medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-8-13-15medalphabet-3664Research ArticleСтатьиНовое в профилактике неразвивающейся беременностиNew in the prevention of undeveloped pregnanchttps://orcid.org/0000-0002-1935-4277ТкаченкоЛ. В.TkachenkoL. V.

Ткаченко Людмила Владимировна, д.м.н., проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии,

Волгоград.

Tkachenko Lyudmila V., DM Sci (habil.), professor at Dept of Obstetrics and Gynecology,

Volgograd.

tkachenko.fuv@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-4847-2870ВеровскаяТ. А.VerovskayaT. A.

Веровская Татьяна Александровна, гл. врач Областного перинатального центра № 2, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, 

Волгоград.

Verovskaya Tatyana A., chief physician of the Regional Perinatal Center No. 2, chief freelance specialist in obstetrics and gynecology of the Volgograd Region Health Committee,

Volgograd.

https://orcid.org/0000-0002-3175-4847СвиридоваН. И.SviridovaN. I.

Свиридова Наталия Ивановна, д.м.н., доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии, 

Волгоград.

Sviridova Natalia I., DM Sci (habil.), associate professor, head of Dept of Obstetrics and Gynecology, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education,

Volgograd.

n.i.sviridova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5203-3400КостенкоТ. И.KostenkoT. I.

Костенко Татьяна Ивановна, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии, 

Волгоград.

Kostenko Tatyana I., PhD Med, associate professor at Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education,

Volgograd.

kostenko.ti@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6522-2902ХомичЕ. А.HomichE. A.

Хомич Елена Анатольевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии, 

Волгоград.

Homich Elena A., postgraduate student at Dept of Obstetrics and Gynecology, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education,

Volgograd.

elena_homich_77@mail.ruФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation20240905202408Современная гинекология (1)1315Copyright © Ткаченко Л.В., Веровская Т.А., Свиридова Н.И., Костенко Т.И., Хомич Е.А., 20242024Ткаченко Л.В., Веровская Т.А., Свиридова Н.И., Костенко Т.И., Хомич Е.А.Tkachenko L.V., Verovskaya T.A., Sviridova N.I., Kostenko T.I., Homich E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3664

Проблема неразвивающейся беременности (НБ) сохраняет свою актуальность в связи с довольно широким распространением данного осложнения и обусловлена поиском прогностически значимых причин данной патологии, выработки адекватной профилактики выявленных нарушений [1–4]. К избыточному накоплению гомоцистеина (ГЦ) в крови и гипометилированию ДНК приводят полиморфные варианты генов фолатов, что способствует увеличению в ранние сроки невынашивания беременности (частота данной патологии составляет 20–25% от числа всех беременностей). Проведение периконцепционной профилактики индивидуальными дозами фолиевой кислоты снижает уровень свободного ГЦ в крови, но данная методика эффективна только при ее начале, за 3 месяца до зачатия и в ранние сроки развития эмбриона и плода (до 12 недель). Оценка лабораторных и клинических данных в ходе проводимого исследования подтвердила эффективность применения фолиевой кислоты (Элевит Пронаталь) в индивидуальной дозе 800 мкг в зависимости от уровня гипергомоцистеинемии за 16 недель до зачатия и в дозе 800 мкг 12 недель после зачатия.

The problem of non-developing pregnancy (NB) remains relevant due to the rather wide spread of this complication and is due to the search for prognostically significant causes of this pathology, the development of adequate prevention of the detected disorders [1–4]. Polymorphic variants of folate genes lead to excessive accumulation of HC in the blood and hypomethylation of DNA, which contributes to an increase in early miscarriage (the frequency of this pathology is 20–25% of all pregnancies). Carrying out periconceptional prophylaxis with high doses of folic acidreduces the level of free HC in the blood, but this technique is effective only when it begins 3 months before conception and in the early stages of embryo and fetus development (up to 12 weeks). The evaluation of laboratory and clinical data in the course of the study confirmed the effectiveness of the use of folic acid at a dose of 800 mcg in a high risk group for the development of NB (pregnant women with hyperhomocysteinemia (GHZ)) 16 weeks before conception and 12 weeks after conception.

неразвивающаяся беременностькариотипанеуплоидиигомоцистеинMTHFR677 TTгипергомоцистеинемия (ГГЦ)(Элевит Пронаталь)missed miscarriagekaryotypeaneuploidyhomocysteineMTHFR677 TThyperhomocysteinemiaReferencesМАРС: Неразвивающаяся беременность в анамнезе: реабилитация и подготовка к следующей гестации, Status Praesens 2021.MARS: Anamnesis of an undeveloped pregnancy: rehabilitation and preparation for the next gestation, Status Praesens 2021.Мамий Д.Д., Татаркова Е.А., Тугуз А.Р., Цикуниб А.А., Сахтарьек З.Н. Полиморфизмы генов фолатного цикла, ассоциированные с угрозой раннего прерывания беременности у жительниц Республики Адыгея. Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. 2018. № 1.Mamiy D.D., Tatarkova E.A., Tuguz A.R., Tsikunib A.A., Sakhtariek Z.N. Polymorphisms of folate cycle genes associated with the threat of early termination of pregnancy in residents of the Republic of Adygea. Bulletin of the Adygea State University. Series 4: Natural-mathematical and technical sciences. 2018. № 1.Киселева А.Н., Бутина Е.В., Зайцева Г.А., Овчинников В.В., Игнатьев С.В., Ярыгин Д.Н., Парамонов И.В. Ассоциация полиморфизма генов F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI‑1, MTHFR, MTR, MTRR с нарушениями репродуктивной функции у женщин. Вятский медицинский вестник. 2017. № 2 (54). С. 24–29.Kiseleva A.N., Butina E.V., Zaitseva G.A., Ovchinnikov V.V., Ignatiev S.V., Yarygin D.N., Paramonov I.V. Association of polymorphism of genes F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI‑1, MTHFR, MTR, MTRR with reproductive function disorders in women. Vyatka Medical Bulletin. 2017; 2 (54): 24–29.Ларина Т.Н., Супрун С.В. Фолатный цикл: патогенетические механизмы осложнений беременности (литературный обзор). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018. № 70. С. 113–120.Larina T.N., Suprun S.V. Folate cycle: pathogenetic mechanisms of pregnancy complications (literary review). Bulletin of physiology and pathology of respiration. 2018; 70: 113–120.Шарипова М.А., Кавракова З.Б., Гиясов Т.Ч. Оценка роли полиморфизма генов фолатного цикла при неразвивающейся беременности. Молодой исследователь. 2021. № 3. С. 326–328.Sharipova M.A., Kavrakova Z.B., Giyasov T. Ch. Evaluation of the role of polymorphism of folate cycle genes in non-developing pregnancy. Young researcher. 2021; 3: 326–328.Djurabekova S., Normukhammedova M. Non-developing pregnancy, risk factors and approaches to pre-gravid preparation. Inter Conf. 2020; 3 (30): 142–145.Djurabekova S., Normukhammedova M. Non-developing pregnancy, risk factors and approaches to pre-gravid preparation. Inter Conf. 2020; 3 (30): 142–145.Bohî-ea R.E., Mihai B.M., Munteanu O. [et al.] Early prenatal diagnosis of an atypical phenotype of sacral spina bifida. Journal of Medicine and Life. 2021; 14 (5): 716–721.Bohî-ea R.E., Mihai B.M., Munteanu O. [et al.] Early prenatal diagnosis of an atypical phenotype of sacral spina bifida. Journal of Medicine and Life. 2021; 14 (5): 716–721.Плескач Е.С., Романенко Н.М. Гипергомоцистеинемия и энтеропатия в патогенезе «синдрома потери плода»: факт или фантазия? Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т. 21, № 2–2. С. 111–116.Pleskach E. S., Romanenko N. M. Hyperhomocysteinemia and enteropathy in the pathogenesis of «fetal loss syndrome»: fact or fantasy? Tauride medico-biological Bulletin. 2018; 21 (2–2): 111–116.Хоперская О.В., Енькова Е.В., Атякшин Д.А. Оценка популяции децидуальных макрофагов у пациенток с неразвивающейся беременностью. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018. Т. 7, № 3. С. 75–80.Khaperskaya O.V., Enkova E.V., Atyakshin D.A. Assessment of the population of decidual macrophages in patients with undeveloped pregnancy. Journal of Anatomy and Histopathology. 2018; 7 (3): 75–80.Shahrokhi S.Z., Kazerouni F., Ghaffari F. [et al.] The effect of A1298c polymorphism of the MTHFR gene on anti-Müllerian hormone levels: experimental and Web-based analysis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2021; 35 (9): 23948.Shahrokhi S.Z., Kazerouni F., Ghaffari F. [et al.] The effect of A1298c polymorphism of the MTHFR gene on anti-Müllerian hormone levels: experimental and Web-based analysis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2021; 35 (9): 23948.Румянцева З.С., Люманова Э.Ю., Волоцкая Н.И., Аникин С.С. Предикторы неразвивающейся беременности и роль прегравидарной подготовки в профилактике повторных репродуктивных потерь. Вятский медицинский вестник. 2021. № 1 (69). С. 64–69.Rumyantseva Z.S., Lyumanova E. Yu., Volotskaya N.I., Anikin S.S. Predictors of undeveloped pregnancy and the role of pre-pregnancy preparation in the prevention of repeated reproductive losses. Vyatka Medical Bulletin. 2021;1 (69): 64–69.Сафарова Г. А. Комплексный подход к прегравидарной подготовке женщин со спорадическим случаем неразвивающейся беременности: автореф. дис. … канд. мед. наук: 3.1.4 / Сафарова Г.А. [место защиты: Алтайский государственный медицинский университет]. Барнаул, 2021. 23 с.Safarova G.A. An integrated approach to pregravidary training of women with a sporadic case of undeveloped pregnancy: abstract of the dissertation of the Candidate of Medical Sciences: 3.1.4. Safarova G.A. [Place of protection: Altai State Medical University]. Barnaul, 2021. 23 s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.