medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-9-51-54medalphabet-3766Research ArticleСтатьиОпыт лечения многоочаговой формы гнездной алопеции у ребенка ингибиторами Jak-киназExperience in treating multifocal alopecia areata in a child with Jak kinase inhibitorshttps://orcid.org/0000-0001-9719-1656ДоговА. М.DogovA. M.

Догов Альберт Мухамедович - младший научный сотрудник лаборатории патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии.

Москва

Albert M. Dogov - junior researcher at Laboratory of Skin Pathology in Children of Dept of Scientific Research in Pediatrics.

Moscow

albert.dogov@yandex.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России»РоссияNational Medical Research Center for Children’s HealthRussian Federation20242007202409Дерматология (1)5154Copyright © Догов А.М., 20242024Догов А.М.Dogov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3766

Гнездная алопеция является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся выпадением волос, опосредованным CD 8+ Т-клетками. Достоверно эффективных методов лечения гнездной алопеции не существует. Недавние исследования в области иммунологии волосяных фолликулов и последние разработки в области иммунопатогенеза, а также общие пути развития заболевания с другими аутоиммунными расстройствами привели к исследованию новых методов лечения, нацеленных на специфические иммунологические пути. Так называемый, путь JAK-STAT ответственен за передачу сигнала от разных цитокинов, в ядро клетки, предполагается, что блокировка данного пути, может быть эффективным при лечении гнездной алопеции.

Цель исследования

Цель исследования. Представление клинического случая лечения многоочаговой алопеции у ребенка пероральным тофацитинибом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование проведено на базе отделения дерматологии с группой лазерной хирургии Центра детской дерматологии и лаборатории патологии кожи у детей ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России с апреля 2021 года по ноябрь 2022 г. Для оценки динамики лечения использовалась шкала Severity Alopecia Tool (SALT), чтобы определить тяжесть заболевания участников. Шкала SALT учитывает процент пораженной волосистой кожи и делит ее на 6 подклассов (S0 0%, S1 <25%, S2 25–49%, S3 50–74%, S4 75–99% и С5 100%).

Результаты

Результаты. При приеме перорального тофацитиниба в течение 6 месяцев у пациентки 9 лет, отмечалось полное восстановление роста волос на коже волосистой части головы. На период проведения лечения и в течение года после отмены препарата не выявлено значимых отклонений по результатам клинических и биохимических показателей крови. Рецидива выпадения волос после отмены препарата в течение 12 месяцев не наблюдалось.

Заключение

Заключение. Ингибиторы JAK могут являться эффективными новыми методами лечения гнездной алопеции у детей. Для безопасного применения ингибиторов JAK необходимы дополнительные данные рандомизированных контролируемых клинических исследований.

Alopecia Areata is an autoimmune disease characterized by hair loss mediated by CD8 + T cells. There are no proven effective treatments for alopecia. Recent research on the immunology of hair follicles and recent developments in the field of immunopatogenesis, as well as common ways of developing the disease with other autoimmune disorders have led to research on new treatments, targeted at specific immunological pathways. The so-called JAK-STAT pathway is responsible for transmitting signal from different cytokines to the nucleus of the cell, suggesting that blocking this pathway may be effective in the treatment of alopecia.

Study purpose

Study purpose. Presentation of Clinical Case of Multi-focal Alopecia Treatment in Child Oral Tofacitinib.

Materials and methods

Materials and methods. The study was conducted on the basis of the dermatology department with the laser surgery group of the Center for Pediatric Dermatology and Laboratory of Skin Pathology in children FGAU «National Medical Research Center for Children’s Health» of the Ministry of Health of Russia from April 2021 to November 2022. Severity Alopecia Tool (SALT) was used to determine the severity of the disease in participants. The SALT scale takes into account the percentage of affected hair and divides it into 6 subclasses (S 0 %, S1 <25 %, S2 25–49 %, S3 50–74 %, S4 75–99 % and C5100 %).

Results

Results. When oral tofacitinib was administered for 6 months in a 9-year-old patient, full recovery of hair growth on the scalp was observed. No significant abnormalities based on clinical and biochemical blood results were found for the period of treatment and for a year after withdrawal. There was no recurrence of hair loss after the withdrawal of the drug for 12 months.

Conclusion

Conclusion. JAK inhibitors can be effective new treatments for alopecia in children. Additional data from randomized controlled trials are required for safe use of JAK inhibitors.

гнездная алопециятофацитинибянус-киназыдетский возрастalopecia areatatofacitinibjanus kinaseschildrenReferencesDamsky W., King B. A.. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017;76(4):736–744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005Damsky W., King B. A.. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017;76(4):736–744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005Alopecia areata Disease characteristics, clinical evaluation, and new perspectives on pathogenesis Lauren C. Strazzulla, B. A. Eddy Hsi Chun Wang, PhD DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.04.1141Alopecia areata Disease characteristics, clinical evaluation, and new perspectives on pathogenesis Lauren C. Strazzulla, B. A. Eddy Hsi Chun Wang, PhD DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.04.114131810 The National Paediatric Alopecia Areata Registry in Russia: An overview Crossref DOI link: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.06.509 Murashkin, Nikolay N.31810 The National Paediatric Alopecia Areata Registry in Russia: An overview Crossref DOI link: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.06.509 Murashkin, Nikolay N.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02812342https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02812342https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02553330https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02553330Tofacitinib for the Treatment of Severe Alopecia Areata in Adults and Adolescents Lucy Yichu Liu Brett Andrew King Open ArchiveDOI: https://doi.org/10.1016/j.jisp.2017.10.003Tofacitinib for the Treatment of Severe Alopecia Areata in Adults and Adolescents Lucy Yichu Liu Brett Andrew King Open ArchiveDOI: https://doi.org/10.1016/j.jisp.2017.10.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.