medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-9-19-25medalphabet-3771Research ArticleСтатьиЭффективность нетакимаба у пациентов с псориазом и длительностью заболевания до 1 года: реализация стратегии раннего назначения генно-инженерной биологической терапииEfficacy of netakimab in patients with psoriasis and disease duration up to 1 year: implementation of a strategy for early prescription of genetic engineering biological therapyhttps://orcid.org/0000-0002-5044-5265КругловаЛ. С.KruglovaL. S.

Круглова Лариса Сергеевна - д.м.н., проф., проректор по учебной работе, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии.

Москва

Larisa S. Kruglova - DM Sci (habil.), professor, vice-rector for academic affairs, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

kruglovals@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1563-9475ПереверзинаН. О.PereverzinaN. O.

Переверзина Наталья Олеговна - к.м.н., кафедра дерматовенерологии и косметологии.

Москва

Natalya O. Pereverzina - PhD Med, Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

natalia.pereverzina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9638-2290РудневаН. С.RudnevaN. S.

Руднева Наталья Сергеевна - к.м.н., главный врач, главный внештатный специалист дерматовенеролог ГУЗ «Тульский ОККВД»; косметолог Министерства здравоохранения Тульской области, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, курса дерматовенерологии ФГБОУ ВО «ТулГУ».

Тула

Natalya S. Rudneva - PhD Med, chief physician, chief freelance specialist dermatovenerologist, Tula Regional Clinical Dermatovenerological Dispensary; cosmetologist of the Ministry of Health of the Tula region, associate professor at Dept of Propaedeutics of Internal Diseases, Course of Dermatovenereology, Tula State University.

Tula

natalya.rudneva@tularegion.ruФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian FederationГУЗ «Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»РоссияTula Regional Clinical Dermatovenerological Dispensary; Tula State UniversityRussian Federation20242007202409Дерматология (1)1925Copyright © Круглова Л.С., Переверзина Н.О., Руднева Н.С., 20242024Круглова Л.С., Переверзина Н.О., Руднева Н.С.Kruglova L.S., Pereverzina N.O., Rudneva N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3771

В настоящее время в реальной клинической практике все больше придерживаются мнения, что раннее назначение ГИБП не только профилактирует прогрессирование патологического процесса со стороны кожи, но и предотвращает развитие псориатического артрита, а также благоприятно влияет на коморбидные патологии и осложнения, связанные с системным воспалением. Раннее лечение может модифицировать течение болезни и предотвратить не только развитие тяжелых форм и инвалидизации, но и остановить прогрессирование псориаза с учетом всех звеньев патогенеза. В этом аспекте обоснованным является назначение блокаторов ИЛ-17А.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование всего было включено 16 пациентов в возрасте 18–35 лет с периодом манифестации псориаза кожи <1 года, которые получали нетакимаб в дозировке 120 мг подкожно на 0,1,2 неделе и затем 120 мг каждый месяц на протяжении 52 недель.

Результаты

Результаты. К 4 неделе 68,75% (n=11) пациентов достигли уровня PASI 75, 37,5% (n=6) – PASI90 и 18,75% (n=3) – PASI100. К 8 неделе дельта PASI75 отмечено у 87,5% (n=14) пациентов, у 68,75% (n=11) – PASI90 и 50% (n=8) – PASI100. К 24 неделе 100% (n=16) пациентов достигли уровня PASI75, 81,25% (n=13) – PASI 90 и 68,75% (n=11) – PASI100. К 52 неделе дельта PASI75 отмечено у 100% (n=16) пациентов, у 100% (n=16) – PASI90 и 87,5% (n=14) – PASI100.

Выводы

Выводы. Пациенты с меньшим стажем заболевания (до 1 года), на фоне терапии нетакимабом достигают PASI75, PASI90, PASI100 в более короткие сроки (сравнение с данными клинических исследований). При наличии факторов агрессивного течения псориаза (быстрое прогрессирование процесса, распространённый процесс при манифестации, отсутствие эффекта от топической терапии, постоянно прогрессирующее течение, факторы риска ПсА, субклиническое течение ПсА) раннее назначение генно-инженерной биологической терапии (нетакимаба) должно рассматриваться как наиболее целесообразная стратегия.

Currently, in actual clinical practice, there is an increasing consensus that early administration of a biologically active drug not only prevents the progression of the pathological process in the skin, but also prevents the development of psoriatic arthritis, and also has a beneficial effect on comorbid pathologies and complications associated with systemic inflammation. Early treatment can modify the course of the disease and prevent not only the development of severe forms and disability, but also stop the progression of psoriasis, taking into account all stages of pathogenesis. In this aspect, the prescription of IL-17A blockers is justified.

Material and methods

Material and methods. The study included a total of 16 patients aged 18–35 years with a period of manifestation of skin psoriasis <1 year, who received netakimab at a dosage of 120 mg subcutaneously at 0, 1, 2 weeks and then 120 mg every month for 52 weeks.

Results

Results. By week 4, 68.75% (n=11) of patients achieved PASI 75, 37.5 % (n=6) PASI90 and 18.75% (n=3) PASI100. By week 8, delta PASI75 was observed in 87.5% (n=14) of patients, 68.75% (n=11) – PASI90 and 50% (n=8) – PASI100. By week 24, 100% (n=16) of patients achieved PASI75,

81

81.25% (n=13) – PASI90 and 68.75% (n=11) – PASI100. By week 52, PASI75 delta was observed in 100% (n=16) patients, 100% (n=16) had PASI90 and 87.5% (n=14) had PASI100.

Conclusions

Conclusions. Patients with a shorter duration of the disease (up to 1 year) during netakimab therapy achieve PASI75, PASI90, PASI100 in a shorter time (comparison with clinical trial data). In the presence of factors for the aggressive course of psoriasis (rapid progression of the process, widespread process upon manifestation, lack of effect from topical therapy, constantly progressive course, risk factors for PsA, subclinical course of PsA), early prescription of genetic engineering biological therapy (netakimab) should be considered as the most appropriate strategy.

псориазгенно-инженерная терапиянетакимабраннее назначениеpsoriasisgenetic engineering therapynetakimabearly administrationReferencesПереверзина Н. О., Круглова Л. С., Коротаева Т. В. Эффективность и безопасность раннего назначения ингибиторов ИЛ-17А при терапии аксиальных поражений у пациентов с псориазом кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2023. Т. 26, No 1. С. 13–24.Pereverzina N.O., Kruglova L.S., Korotaeva T.V. Efficacy and safety of early administration of IL-17A inhibitors in the treatment of axial lesions in patients with skin psoriasis. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2023. T. 26, No. 1. pp. 13–24.Ritchlin C. T., Colbert R. A., Gladman D. D. Psoriatic arthritis. N Engl J Med. 2017;376(10):957–70.Ritchlin C. T., Colbert R. A., Gladman D. D. Psoriatic arthritis. N Engl J Med. 2017;376(10):957–70.Переверзина Н. О. Круглова Л. С., Коротаева Т. В., Лила А. М. Систематический обзор и метаанализ: факторы риска развития псориатического артрита. Часть 1. Современная ревматология.– 2022.– Т. 16.– № . 1.– С. 14–19.Pereverzina N. O. Kruglova L. S., Korotaeva T. V., Lila A. M. Systematic review and meta-analysis: risk factors for psoriatic arthritis. Part 1. Modern rheumatology.– 2022.– T. 16.– No. 1.– pp. 14–19.Переверзина Н.О. и др. Систематический обзор и метаанализ: факторы риска развития псориатического артрита. Часть 2. Современная ревматология.–2022. Т. 16. № 2. С. 26–33.Pereverzina N.O. et al. Systematic review and meta-analysis: risk factors for the development of psoriatic arthritis. Part 2. Modern rheumatology.–2022. T. 16. No. 2. P. 26–33.Zabotti A., De Lucia O., Sakellariou G., et al. Predictors, risk factors, and incidence rates of psoriatic arthritis development in psoriasis patients: a systematic literature review and meta-analysis. Rheumatol Ther. 2021;8(4):1519–34.Zabotti A., De Lucia O., Sakellariou G., et al. Predictors, risk factors, and incidence rates of psoriatic arthritis development in psoriasis patients: a systematic literature review and meta-analysis. Rheumatol Ther. 2021;8(4):1519–34.Eder L, Haddad A., Rosen C. F., et al. The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum. 2016;68:915–23.Eder L, Haddad A., Rosen C. F., et al. The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study. Arthritis Rheum. 2016;68:915–23.Ogdie A., Langan S., Love T., et al. Prevalence and treatment patterns of psoriatic arthritis in the UK. Rheumatology (Oxford). 2013; 52: 568–75.Ogdie A., Langan S., Love T., et al. Prevalence and treatment patterns of psoriatic arthritis in the UK. Rheumatology (Oxford). 2013; 52: 568–75.Переверзина, Н. О. Эффективность раннего назначения генно-инженерных биологических препаратов при терапии аксиальных поражений у пациентов с псориазом кожи: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Переверзина Наталья Олеговна, 2023.– 190 с.– EDN OPDSZC.Pereverzina, N.O. The effectiveness of early administration of genetically engineered biological drugs in the treatment of axial lesions in patients with skin psoriasis: dissertation for the scientific degree of Candidate of Medical Sciences / Pereverzina Natalya Olegovna, 2023.– 190 p.– EDN OPDSZC.Карнаухова М. Т., Корнишева В. Г., Фролова Е. В. Псориаз и патология сердечно-сосудистой системы (обзор литературы). 2023; 25 (3): 10–13.Karnaukhova M. T., Kornisheva V. G., Frolova E. V. Psoriasis and pathology of the cardiovascular system (literature review). 2023; 25 (3): 10–13.Самушия М. А., Рожкова Ю. И., Затейщиков Д. А., Круглова Л. С., Лобанова В. М. Соматореактивная циклотимия. Вопросы конкурирующих за роль осциллятора ритма аффективной патологии соматических заболеваний: псориаз и легочная артериальная гипертензия (клинический случай). Психиатрические расстройства в общей медицине.-2018. -N 4. -C. 2l-26.Samushiya M.A., Rozhkova Yu.I., Zateyshchikov D.A., Kruglova L.S., Lobanova V.M. Somatoreactive cyclothymia. Issues of somatic diseases competing for the role of rhythm oscillator of affective pathology: psoriasis and pulmonary arterial hypertension (clinical case). Psychiatric disorders in general medicine.-2018. -N 4. C. 2l-26.Пашинян А.Г., Дворников А.С., Донцова Е.В. Оценка качества жизни больных псориазом: обзор современных исследований //Лечебное дело.– 2019.– № . 2.– С. 32–35.Pashinyan A. G., Dvornikov A. S., Dontsova E. V. Assessing the quality of life of patients with psoriasis: a review of modern research // Medical Affairs.– 2019.– No. 2.– pp. 32–35.Хотко А. А., Круглова Л. С., Помазанова М. Ю., Хотко Р. А. Эффективность препарата нетакимаб в реальной клинической практике у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Медицинский Алфавит.– 2020.– 6 (420).-Том № 1.– С. 28–34.Khotko A. A., Kruglova L. S., Pomazanova M. Yu., Khotko R. A. The effectiveness of the drug netakimab in real clinical practice in patients with severe forms of psoriasis. Medical Alphabet.– 2020.– 6 (420).-Vol. No. 1.– P. 28–34.Псориаз. / Л. С. Круглова, А. Л. Бакулев, Т. В. Коротаева, А. М. Лила, Н. О. Переверзина.– Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.– 328 с. ISBN 978–5–9704–7105–0.Psoriasis. / L. S. Kruglova, A. L. Bakulev, T. V. Korotaeva, A. M. Lila, N. O. Pereverzina.– Moscow: GEOTAR-Media, 2022.– 328 p. ISBN 978–5–9704–7105–0.Круглова Л. С., Переверзина Н. О., Руднева Н. С. Новый подход к ведению пациентов с псориазом кожи и аксиальными поражениями: ранняя диагностика и ускоренная терапия. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19 (19): 6–14.Kruglova L.S., Pereverzina N.O., Rudneva N.S. A new approach to the management of patients with skin psoriasis and axial lesions: early diagnosis and accelerated therapy. Effective pharmacotherapy. 2023; 19 (19): 6–14.Чамурлиева, М.Н. Поражение костно-суставного аппарата у больных псориазом по данным скринингового опросника PEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool) и ревматологического клинико-инструментального обследования / М. Н. Чамурлиева, Е. Ю. Логинова, Т. В. Коротаева // Научно-практическая ревматология.– 2014.– Т. 52.– No 6.– С. 636–642.Chamurlieva, M. N. Damage to the osteoarticular apparatus in patients with psoriasis according to the PEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool) screening questionnaire and rheumatological clinical and instrumental examination / M.N. Chamurlieva, E. Yu. Loginova, T.V. Korotaeva // Scientific and practical rheumatology.– 2014.– T.52.– No. 6.– P. 636–642.Абдулганиева Д.И, Бакулев А..Л., Белоусова Е. А. и др. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов. Современная ревматология. 2020; 14 (3): 7–18.Abdulganieva D. I., Bakulev A.L., Belousova E. A. and others. Early prescription of genetically engineered biological drugs for immunoinflammatory diseases: possibilities and prospects. Experts’ position. Modern rheumatology. 2020; 14 (3): 7–18.Круглова Л. С., Львов А. Н. Ранняя диагностика псориатического артрита и возможности контроля над заболеванием. Обзор литературы. Медицинский алфавит № 26 / 2019, том № 2. Дерматология.Kruglova L. S., Lvov A. N. Early diagnosis of psoriatic arthritis and the possibility of disease control. Literature review. Medical alphabet No. 26 / 2019, volume No. 2. DermatologyКруглова Л. С., Хотко А.А., Петрий М.А. Раннее назначение генно-инженерной биологической терапии пациентам с псориазом //Медицинский алфавит.– 2019.– Т. 1.– № . 7.– С. 25–28.Kruglova L. S., Khotko A. A., Petriy M. A. Early administration of genetic engineering biological therapy to patients with psoriasis // Medical alphabet.– 2019.– T. 1.– No. 7.– pp. 25–28.Levin AA, Gottlieb AB, Au SC. A comparison of psoriasis drug failure rates and reasons for discontinuation in biologics vs conventional systemic therapies. J Drugs Dermatol. 2014 Jul;13(7):848–53.Levin AA, Gottlieb AB, Au SC. A comparison of psoriasis drug failure rates and reasons for discontinuation in biologics vs conventional systemic therapies. J Drugs Dermatol. 2014 Jul;13(7):848–53.Переверзина Н. О., Круглова Л. С. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов пациентам с псориазом кожи и аксиальными поражениями. Эффективная фармакотерапия.– 2023.– Т. 19, № 39.– С. 6–12.Pereverzina N. O., Kruglova L. S. Early administration of genetically engineered biological drugs to patients with skin psoriasis and axial lesions. Effective pharmacotherapy.– 2023.– T. 19, No. 39.– P. 6–12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.