medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-11-48-52medalphabet-3703Research ArticleСтатьиПрогнозирование результатов костнопластических операций в полости ртаPredicting the results of osteoplasty in oral surgeryhttps://orcid.org/0000-0001-8287-741XСипкинА. М.SipkinA. M.

Сипкин Александр Михайлович - д.м.н., ведущий научный сотрудник, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и госпитальной хирургической стоматологии, руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии.

Москва

Sipkin Alexander M. - DMD, OMFS, GPhD, Lead Researcher, Head of Maxillo-Facial Surgery Dept.

Moscow

aleksipkin@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0161-3784ПолупанП. В.PolupanP. V.

Полупан Павел Витальевич - к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и госпитальной хирургической стоматологии.

Москва

Polupan Pavel V. - DMD, OMFS, PhD, Assoc. Prof Maxillo-Facial Surgery and Oral Surgery Dept.

Moscow

p_polupan@mail.ruЛапшинВ. П.LapshinV. P.

Лапшин Владимир Павлович - к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и госпитальной хирургической стоматологии.

Москва

Lapshin Vladimir Pavlovich - DMD, OMFS, PhD, Assoc. Prof. Maxillo-Facial Surgery and Oral Surgery Dept.

Moscow

lemast@yandex.ruТитоваН. В.TitovaN. V.

Титова Наталья Васильевна - к.м.н., ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и госпитальной хирургической стоматологии.

Москва

Titova Natalia Vasilievna - DMD, OMFS, PhD, Ass. Maxillo-Facial Surgery and Oral Surgery Dept.

Moscow

natal-tit@yandex.ruГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»РоссияMoscow Region Research Clinical Institute (MONIKI) n.a. M.F.VladimirskyRussian Federation202412052024011Стоматология (2)4852Copyright © Сипкин А.М., Полупан П.В., Лапшин В.П., Титова Н.В., 20242024Сипкин А.М., Полупан П.В., Лапшин В.П., Титова Н.В.Sipkin A.M., Polupan P.V., Lapshin V.P., Titova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3703

В статье приводятся результаты анализа исходов костнопластических операций при реабилитации пациентов с применением дентальных имплантатов, рассматриваются различные её виды и биологические факторы, влияющие на успех этих операций. Предпринята попытка найти возможные пути решения проблемы костной недостаточности при лечении пациентов с отсутствием зубов.

Цель исследования состоит в изучении результатов применения различных методик костной пластики у пациентов при подготовке к дентальной имплантации и факторов успеха этих оперативных вмешательств.

Материал и методы

Материал и методы: проведена оценка результатов 281 костнопластической операции. Пациенты были разделены на 4 группы в соответствии с проводимыми операциями костной пластики: направленной костной регенерации; трансплантации костного блока; открытого синус-лифтинга; локальной костной модификации. Оценивались осложнения и результаты оперативных вмешательств.

Результаты

Результаты: значимые и критические осложнения чаще встречались при операциях НКР (61,7% и 21,28% соответственно) и ТКБ (28,57%). После оценки исходов костнопластических операций обнаружено, что приемлемый результат операций ОСЛ составил 93,27%, ЛКМ 88,43%; в то время как неприемлемый результат при проведении операций НКР мы отмечали в 76,59%, а ТКБ 57,14%. Осложнения в виде некритичных обратимых встречались чаще при операциях ОСЛ (42,3%), однако значимые и критичные осложнения выявлялись после операций НКР (61,7%) и ТКБ (28,57%). Результаты анализа исходов костнопластических операций в полости рта говорят о значительном проценте неудачных исходов костнопластических операций НКР (76,59%) и ТКБ (57,14%).

Заключение

Заключение: исследование демонстрирует клиническую ценность и эффективность различных методов костной пластики. По нашему мнению, осложнения и исходы связаны с рядом факторов, основными из которых являются количество имеющихся костных стенок дефекта (атрофии), объём замещения, возраст и локализация, что нужно учитывать при прогнозировании результатов этих оперативных вмешательств.

The article presents the results of the outcomes analysis of osteoplasty in the rehabilitation of patients using dental implants, examines its various types and biological factors affecting the success of these operations. An attempt has been made to find possible solutions to the problem of bone insufficiency in the treatment of patients with missing teeth.

The aim of the study is to study the results of various bone grafting techniques in patients in preparation for dental implantation and the success factors of this surgery.

Materials and methods

Materials and methods: the results of 281 osteoplasties were evaluated. The patients were divided into 4 groups according to the surgery technique performed: guided bone regeneration (GBR); bone block transplantation (BBT); open sinus-lifting (OSL); local bone modifying (LBM). Complications and results of these surgeries were evaluated.

Results

Results: significant and critical complications were more common in the operations of GBR (61.7% and 21.28%, respectively) and BBT (28.57%). After evaluating the outcomes of osteoplastic surgery, it was found that the acceptable result of OSL was 93.27%, LBM 88.43%; while we noted an unacceptable result during GBR in 76.59%, and BBT 57.14%. Complications in the form of non-critical reversible ones were more common during OSL (42.3%), however, significant and critical complications were detected after operations of GBR (61.7%) and BBT (28.57%). The results of the analysis of the outcomes of bone plastic surgery in the oral surgery indicate a significant percentage of unsuccessful outcomes of the GBR (76.59%) and BBT (57.14%).

Conclusion

Conclusion: the study demonstrates the clinical value and effectiveness of various osteoplasties’ methods. In our opinion, outcomes and complications is associated, among other things, with a different factors, the main of which are the number of existing bone walls of the defect (atrophy), the volume of replacement, age and localization, which must be taken into account when predicting the results of this surgery.

атрофия альвеолярного гребнякостная пластикаосложненияисходы операцииматематическая модель расчета риска костной пластикиchronic apical periodontitisjoulemetric methodmicrobiological methodhighly dispersed calcium hydroxideReferencesСмбатян Б.С. Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием дентальных имплантатов в различных клинических ситуациях: дисс. … доктора мед. наук. // Москва. – 2012. – 174с.Smbatyan B.S. Bone tissue regeneration in the treatment of patients using dental implants in various clinical situations: GPhD Thesis. Moscow, 2012:174. (In Russ)Harris D. Advanced surgical procedures: Bone augmentation. Dent Update, 1997; 24:332–337.Harris D. Advanced surgical procedures: Bone augmentation. Dent Update, 1997; 24:332–337.Амхадова М.А. Хирургическая тактика при использовании метода дентальной имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей: автореф. дисс. … доктора мед. наук. – Москва, 2005. – 48 с.Amhadova M.A. Surgical tactics using dental implantation for patients with adentia and significant jaw atrophy: Abstract GPhD Thesis. Moscow, 2005:48. (In Russ).Herford AS., Dean JS. Complications in bone grafting. Oral Maxillofac Surg Clin North Am, 2011 Aug; 23(3):433–442.Herford AS., Dean JS. Complications in bone grafting. Oral Maxillofac Surg Clin North Am, 2011 Aug; 23(3):433–442.Полупан П.В., Сипкин А.М., Модина Т.Н. Костная пластика в полости рта: исходы, осложнения, факторы успеха и классификация рисков. // Клиническая стоматология. – 2022; 25 (1): 54–61. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_1_54.Polupan P.V., Sipkin A.M., Modina T.N. Osteoplasty in oral surgery: outcomes, complications, success factors and risk classification. Clinical dentistry, 2022;25(1):54–61 (In Russ). DOI: 10.37988/1811-153X_2022_1_54Sakkas A, Schramm A, Winter K, Wilde F. Risk factors for post-operative complications after procedures for autologous bone augmentation from different donor sites. J Craniomaxillofac Surg, 2018 Feb; 46 (2):312–322.Sakkas A, Schramm A, Winter K, Wilde F. Risk factors for post-operative complications after procedures for autologous bone augmentation from different donor sites. J Craniomaxillofac Surg, 2018 Feb; 46 (2):312–322.Paquette DW., Brodala N, Williams RC. Risk factors for endosseous dental implant failure. Dental Clinics, 2006;50(3):361–374.Paquette DW., Brodala N, Williams RC. Risk factors for endosseous dental implant failure. Dental Clinics, 2006;50(3):361–374.Moy PK, Medina D, Shetty V, Aghaloo TL. Dental implant failure rates and associated risk factors. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2005;20(4).Moy PK, Medina D, Shetty V, Aghaloo TL. Dental implant failure rates and associated risk factors. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2005;20(4).Ямуркова Н.Ф. Оптимизация хирургического лечения при выраженной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти перед дентальной имплантацией: автореф. дис. … доктора мед. наук. – Нижний Новгород, 2015. – 39 с.Yamurkova N.F. Optimization of surgical treatment in severe atrophy of the alveolar process of the upper jaw and the alveolar part of the lower jaw before dental implantation: Abstract GPhD Thesis. Nizhny Novgorod, 2015:39. (In Russ)Цициашвили А.М. Комплексное лечение пациентов с частичным отсутствием зубов при использовании дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани: автореф. дисс. … доктора мед. наук. – Москва, 2020. – 48 с.Tsitsiashvili A.M. Complex treatment of patients with partial absence of teeth when using dental implants in conditions of limited bone volume: Abstract GPhD Thesis. Moscow, 2020:48. (In Russ)Полупан П.В., Сипкин А.М. Оптимизация хирургического лечения больных нуждающихся в проведении костнопластических операций в полости рта при подготовке к дентальной имплантации. Учебно-методическое пособие. // МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Москва, 2022; 40 с.Polupan P.V., Sipkin A.M. Optimization of surgical treatment of patients who need of osteoplasty in oral surgery for dental implantation’s preparation. Educational and methodical manual. MONIKI n.a. M.F. Vladimirsky. Moscow, 2022; 40. (In Russ)Roccuzzo A, Marchese S, Worsaae N, Jensen SS. The sandwich osteotomy technique to treat vertical alveolar bone defects prior to implant placement: a systematic review. Clin Oral Investig. 2020 Mar;24(3):1073–1089.Roccuzzo A, Marchese S, Worsaae N, Jensen SS. The sandwich osteotomy technique to treat vertical alveolar bone defects prior to implant placement: a systematic review. Clin Oral Investig. 2020 Mar;24(3):1073–1089.Тарасенко С.В., Эйзенбраун О.В., Шехтер А.Б., Кречина Е.К., Петровская B.В. Клинико-лабораторное обоснование применения малоинвазивной туннельной техники в реконструктивной хирургии челюстей. // Российская стоматология. 2017. № 3(10). с. 9–12.Tarasenko S.V., Eisenbraun O.V., Shechter A.B., Krechina E.K., Petrovskaya B.V. Clinical and laboratory substantiation of the use of minimally invasive tunnel technique in reconstructive jaw surgery. Russian dentistry, 2017;3(10):9–12 (in Russ)Долгалев А.А., Зеленский В.А., Трубушкина Е.М., Бойко Е.М., Дотдаева К.Р., Аванисян В.М. Исследование репарации костной ткани с использованием рентгеновской микротомографии при искусственно созданных дефектах передней стенки верхнечелюстной пазухи в эксперименте. // Главный врач Юга России, 2021. – № 3 (78). – с.10–13.Dolgalev A.A., Zelensky V.A., Trubushkina E.M., Boyko E.M., Dotdaeva K.R., Avanisyan V.M. Investigation of bone tissue repair using X-ray microtomography with artificially created defects of the anterior wall of the maxillary sinus in an experiment. Chief Physician of the South of Russia, 2021;3(78):10-13 (in Russ).Тарба И.И. Замещение костных дефектов посредством персонализированной тканеинженерной конструкции in vivo. // Пародонтология, 2023. – 28(1). – с. 49–54.Tarba I.I. Replacement of bone defects by means of a personalized tissue engineering design in vivo. Periodontology, 2023;28(1):49–54. (In Russ)Chatzopoulos G.S., Wolff L.F. Dental implant failure and factors associated with treatment outcome: A retrospective study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 2023;124(2):1013–1014.Chatzopoulos G.S., Wolff L.F. Dental implant failure and factors associated with treatment outcome: A retrospective study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 2023;124(2):1013–1014.Chen R, Snyder M. Systems biology: personalized medicine for the future? Current Opinion in Pharmacology, 2012 Oct; 12 (5): 623–628.Chen R, Snyder M. Systems biology: personalized medicine for the future? Current Opinion in Pharmacology, 2012 Oct; 12 (5): 623–628.Олесова В.Н., Амхадова М.А., Заславский Р.С., Олесов Е.Е., Шашмурина В.Р. Экспериментальное изучение биомеханики имплантатов на верхней челюсти в условиях математического моделирования. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2018. – Т. 166. – № 10. – с. 523–528.Olesova V.N., Amkhadova M.A., Zaslavsky R.S., Olesov E.E., Shashmurina V.R. Experimental study of biomechanics of implants on the upper jaw in mathematical modeling. Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2018;10(166):523-528. (In Russ)Цициашвили А.М., Панин А.М., Лепилин А.В., Чувилкин В.И., Ахмедов Г.Д. Хирургическое лечение пациентов с использованием имплантатов при частичном отсутствии зубов в условиях дефицита костной ткани. // Стоматология, 2019; 98(1): 30–33.Tsitsiashvili A.M., Panin A.M., Lepilin A.V., Chuvilkin V.I., Akhmedov G.D. Surgical treatment of patients using implants with partial adentia in conditions of bone deficiency. Dentistry, 2019;98(1):30–33. (in Russ)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.