medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-6-21-26medalphabet-3655Research ArticleСтатьиИнтерпретация электрокардиограмм и результатов суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру у пациентов с имплантированным модулятором сердечной сократимостиInterpretation of electrocardiograms and results of daily ECG Holter monitoring in patients with an implanted cardiac contractility modulatorhttps://orcid.org/0000-0002-0678-9538АманатоваВ. А.AmanatovaV. A.

Аманатова Валерия Александровна — к.м.н., научный сотрудник Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности

Amanatova Valeria Alexandrovna

https://orcid.org/0000-0003-4318-0315УскачТ. М.UskachT. M.

Ускач Татьяна Марковна — д.м.н., ведущий научный сотрудник Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, профессор кафедры кардиологии

Tatyana Markovna Uskach

https://orcid.org/0009-0009-9581-187XВаштанянА. К.VashtanianA. K.

Ваштанян Альберт Карапетович — аспирант Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности

Vashtanian Albert Karapetovich

https://orcid.org/0000-0001-7374-3604ДроздовД. В.DrozdovD. V.

Дроздов Дмитрий Владимирович — к.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель Лаборатории ЭКГ

Drozdov Dmitrii Vladimirovich

ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е. И. Чазова» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budget Organization National Medical Research Center of Cardiology named after academician E. I. Chazov, Ministry of Healthcare Russian FederationRussian FederationФГБУ «НМИЦК им. ак. Е. И. Чазова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budget Organization National Medical Research Center of Cardiology named after academician E. I. Chazov, Ministry of Healthcare Russian Federation; Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education "Russian Medical Academy of Continuous Professional Education" of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation20240805202416Современная функциональная диагностика2126Copyright © Аманатова В.А., Ускач Т.М., Ваштанян А.К., Дроздов Д.В., 20242024Аманатова В.А., Ускач Т.М., Ваштанян А.К., Дроздов Д.В.Amanatova V.A., Uskach T.M., Vashtanian A.K., Drozdov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3655

Модуляция сердечной сократимости (МСС) является методом немедикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с отсутствием показаний к проведению ресинхронизирующей терапии. На данный момент продолжается подробное изучение этого метода, его возможностей, расширяются показания для его применения. Как и для любого другого имплантируемого устройства, важно уметь контролировать работу МСС, выявлять его дисфункцию и своевременно направлять пациентов в специализированные учреждения. Оценка функции МСС-терапии может проводиться при записи стандартной 12‑канальной электрокардиограммы (ЭКГ), а также суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру (ХМ-ЭКГ). Механизм действия МСС-терапии кардинально отличается от такового других имплантируемых устройств. Знание особенностей проявления МСС-терапии при проведении инструментальных исследований необходимо для их правильной интерпретации. 

Cardiac contractility modulation (CCM) is a method of non-drug treatment of chronic heart failure (CHF) in patients with no indications for resynchronization therapy. Now, a detailed study of this method and its capabilities is ongoing, and the indications for its use are expanding. As with any other implantable device, it is important to be able to monitor the operation of the CCM, identify its dysfunction and promptly refer patients to specialized institutions. Assessment of the function of CCM- therapy can be carrying out by recording a standard 12‑channel electrocardiogram (ECG), as well as 24‑hour Holter ECG monitoring (HM-ECG). The mechanism of action of CCM-therapy is fundamentally different from that of other implantable devices. Knowledge of the features of the manifestation of CCM-therapy during instrumental studies is necessary for their correct interpretation. 

электрокардиограммахолтеровское мониторированиемодуляция сердечной сократимостихроническая сердечная недостаточностьelectrocardiogramHolter monitoringcardiac contractility modulationchronic heart failureReferencesХроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083. 2020.Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-4083 https://russjcardiol.elpub.ru ISSN 1560-4071 (print) doi:10.15829/1560-4071-2020-4083 ISSN 2618-7620 (online).Lund LH, Jurga J, Edner M, Benson L, Dahlström U, Linde C, Alehagen U. Prevalence, correlates, and prognostic significance of QRS prolongation in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Eur Heart J. 2013 Feb;34(7):529-39. doi: 10.1093/eurheartj/ehs305. Epub 2012 Oct 4. PMID: 23041499.Lund LH, Jurga J, Edner M, Benson L, Dahlström U, Linde C, Alehagen U. Prevalence, correlates, and prognostic significance of QRS prolongation in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Eur Heart J. 2013 Feb;34(7):529-39. doi: 10.1093/eurheartj/ehs305. Epub 2012 Oct 4. PMID: 23041499.Oyenuga O, Hara H, Tanaka H, Kim HN, Adelstein EC, Saba S, Gorcsan J 3rd. Usefulness of echocardiographic dyssynchrony in patients with borderline QRS duration to assist with selection for cardiac resynchronization therapy. JACC Cardiovasc Imaging. 2010 Feb;3(2):132-40. doi: 10.1016/j.jcmg.2009.09.020. PMID: 20159638.Oyenuga O, Hara H, Tanaka H, Kim HN, Adelstein EC, Saba S, Gorcsan J 3rd. Usefulness of echocardiographic dyssynchrony in patients with borderline QRS duration to assist with selection for cardiac resynchronization therapy. JACC Cardiovasc Imaging. 2010 Feb;3(2):132-40. doi: 10.1016/j.jcmg.2009.09.020. PMID: 20159638.Zhu H, Zou T, Zhong Y, Yang C, Ren Y, Wang F. Prevention of non-response to cardiac resynchronization therapy: points to remember. Heart Fail Rev. 2020 Mar;25(2):269-275. doi: 10.1007/s10741-019-09834‑w. PMID: 31352624; PMCID: PMC7046599.Zhu H, Zou T, Zhong Y, Yang C, Ren Y, Wang F. Prevention of non-response to cardiac resynchronization therapy: points to remember. Heart Fail Rev. 2020 Mar;25(2):269-275. doi: 10.1007/s10741-019-09834‑w. PMID: 31352624; PMCID: PMC7046599.Thibault B, Harel F, Ducharme A, et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure and a QRS complex <120 milliseconds: the Evaluation of Resynchronization Therapy for Heart Failure (LESSER-EARTH) trial. Circulation. 2013;127:873-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.001239.Thibault B, Harel F, Ducharme A, et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure and a QRS complex <120 milliseconds: the Evaluation of Resynchronization Therapy for Heart Failure (LESSER-EARTH) trial. Circulation. 2013;127:873-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.001239.A Kuck KH, Bordachar P, Borggrefe M, et al. New devices in heart failure: an European Heart Rhythm Association report: developed by the European Heart Rhythm Association; endorsed by the Heart Failure Association. Europace. 2014;16:109-28. doi: 10.1093/europace/eut311.A Kuck KH, Bordachar P, Borggrefe M, et al. New devices in heart failure: an European Heart Rhythm Association report: developed by the European Heart Rhythm Association; endorsed by the Heart Failure Association. Europace. 2014;16:109-28. doi: 10.1093/europace/eut311.Masarone D, Rao I, Pacileo G. HOPE for a better selection of patients for cardiac contractility modulation, Expert Review of Medical Devices, 2023. 20:7, 525-528, DOI: 10.1080/17434440.2023.2217329.Masarone D, Rao I, Pacileo G. HOPE for a better selection of patients for cardiac contractility modulation, Expert Review of Medical Devices, 2023. 20:7, 525-528, DOI: 10.1080/17434440.2023.2217329.Kleemann T. Cardiac contractility modulation. A new form of therapy for patients with heart failure and narrow QRS complex? Herz. 2015 Nov;40(7):945-51. doi: 10.1007/s00059-015-4362-8.Kleemann T. Cardiac contractility modulation. A new form of therapy for patients with heart failure and narrow QRS complex? Herz. 2015 Nov;40(7):945-51. doi: 10.1007/s00059-015-4362-8.Аманатова В.А., Сафиуллина А. А., Ускач Т. М., Гришин И. Р., Сапельников О. В., Терещенко С. Н. Имплантация модулятора сердечной сократимости. Анализ осложнений. (По результатам 24‑месячного наблюдения). Кардиологический вестник. 2023;18(1):65-72. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20231801165.Amanatova VA, Safiullina AA, Uskach TM, Grishin IR, Sapelnikov OV, Tereshchenko SN. Implantation of cardiac contractility modulation device. (Analysis of complications in a 24‑month follow-up). Russian Cardiology Bulletin. 2023;18(1):65-72. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20231801165.Ускач Т.М., Сапельников О. В., Сафиуллина А. А., Гришин И. Р., Аманатова В. А., Акчурин Р. С., Терещенко С. Н. Имплантация модулятора сердечной сократимости при хронической сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий, результаты 6‑месячного наблюдения ста пациентов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021;23(1):30-37. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-1-30-37.Uskach T. M., Sapelnikov O. V., Safiullina A. A., Grishin I. R., Amanatova V. A., Akchurin R. S., Tereshchenko S. N. Implantation of a cardiac contractility modulator in chronic heart failure and atrial fibrillation: results of a 6‑month follow-up of one hundred patients. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2021;23(1):30-37. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2021-1-30-37.Сафиуллина А.А., Ускач Т. М., Образцов И. В., Акчурин Р. С., СаидоваМ.А., СапельниковО.В., ГришинИ.Р., ЧеркашинД.И., АманатоваВ.А., Терещенко С. Н. Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий с имплантированными устройствами модуляции сердечной сократимости. Кардиологический вестник. 2023;18(1):38-48. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20231801138.Safiullina AA, Uskach TM, Obraztsov IV, Akchurin RS, Saidova MA, Sapelnikov OV, Grishin IR, Cherkashin DI, Amanatova VA, Tereshchenko SN. Life expectancy in patients with chronic heart failure, atrial fibrillation and implantable cardiac contractility modulation devices. Russian Cardiology Bulletin. 2023;18(1):38-48. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20231801138.Сафиуллина А.А., Ускач Т. М., Сапельников О. В., Гришин И. Р., Черкашин Д. И., Аманатова В. А., Акчурин Р. С., Терещенко С. Н. Эффективность модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ифибрилляцией предсердий: результаты 12‑месячного наблюдения. Терапевтический архив. 2022;94(9):1078-1084. DOI: 10.26442/00403660.2022.09.201840.Safiullina AA, Uskach TM, Sapelnikov OV, Grishin IR, Cherkashin DI, Amanatova VA, Akchurin RS, Tereshchenko SN. The effectiveness of cardiac contractility modulation in patients with chronic heart failure and atrial fibrillation: results of the 12‑month follow-up. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(9):1078-1084. DOI: 10.26442/00403660.2022.09.201840Сафиуллина А.А., Ускач Т. М., Добровольская С. В., Саидова М. А., Макеев М. И., Терещенко С.Н. Обратное ремоделирование миокарда на фоне модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2):2948. https://doi. org/10.15829/1728-8800-2022-2948.Safiullina A. A., UskachT.M., DobrovolskayaS. V., SaidovaM. A., MakeevM. I., TereshchenkoS. N. Reverse remodeling against the background of cardiac contractility modulation therapy in patients with heart failure and atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(2):2948. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-2948.Сафиуллина А.А., Ускач Т. М., Шарапова Ю. Ш., Кочетов А. Г., Сапельников О. В., Терещенко С. Н. Динамика показателей холтеровского мониторирования электрокардиограммы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий на фоне модуляции сердечной сократимости. Терапевтический архив. 2021; 93 (9): 1044-1051. DOI: 10.26442/00403660.2021.09.Safiullina AA, Uskach TM, Sharapova YS, Kochetov AG, Sapelnikov OV, Tereshchenko SN. Dynamics of Holter electrocardiogram monitoring in patients with chronic heart failure and atrial fibrillation on the background of cardiac contractility modulation. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021; 93 (9): 1044-1051. DOI: 10.26442/00403660.2021.09.201034.Имплантируемый генератор импульсов OPTIMIZER® Smart. Инструкция по применению. № части: 13-290-008 ru -2016.—[Электронный ресурс]. URL: https://impulse-dynamics.com/global/wp-content/uploads/ sites/2/2020/10/13-290-008- ru-OPTIMIZER-Smart-IPG-IFU-Russian-Rev 10.pdf.Implantable pulse generator OPTIMIZER® Smart. Instructions for use. Part number: 13-290-008 ru -2016. -[Electronic resource]. URL: https://impulsedynamics.com/global/wp-content/uploads/sites/2/2020/10/13-290-008 ruOPTIMIZER-Smart-IPG-IFU-Russian-Rev 10. pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.