Medical Immunology (Russia) / Meditsinskaya Immunologiya. 2023;25(4):927–932. DOI: 10.15789/1563–0625-POI-2702Ebrahimi A., Soofizadeh B., Ebrahimi F., Moaadab S.Y., Bonyadi M., Gojazadeh M., Malek Mahdavi A. Relationship between Helicobacter pylori cytotoxin-associated gene A protein with clinical outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Immunol Lett. 2019;211:49–52. DOI: 10.1016/j.imlet.2019.05.014Ebrahimi A., Soofizadeh B., Ebrahimi F., Moaadab S.Y., Bonyadi M., Gojazadeh M., Malek Mahdavi A. Relationship between Helicobacter pylori cytotoxin-associated gene A protein with clinical outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Immunol Lett. 2019;211:49–52. DOI: 10.1016/j.imlet.2019.05.014Yang P., Qian F.Y., Zhang M.F., Xu A.L., Wang X., Jiang B.P., Zhou L.L. Th17 cell pathogenicity and plasticity in rheumatoid arthritis. J Leukoc Biol. 2019;106(6):1233– 1240. DOI: 10.1002/JLB.4RU0619–197RYang P., Qian F.Y., Zhang M.F., Xu A.L., Wang X., Jiang B.P., Zhou L.L. Th17 cell pathogenicity and plasticity in rheumatoid arthritis. J Leukoc Biol. 2019;106(6):1233– 1240. DOI: 10.1002/JLB.4RU0619–197RLuo P., Wang P., Xu J., Hou W., Xu P., Xu K., Liu L. Immunomodulatory role of T helper cells in rheumatoid arthritis: a comprehensive research review. Bone Joint Res. 2022;11(7):426–438. DOI: 10.1302/2046–3758.117.BJR-2021–0594.R1Luo P., Wang P., Xu J., Hou W., Xu P., Xu K., Liu L. Immunomodulatory role of T helper cells in rheumatoid arthritis: a comprehensive research review. Bone Joint Res. 2022;11(7):426–438. DOI: 10.1302/2046–3758.117.BJR-2021–0594.R1Peng C., Ouyang Y., Lu N., Li N. The NF-κB signaling pathway, the microbiota, and gastrointestinal tumorigenesis: recent advances. Front Immunol. 2020;11:1387. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01387Peng C., Ouyang Y., Lu N., Li N. The NF-κB signaling pathway, the microbiota, and gastrointestinal tumorigenesis: recent advances. Front Immunol. 2020;11:1387. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01387Akwii R.G., Sajib M.S., Zahra F.T., Mikelis C.M. Role of Angiopoietin-2 in Vascular Physiology and Pathophysiology. Cells. 2019;8(5):471. DOI: 10.3390/cells8050471Akwii R.G., Sajib M.S., Zahra F.T., Mikelis C.M. Role of Angiopoietin-2 in Vascular Physiology and Pathophysiology. Cells. 2019;8(5):471. DOI: 10.3390/cells8050471Kim M., Allen B., Korhonen E.A., Nitschke M., Yang H.W., Baluk P., Saharinen P., Alitalo K., Daly C., Thurston G., et al. Opposing actions of angiopoietin-2 on Tie2 signaling and FOXO1 activation. J. Clin. Invest. 2016;126:3511–3525. DOI: 10.1172/JCI84871Kim M., Allen B., Korhonen E.A., Nitschke M., Yang H.W., Baluk P., Saharinen P., Alitalo K., Daly C., Thurston G., et al. Opposing actions of angiopoietin-2 on Tie2 signaling and FOXO1 activation. J. Clin. Invest. 2016;126:3511–3525. DOI: 10.1172/JCI84871Nguyen Q. A., Schmitt L., Mejías-Luque R., Gerhard M. Effects of Helicobacter pylori adhesin HopQ binding to CEACAM receptors in the human stomach. Front Immunol. 2023;14:1113478. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1113478Nguyen Q. A., Schmitt L., Mejías-Luque R., Gerhard M. Effects of Helicobacter pylori adhesin HopQ binding to CEACAM receptors in the human stomach. Front Immunol. 2023;14:1113478. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1113478Dore M.P., Erre G.L., Piroddu J., Pes G.M. Helicobacter pylori infection and rheumatoid arthritis as risk enhancers' factors for atherosclerotic cardiovascular diseases. Helicobacter. 2023;28(6): e13025. DOI: 10.1111/hel.13025Dore M.P., Erre G.L., Piroddu J., Pes G.M. Helicobacter pylori infection and rheumatoid arthritis as risk enhancers' factors for atherosclerotic cardiovascular diseases. Helicobacter. 2023;28(6): e13025. DOI: 10.1111/hel.13025Alba C., Blanco A., Alarcón T. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori. Current Opinion in Infectious Diseases. 2017;30(5):489–497.Alba C., Blanco A., Alarcón T. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori. Current Opinion in Infectious Diseases. 2017;30(5):489–497.Epstein T.D., Wu B., Moulton K.D., Yan M., Dube D.H. Sugar-Modified Analogs of Auranofin Are Potent Inhibitors of the Gastric Pathogen Helicobacter pylori. ACS Infect Dis. 2019;5(10):1682–1687. DOI: 10.1021/acsinfecdis.9b00251Epstein T.D., Wu B., Moulton K.D., Yan M., Dube D.H. Sugar-Modified Analogs of Auranofin Are Potent Inhibitors of the Gastric Pathogen Helicobacter pylori. ACS Infect Dis. 2019;5(10):1682–1687. DOI: 10.1021/acsinfecdis.9b00251

The authors declare that there are no conflicts of interest present.