medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-8-36-40medalphabet-3690Research ArticleСтатьиИзменение уровня противовоспалительных и провоспалительных цитокинов у пациентов с наружным генитальным эндометриозом (обзор литературы)Changes in the level of anti-inflammatory and pro-inflammatory cytokines in patients with external genital endometriosis (literature review)https://orcid.org/0000-0002-9333-2578ГригорьянцА. А.GrigoryantsA. A.

Григорьянц Армен Александрович, к.м.н., ассистент,

г. Ставрополь.

Grigoryants Armen A., PhD Med, Assistant,

Stavropol.

mr.vanhelsink@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0546-8732БуроваН. А.BurovaN. A.

Бурова Наталья Александровна, д.м.н., доцент, зав. кафедрой,

г. Волгоград.

Burova Natalya A., DM Sci (habil.), Associate Prof., Head of Department,

Volgograd.

https://orcid.org/0000-0001-6399-5007АвруцкаяВ. В.AvrutskayaV. V.

Авруцкая Валерия Викторовна, д.м.н., доцент, проф.,

г. Ростов-на-Дону.

Avrutskaya Valeria V., DM Sci (habil.), Associate Prof., Prof.,

Rostov-on-Don.

https://orcid.org/0000-0003-4570-6405КрукиерИ. И.KrukierI. I.

Крукиер Ирина Ивановна, д.м.н., ведущий научный сотрудник,

г. Ростов-на-Дону.

Krukier Irina I., DM Sci (habil.), Leading Researcher,

Rostov-on-Don.

Кафедра акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияStavropol State Medical University,Dept of Obstetrics and Gynecology No. 2Russian FederationКафедра акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDept of Obstetrics and Gynecology of Volgograd State Medical UniversityRussian FederationКафедра акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияDept of Obstetrics and Gynecology No. 2 of Rostov State Medical UniversityRussian FederationАкушерско-гинекологический отдел Научно-исследовательского института акушерства и педиатрии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University, Obstetric and Gynecological Department of the Research Institute of Obstetrics and PediatricsRussian Federation20241005202408Современная гинекология (1)3640Copyright © Григорьянц А.А., Бурова Н.А., Авруцкая В.В., Крукиер И.И., 20242024Григорьянц А.А., Бурова Н.А., Авруцкая В.В., Крукиер И.И.Grigoryants A.A., Burova N.A., Avrutskaya V.V., Krukier I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3690

Наружный генитальный эндометриоз характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки с поражением тазовой брюшины, яичников, маточных труб, связок. Данная эндометриоидная ткань подвергается тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий, а симптомы соответствуют патологическим состояниям менструального цикла. Исследование биохимических показателей позволяет выявить заболевание и оценить уровень его развития. Цель настоящей работы – изучение степени изменений уровня противовоспалительных и провоспалительных цитокинов в сыворотке и перитонеальной жидкости у пациентов с наружным генитальным эндометриозом. Основные способы оценки уровня цитокинов включают методы иммуноанализа: ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) или Luminex-анализ. Воспаление – яркий признак формирования эндометриоза. Исследования показали, что повышение уровня трансформирующего фактора роста β1, фактора некроза опухоли α, интерлейкина 1β, липопротеинов высокой плотности и метаболитов монооксида азота (NO) в сыворотке крови отмечается у женщин с наружным генитальным эндометриозом I–II стадии. У пациенток с III–IV стадиями наружного генитального эндометриоза в перитонеальной жидкости наблюдалось повышение холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности. Обнаружена взаимосвязь между уровнем липопротеинов высокой плотности и фактором некроза опухоли α (его содержание повышается двукратно), показателями трансформирующего фактора роста бета и метаболитов азотных соединений. Высокий уровень фактора некроза опухоли α можно рассматривать как результат инфекции. Высокие уровни трансформирующего фактора роста β1 рассматриваются как маркеры при III–IV стадии наружного генитального эндометриоза, а в будущем и развития фиброза.

External genital endometriosis is characterized by the spread of the endometrium beyond the uterine cavity with damage to the pelvic peritoneum, ovaries, fallopian tubes, and ligaments. This endometriotic tissue undergoes the same cyclic changes as normal endometrium, and symptoms correspond to pathological conditions of the menstrual cycle. The study of biochemical parameters allows us to identify the disease and assess the level of its development. The aim of the work is to study the degree of changes in the level of anti-inflammatory and pro-inflammatory cytokines in serum and peritoneal fluid in patients with external genital endometriosis. The main methods for assessing the level of cytokines include immunoassay methods: ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) or Luminex analysis. Inflammation is a clear sign of the formation of endometriosis. Studies have shown that increased serum levels of transforming growth factor β1, tumor necrosis factor α, interleukin 1β, high-density lipoprotein, and nitric monoxide (NO) metabolites are observed in women with stage I–II external genital endometriosis. In patients with stages III–IV of disease, an increase in cholesterol, low- and high-density lipoproteins was observed in the peritoneal fluid. A relationship was found between the level of high-density lipoproteins and tumor necrosis factor α (its content increases twofold), indicators of transforming growth factor beta and metabolites of nitrogen compounds. High levels of tumor necrosis factor α can be considered in presents of infection. High levels of transforming growth factor β1 are considered as markers for stage III–IV external genital endometriosis, and in the future the development of fibrosis.

наружный генитальный эндометриозстадиявоспалениебиомаркерыцитокиныпровоспалительныепротивовоспалительныеперитонеальная жидкостькровьexternal genital endometriosisstageinflammationbiomarkerscytokinespro-inflammatoryanti-inflammatoryperitoneal fluidbloodReferencesКабытова М.В., Александрина Е.С., Фирсова И.В., Михальченко В.Ф. Эффективность препарата на основе гиалуроновой кислоты в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Лекарственный вестник. 2019; 13, 3 (75): 20–23.Kabytova M.V., Alexandrina E.S., Firsova I.V., Mikhalchenko V.F. The effectiveness of a drug based on hyaluronic acid in the complex treatment of chronic generalized periodontitis. Medicinal Bulletin. 2019; 13, 3 (75): 20–23.Скакова Р.С., Кошенова Л.Б., Пернебекова У.А. и др. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе. Вестник КазНМУ. 2022; 1: 60–63.Skakova R.S., Koshenova L.B., Pernebekova U.A. et al. Infertility with external genital endometriosis. Bulletin of KazNMU. 2022; 1: 60–63.Хащенко Е.П., Лобанова А.Д., Кулабухова Е.А. и др. Особенности клинической картины и диагностики разных форм генитального эндометриоза (аденомиоз, наружный генитальный эндометриоз, эндометриоидные кисты) у девочек подросткового возраста. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020; 4: 117–130.Khashchenko E.P., Lobanova A.D., Kulabukhova E.A. et al. Features of the clinical picture and diagnosis of various forms of genital endometriosis (adenomyosis, external genital endometriosis, endometrioid cysts) in teenage girls. Reproductive health of children and adolescents. 2020; 4: 117–130.Дамиров М.М. Генитальный эндометриоз – болезнь активных женщин. М.: Бином-Пресс, 2010. 192 с.Damirov M.M. Genital endometriosis is a disease of active women. M.: Binom-Press, 2010. 192 p.Алиева Ф. Т., Брюнин Д.В. Особенности локализации, частоты встречаемости и сочетанности эндометриоидных поражений при рецидивирующем наружном генитальном эндометриозе. ЛВ. 2022; 12: 32–36.Alieva F.T., Bryunin D.V. Features of localization, frequency of occurrence and combination of endometrioid lesions in recurrent external genital endometriosis. LW. 2022; 12: 32–36.Петров Ю. А., Палиева Н. В., Тарасова А.Ю., Халилова В. Ф. Психоэмоциональные проявления и качество жизни больных с генитальным эндометриозом. Главврач Юга России. 2023; 4 (90): 58–61.Petrov Yu.A., Palieva N.V., Tarasova A. Yu., Khalilova V.F. Psycho-emotional manifestations and quality of life of patients with genital endometriosis. Chief Physician of the South of Russia. 2023; 4 (90): 58–61.Кублинский К.С., Уразова О.И., Новицкий В.В., Куценко И.Г. Полиморфизм генов ферментов метаболизма эстрогенов у пациенток с эндометриозом. Ми Д. 2017; 4: 34–42.Kublinsky K.S., Urazova O.I., Novitsky V.V., Kutsenko I.G. Polymorphism of genes for enzymes of estrogen metabolism in patients with endometriosis. MID. 2017; 4: 34–42.Алтанец Е.Н., Медведев М.В. Возможности доклинической диагностики генитального эндометриоза у женщин с бесплодием с использованием иммуногистохимической оценки морфотипа эутопического эндометрия и математического моделирования. Медицинские новости. 2018; 12 (291): 67–70.Altanets E.N., Medvedev M.V. Possibilities of preclinical diagnosis of genital endometriosis in women with infertility using immunohistochemical assessment of the morphotype of the eutopic endometrium and mathematical modeling. Medical news. 2018; 12 (291): 67–70.Шварц Я.Ш., Хощенко О.М., Душкин М. И. и др. Действие холестерина и агонистов гормональных ядерных рецепторов на продукцию трансформирующего фактора роста-β в макрофагах. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2009; 148(9): 294–297.Shvarts Ya. Sh., Khoshchenko O.M., Dushkin M.I. et al. Effect of cholesterol and agonists of hormonal nuclear receptors on the production of transforming growth factor-β in macrophages. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2009; 148 (9): 294–297.Aarons C.B. (HMG-CoA reductase inhibitors) decrease postoperative adhesions by increasing peritoneal fibrinolytic activity. Ann. Surg. 2007; 245 (2): 176.Aarons C.B. (HMG-CoA reductase inhibitors) decrease postoperative adhesions by increasing peritoneal fibrinolytic activity. Ann. Surg. 2007; 245 (2): 176.Блажнова Е. М., Аюпова Н. Т., Оганисян А. Т. Роль биомаркеров в определении «малых форм» наружного эндометриоза. Инновационная наука. 2022; 12 (2): 128–130.Blazhnova EM., Ayupova N.T., Oganisyan A.T. The role of biomarkers in determining “minor forms” of external endometriosis. Innovative science. 2022; 12 (2): 128–130.Соколов Д.И., Кондратьева П.Г., Ермолинская М.И. и др. Содержание хемокинов и цитокинов в перитонеальной жидкости больных наружным генитальным эндометриозом различной степени тяжести. Медицинская иммунология. 2007; 1: 85–90.Sokolov D.I., Kondratyeva P.G., Ermolinskaya M.I. et al. The content of chemokines and cytokines in the peritoneal fluid of patients with external genital endometriosis of varying severity. Medical immunology. 2007; 1: 85–90.Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Логинова О.Н. и др. Иммунологические аспекты эндометриоза. Обзор литературы. Лечащий врач. 2020; 4/2020: 37–47. https://doi.org/10.26295/OS.2020.29.10.007Adamyan L.V., Arslanyan K.N., Loginova O.N. et al. Immunological aspects of endometriosis. Literature review. Attending doctor. 2020; 4/2020: 37–47. https://doi.org/10.26295/OS.2020.29.10.007Dorien F. O., El Aalamat Y., Waelkens E. et al. Multiplex immunoassays in endometriosis: An array of possibilities. Front. Biosci. (Landmark Ed). 2017; 22 (3): 479–492. https://doi.org/10.2741/4496Dorien F. O., El Aalamat Y., Waelkens E. et al. Multiplex immunoassays in endometriosis: An array of possibilities. Front. Biosci. (Landmark Ed). 2017; 22 (3): 479–492. https://doi.org/10.2741/4496Knific T., Fishman D., Vogler A. et al. Multiplex analysis of 40 cytokines do not allow separation between endometriosis patients and controls. Sci. Rep. 2019; 9: 16738. https://doi.org/10.1038/s41598–019–52899–8Knific T., Fishman D., Vogler A. et al. Multiplex analysis of 40 cytokines do not allow separation between endometriosis patients and controls. Sci. Rep. 2019; 9: 16738. https://doi.org/10.1038/s41598–019–52899–8Jaiswal U., Yadav R.K., Bhat M.A. et al. Cytokine and growth factor profile in endometriosis: a multiplex analysis of peritoneal fluid to assess diagnostic utility. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36 (8): 718–722. DOI: 10.1080/09513590.2020.1712695Jaiswal U., Yadav R.K., Bhat M.A. et al. Cytokine and growth factor profile in endometriosis: a multiplex analysis of peritoneal fluid to assess diagnostic utility. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36 (8): 718–722. DOI: 10.1080/09513590.2020.1712695Чернуха Г. Е. Эндометриоз и хроническая тазовая боль: причины и последствия. Проблемы репродукции. 2011; 5: 83–89.Chernukha G.E. Endometriosis and chronic pelvic pain: causes and. consequences. Reproduction problems. 2011; 5: 83–89.Куценко И. И., Малышкина А. И. Цитокинотерапия в гинекологии. Клинический опыт. Краснодар: Издательство Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет», 2020. 216 с.Kutsenko I.I., Malyshkina A.I. Cytokine therapy in gynecology. Clinical experience. Krasnodar: Publishing house of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kuban State Medical University», 2020. 216 p.Кабанова О. О., Мелкумян А. Г., Кречетова Л. В. и др. Роль иммунной системы в патогенезе эндометриоза. Гинекология. 2021; 23 (6): 485–492. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.6.200966Kabanova O.O., Melkumian A.G., Krechetova L.V., Menzhinskay I.V., Pavlovich S.V. The role of the immune system in the pathogenesis of endometriosis. Gynecology. 2021; 23 (6):485–492. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.6.200966Адамян Л.В., Сонова М.М., Тихонова Е.С. и др. Медицинские и социальные аспекты генитального эндометриоза. Проблемы репродукции. 2011; 6: 78–81.Adamyan L.V., Sonova M.M., Tikhonova E.S. et al. Medical and social aspects of genital endometriosis. Reproduction problems. 2011; 6: 78–81.Zhou W.J., Yang H L., Shao J. et al. Anti-inflammatory cytokines in endometriosis. Cell. Mol. Life Sci. 2019; 76 (11): 2111–2132. https://doi.org/10.1007/s00018–019–03056-xZhou W.J., Yang H L., Shao J. et al. Anti-inflammatory cytokines in endometriosis. Cell. Mol. Life Sci. 2019; 76 (11): 2111–2132. https://doi.org/10.1007/s00018–019–03056-xКолесникова Л.В., Ермолова Н.В., Линде В.А. и др. Отсутствие негативного влияния полиморфизма гена параоксаназы в обмене липопротеинов при наружном генитальном эндометриозе. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; 59: 28–29.Kolesnikova L.V., Ermolova N.V., Linde V.A. et al. Absence of negative influence of paraoxanase gene polymorphism on lipoprotein metabolism in external genital endometriosis. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2012; 59: 28–29.Линде В.А., Татарова Н.А., Лебедева Н.Е., Гришанина О.И. Эпидемиологические аспекты генитального эндометриоза. Проблемы репродукции. 2008; 14 (3): 68–72.Linde V.A., Tatarova N.A., Lebedeva N.E., Grishanina O.I. Epidemiological aspects of genital endometriosis. Reproduction problems. 2008; 14 (3): 68–72.Ермолова Н.В. Патогенетическая роль эндотелиальных факторов и половых гормонов в формировании наружного генитального эндометриоза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 8 (3): 29–32.Ermolova N.V. Pathogenetic role of endothelial factors and sex hormones in the formation of external genital endometriosis. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2008; 8 (3): 29–32.Сердюков С.В., Бочкарева Д.С., Огородник А.С. Иммунологические аспекты возникновения и прогрессирования эндометриоза. Вестник ВолГМУ. 2019; 4 (72): 15–20.Serdyukov S.V., Bochkareva D.S., Ogorodnik A.S. Immunological aspects of the occurrence and progression of endometriosis. Bulletin of VolSMU. 2019; 4 (72): 15–20.Зайнетдинова Л.Ф., Телешева Л.Ф., Коряушкина А.В. Особенности местного иммунитета у женщин с эндометриозом и генитальной инфекцией. Инфекция и иммунитет. 2020; 10 (1): 145–158. https://doi.org/10.15789/2220–7619-FOL‑1192Zaynetdinova L.F., Telesheva L.F., Koryaushkina A.V. Features of local immunity in women with endometriosis and genital infection. Russian Journal of Infection and Immunity = Infektsiya i immunitet, 2020; 10 (1): 145–158. https://doi.org/10.15789/2220–7619-FOL‑1192Зайнетдинова Л.Ф., Телешева Л.Ф., Коряушкина А.В. и др. Особенности системного иммунитета у женщин с эндометриозом и генитальной инфекцией. Медицинская иммунология. 2019; 21 (5): 895–910. https://doi.org/10.15789/1563–0625–2019–5–895–910Zaynetdinova L. F., Telesheva L.F., Koryaushkina A.V. et al. Features of system immunity in women with endometriosis and genital infection. Medical Immunology (Russia). 2019; 21 (5): 895–910. https://doi.org/10.15789/1563–0625–2019–5–895–910Gupta S., Agarwal A., Sekhon L. et al. Serum and peritoneal abnormalities in endometriosis: potential use as diagnostic markers. Minerva Ginecol. 2006; 58: 527–551.Gupta S., Agarwal A., Sekhon L. et al. Serum and peritoneal abnormalities in endometriosis: potential use as diagnostic markers. Minerva Ginecol. 2006; 58: 527–551.Блажнова Е.М., Оганесян А. Т., Ибрагимова А.Р. B и др. Современные возможности диагностики начальных форм наружного эндометриоза. Вестник рентгенологии и радиологии. 2023; 104 (2): 106–14. https://doi.org/10.20862/0042–4676–2023–104–2–106–114Blazhnova E.M., Oganesyan A.T., Ibrahimova A.R. et al. Current diagnostic possibilities for the initial forms of external endometriosis. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2023; 104(2): 106–14 (in Russian). https://doi.org/10.20862/0042–4676–2023–104–2–106–114Никифорова Д.Е., Макаренко Т.А., Салмина А.Б. Молекулярные механизмы формирования синдрома хронической тазовой боли у пациенток с наружным генитальным эндометриозом: маркеры и мишени для диагностики и терапии (обзор литературы). Вестник РАМН. 2018; 73 (4): 221–228. https://doi.org/10.15690/vramn937Nikiforovа D.E., Makarenko T.A., Salmina A.B. Molecular Mechanisms of Formation of Chronic Pelvic Pain Syndrome in Patients with External Genital Endometriosis: Markers and Targets for Diagnosis and Therapy (Review). Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2018; 73 (4): 221–228. https://doi.org/10.15690/vramn937Jaiswal U., Yadav R.K., Bhat M.A. et al. Cytokine and growth factor profile in endometriosis: a multiplex analysis of peritoneal fluid to assess diagnostic utility. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36 (8): 718–722. https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1712695Jaiswal U., Yadav R.K., Bhat M.A. et al. Cytokine and growth factor profile in endometriosis: a multiplex analysis of peritoneal fluid to assess diagnostic utility. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36 (8): 718–722. https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1712695

The authors declare that there are no conflicts of interest present.