medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-11-25-28medalphabet-3699Research ArticleСтатьиНарушения функционирования нервной системы у больных с переломами нижней челюстиNervous system functioning disorders in patients with mandible fractureshttps://orcid.org/0000-0001-6691-636XБахтееваГ. Р.BakhteevaG. R.

Бахтеева Галия Рифатовна - к.м.н., доцент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.

Саратов

 

Bakhteeva Galiya Rifatovna - Ph.D., Associate Professor of the Department of Dentistry, Surgical and Maxillofacial Surgery.

Saratov

g_bahteeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9189-4422ЕрокинаН. Л.ErokinaN. L.

Ерокина Надежда Леонидовна - д.м.н., профессор кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.

Саратов

Erokina Nadezhda Leonidovna - Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Dentistry, Surgical and Maxillofacial Surgery.

Saratov

nadleo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6940-5178ЛепилинА. В.LepilinA. V.

Лепилин Александр Викторович - д.м.н., заведующий кафедрой стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.

Саратов

Lepilin Alexander Viktorovich - Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Dentistry, Surgical and Maxillofacial Surgery, Professor.

Saratov

lepilins@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2265-633XРогатинаТ. В.RogatinaT. V.

Рогатина Татьяна Владимировна - к.м.н., доцент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.

Саратов

Rogatina Tatyana Vladimirovna - Ph.D., Associate Professor of the Department of Dentistry, Surgical and Maxillofacial Surgery.

Saratov

tavlad12@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-4581-4117СавельеваС. С.SavelyevaS. S.

Савельева Светлана Станиславовна - к.м.н., доцент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.

Саратов

Savelyeva Svetlana Stanislavovna - Ph.D., Associate Professor of the Department of Dentistry, Surgical and Maxillofacial Surgery.

Saratov

savelieva.svetl@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-1816-0623МухинаН. М.MukhinaN. M.

Мухина Надежда Михайловна - ассистент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.

Саратов

Mukhina Nadezhda Mikhailovna - Аssistant at the Department of Dentistry, Surgical and Maxillofacial Surgery.

Saratov

muhina.nadejda1@yandex.ruФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian Federation202412052024011Стоматология (2)2528Copyright © Бахтеева Г.Р., Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Рогатина Т.В., Савельева С.С., Мухина Н.М., 20242024Бахтеева Г.Р., Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Рогатина Т.В., Савельева С.С., Мухина Н.М.Bakhteeva G.R., Erokina N.L., Lepilin A.V., Rogatina T.V., Savelyeva S.S., Mukhina N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3699Актуальность

Актуальность. Переломы нижней челюсти являются стрессорным воздействием на организм и приводят к изменениям в функционировании автономной нервной системы. Одновременно у пациентов с переломами нижней челюсти часто наблюдаются локальные изменения нервной системы, связанные с анатомо-физиологическими особенностями расположения третьей ветви тройничного нерва и его повреждением. Эти изменения влияют на течение посттравматического периода и могут повышать вероятность осложнений мандибулярных переломов.

Цель

Цель: определить значимость нарушений в функционировании нервной системы в течение посттравматического периода переломов нижней челюсти.

Материал и методы

Материал и методы. При обследовании 130 пациентов с переломами нижней челюсти изучено состояние вегетативной нервной системы и локальные неврологические изменения.

Результаты

Результаты. У пациентов с нижнечелюстными переломами выявлены нарушения функционирования автономной (вегетативной) нервной системы и локальные неврологические изменения. Выраженность этих изменений отражалась на развитии осложнений переломов. При исследовании автономной нервной системы у пациентов с переломами нижней челюсти отмечалось увеличение активности симпатической нервной системы, что повышало вероятность развития осложнений нижнечелюстных переломов. Также выявлена высокая частота повреждения нижнего альвеолярного нерва. Наиболее выраженные отклонения показателей вегетативного баланса – патологическая повышенная возбудимость автономной нервной системы диагностирована у пациентов с осложненными переломами нижней челюсти. У большинства пациентов с осложненными нижнечелюстными переломами выявлено повреждение тройничного нерва, подтверждающее роль нейротрофических нарушений в развитии осложнений.

Выводы

Выводы. При переломах нижней челюсти наблюдается увеличение активности симпатической нервной системы, что увеличивает вероятность развития осложнений. Наиболее выраженные отклонения показателей вегетативного баланса диагностированы у пациентов с осложненными переломами нижней челюсти. Кроме этого, у больных с мандибулярными переломами выявлена высокая частота повреждения нижнего альвеолярного нерва, при осложненном течении переломов нейропатии носят тяжелый характер, что подтверждает роль нейротрофических нарушений в развитии осложнений. Таким образом, методы профилактики гнойно-воспалительных осложнений при переломах челюстей должны включать коррекцию неврологических нарушений.

Relevance

Relevance. Fractures of the mandibular fracture are a stressor on the body and lead to changes in the functioning of the autonomic nervous system. At the same time, patients with mandibular fractures often experience local changes in the nervous system associated with the anatomical and physiological features of the location of the third branch of the trigeminal nerve and its damage. These changes affect the course of the post-traumatic period and may increase the likelihood of complications of mandibular fractures.

Purpose

Purpose: to determine the significance of disturbances in the functioning of the nervous system during the post-traumatic period of fractures of the mandibular fracture.

Materials and methods

Materials and methods. When examining 130 patients with fractures of the mandibular fracture, the state of the autonomic nervous system and local neurological changes were studied.

Results

Results. In patients with mandibular fractures, dysfunction of the autonomic (autonomic) nervous system and local neurological changes were revealed.The severity of these changes is reflected in the development of complications of fractures. When studying the autonomic nervous system in patients with mandibular fractures, there was an increase in the activity of the sympathetic nervous system, which increased the likelihood of developing complications of mandibular fractures. A high incidence of injury to the inferior alveolar nerve was also found. The most pronounced deviations in autonomic balance indicators – pathological increased excitability of the autonomic nervous system – were diagnosed in patients with complicated fractures of the mandibular fractures. In most patients with complicated mandibular fractures, damage to the trigeminal nerve was detected, confirming the role of neurotrophic disorders in the development of complications.

Conclusion

Conclusion. With fractures of the mandible, there is an increase in the activity of the sympathetic nervous system, which increases the likelihood of complications. The most pronounced deviations in autonomic balance indicators were diagnosed in patients with complicated fractures of the mandible. In addition, in patients with mandibular fractures, a high incidence of damage to the inferior alveolar nerve was revealed; in complicated fractures, neuropathy is severe, which confirms the role of neurotrophic disorders in the development of complications. Thus, methods for preventing purulent-inflammatory complications in jaw fractures should include correction of neurological disorders.

нижнечелюстной переломнервная системаавтономная нервная системаповреждения тройничного нерванейротрофические нарушенияосложнения нижнечелюстных переломовmandibular fracturenervous systemautonomic nervous systemtrigeminal nerve damageneurotrophic disorderscomplications of mandibular fracturesРабота выполнена в рамках НИР кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии. У авторов нет конкурирующих интересов. Проект не получал грантов, нет организаций, финансирующих рукопись или плату за обработку статьи. Наличия в рукописи описания объектов патентного или любого другого вида прав (кроме авторского) нетThe work was carried out as part of the research work of the Department of Dentistry, Surgical and Maxillofacial Surgery. The authors have no competing interests. The project received no grants, and there are no organizations funding the manuscript or article processing fees. There is no description of objects of patent or any other type of rights (except copyright) in the manuscriptReferencesПовреждение III ветви тройничного нерва при переломе нижней челюсти / А. Ешиев, Н. Хасаншина, Н. Азимбаев // Медицина и инновации. – 2022. – 1(4). – С. 264–268.Damage to the third branch of the trigeminal nerve during a fracture of the mandiblе / A. Yeshiev, N. Khasanshina, N. Azimbaev // Medicine and innovations. – 2022. – 1(4). – Р. 264–268.Виды переломов нижней челюсти в зависимости от анатомических особенностей / Г.Р. Бахтеева, С.С. Савельева, А.С. Бахтеева, Д.А. Григорьева // Dental Forum. – 2020. – № 4(79). – С. 7–8.Types of fractures of the mandiblе depending on anatomical features / G.R. Bakhteeva, S.S. Savelyeva, A.S. Bakhteeva, D.A. Grigorieva // Dental Forum. – 2020. – No. 4(79). – P. 7–8.Лепилин А.В. Применение чрескожной электронейростимуляции в комплексе лечения больных с переломами нижней челюсти / А.В. Лепилин, Г.Р. Бахтеева, Н.Л. Ерокина // Стоматология. – 2007. – Т. 86, № 2. – С. 54–57.Lepilin A.V. The use of transcutaneous electrical neurostimulation in the complex treatment of patients with fractures of the mandiblе / A.V. Lepilin, G.R. Bakhteeva, N.L. Erokina // Dentistry. – 2007. – T. 86, No. 2. – P. 54–57.Анализ причин развития осложнений переломов нижней челюсти / А.В. Лепилин, Н.Л. Ерокина, С.Б. Фищев [и др.] // Пародонтология. – 2018. – Т. 23, № 2(87). – С. 62–65. – DOI: 10.25636/PMP.1.2018.2.11.Analysis of the reasons for the development of complications of fractures of the mandiblе / A.V. Lepilin, N.L. Erokina, S.B. Fishchev [et al.] // Periodonto- logy. – 2018. – T. 23, No. 2(87). – P. 62–65. – DOI: 10.25636/PMP.1.2018.2.11.Бахтеева Г.Р. Особенности течения и лечения переломов нижней челюсти, сопровождающихся повреждением третьей ветви тройничного нерва: специальность 14.01.14 «Стоматология»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Бахтеева Галия Рифатовна. – Волгоград, 2010. – 106 с.Bakhteeva G.R. Features of the course and treatment of fractures of the mandiblе, accompanied by damage to the third branch of the trigeminal nerve: specialty 01.14.14 «Dentistry»: dissertation for the degree of candidate of medical sciences / Bakhteeva Galiya Rifatovna. – Volgograd, 2010. – 106 p.Состояние нижнего альвеолярного и подбородочного нервов при заживлении переломов нижней челюсти в условиях чрескостного остеосинтеза / Н.А. Щудло, И.В. Борисова, В.В. Краснов, Н.А. Добычина // Стоматология. – 2012. – 91(3) – С. 4–6.The state of the inferior alveolar and mental nerves during the healing of mandibular fractures under conditions of transosseous osteosynthesis / N.A. Shchudlo, I.V. Borisova, V.V. Krasnov, N.A. Dobychina // Dentistry. – 2012. – 91(3) – P. 4–6.Повреждения тройничного нерва. Четырехлетний опыт работы в одном аргентинском специализированном центре и обзор литературы / М. Гарсия-Бланко, А.Ф. Гуальтьери, А.К. Ловальо-Ривас, Дж. М. Руффини, С.А. Пуйя // Acta Odontol Latinoam. – 2021. – 34(3). – С. 263–270. DOI: 10.54589/aol.34/3/263.Damage to the trigeminal nerve. Four years of experience in one Argentine specialized center and review of the literature / M. Garcia-Blanco, A.F. Gualtieri, A.K. Lovaglio-Rivas, J.M. Ruffini, S.A. Puya // Acta Odontol Latinoam. – 2021. – 34(3). – Р. 263–270. DOI: 10.54589/aol.34/3/263.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.