medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2024-2-50-52medalphabet-3619Research ArticleСтатьиДоброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: случай развития на фоне гиперпаратиреоза и дефицита витамина DBenign paroxysmal positional vertigo: case developed with hyperparathyreoidism and vitamin D deficiencyhttps://orcid.org/0000-0003-1570-6607БеденкоА. С.BedenkoA. S.

Беденко Анна Сергеевна - к.м.н., врач-невролог.

Москва

Bedenko Anna S. - PhD Med, neurologist.

Moscow

mailanna91@yandex.ruАО «Медси 2», Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной ПреснеРоссия"Medsi 2", Clinical Diagnostic Center MEDSI on Krasnaya PresnyaRussian Federation20242704202402Неврология и психиатрия (1)5052Copyright © Беденко А.С., 20242024Беденко А.С.Bedenko A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3619

Само распространенной причиной вращательного головокружения является ДППГ. Большинство случаев относится к идиопатическому ДППГ, патогенез которого не до конца изучен. В статье приведено описание клинического случая рецидивирующего доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, впервые возникшего у пациентки в менопаузе. Особенностью данного случая является его сочетание не только с дефицитом витамина D и постменопаузальной остеопенией (подтверждена по данным остеоденситометрии), но и с вторичным гиперпаратиреозом, лабораторно подтвержденным. В литературе накоплены данные, позволяющие связать развитие и рецидивирование ДППГ с дефицитом витамина D и остеопорозом, но комплексных исследований всех основных показателей кальциевофосфорного обмена у этих пациентов опубликовано весьма немного. Между тем, по мнению автора, комплексное эндокринологическое исследование кальциево-фосфорного обмена у пациента с впервые выявленным ДППГ может помочь оптимизировать терапию этой категории пациентов.

The most common cause of spinning vertigo is benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Most cases are related to idiopathic BPPV, which pathogenesis is still not fully understood. In this manuscript the clinical case of recurrent benign paroxysmal positional vertigo is depicted. BPPV in this case was occurred primary in menopausal period. A clinical feature of this case is its combination not only with vitamin D deficiency and postmenopausal osteopenia (confirmed according to osteodensitometry), but also with secondary hyperparathyroidism, laboratory confirmed. The literature has accumulated data to link the development and recurrence of BPPV with vitamin D deficiency and osteoporosis, but few comprehensive studies of all crucial indicators of calcium-phosphorus metabolism in these patients have been published. Meanwhile, according to the author, a comprehensive endocrinological study of calcium-phosphorus metabolism in a patient with newly diagnosed BPPV can help optimize therapy for this category of patients.

ДППГголовокружениедефицит витамина DгиперпаратиреозBPPVvertigovitamin D deficiencyhyperparathyroidismReferencesБронштейн А., Лемперт Т. Головокружение.Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2019., 216 с.Bronshtein AM, Lempert T. Dizziness. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 216 s. (In Russ.)Беденко А. С., Антоненко Л. М., Баринов А. Н. Нарушения метаболизма в патогенезе различных причин головокружения и неустойчивости. Вестник РАМН.2020; 75(6): 605–608 doi: https://doi.org/10.15690/vramn1244.Bedenko AS, Antonenko LM, Barinov AN. Metabolic Disorders in the Pathogenesis of Various Causes of Dizziness and Instability. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(6):605–608. (in Russ)] doi: https://doi.org/10.15690/vramn1244.He L. L., Li X. Y., Hou M. M., Li X. Q. Association between bone mineral density and benign paroxysmal positional vertigo: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Jun;276 (6):1561–1571. doi: 10.1007/s00405–019–05345–4.He L. L., Li X. Y., Hou M. M., Li X. Q. Association between bone mineral density and benign paroxysmal positional vertigo: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Jun;276 (6):1561–1571. doi: 10.1007/s00405–019–05345–4.Vibert D., Kompis M., Häusler R. Benign paroxysmal positional vertigo in older women may be related to osteoporosis and osteopenia. Ann Otol Rhi-nol Laryngol. 2003.112 (10): 885–889.Vibert D., Kompis M., Häusler R. Benign paroxysmal positional vertigo in older women may be related to osteoporosis and osteopenia. Ann Otol Rhi-nol Laryngol. 2003.112 (10): 885–889.Chen J., Zhang S., Cui K., Liu C. Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo recurrence: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2021 Nov; 268(11): 4117–4127. doi: 10.1007/s00415–020–10175–0. Epub 2020 Aug 24. PMID: 32839838.Chen J., Zhang S., Cui K., Liu C. Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo recurrence: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2021 Nov; 268(11): 4117–4127. doi: 10.1007/s00415–020–10175–0. Epub 2020 Aug 24. PMID: 32839838.AlGarni M.A., Mirza A. A., Althobaiti A. A., Al-Nemari H.H., Bakhsh L. S. Association of benign paroxysmal positional vertigo with vitamin D deficiency: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Nov;275(11):2705–2711. doi: 10.1007/s00405–018–5146–6. Epub 2018 Oct 9. PMID: 30302575.AlGarni M.A., Mirza A. A., Althobaiti A. A., Al-Nemari H.H., Bakhsh L. S. Association of benign paroxysmal positional vertigo with vitamin D deficiency: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Nov;275(11):2705–2711. doi: 10.1007/s00405–018–5146–6. Epub 2018 Oct 9. PMID: 30302575.Kahraman S. S., Ozcan O., Arlietal C. Calcium Homeostasis During Attack and Remission in Patients With Idiopathic Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otol Neurotol. 2016. 37(9): 1388–1392. doi: 10.1097/MAO.0000000000001167.Kahraman S. S., Ozcan O., Arlietal C. Calcium Homeostasis During Attack and Remission in Patients With Idiopathic Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otol Neurotol. 2016. 37(9): 1388–1392. doi: 10.1097/MAO.0000000000001167.Казанцев А. Ю., Якупов Э. З. Исследование дефицита витамина D у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением: ретроспективное клиническое исследование./ А. Ю. Казанцев, Фарматека. 2020. 3(27): 89–95.Kazantsev AIu, Iakupov E. Z. Evaluation of the vitamin D deficiency study in patients with benign paroxysmal positional vertigo: a retrospective clinical study. Farmateka. 2020;3(27):89–95 (in Russian).] DOI:10.18565/pharmateca.2020.3.89–95McKenna K., Rahman K., Parham K. Otoconia degeneration as a consequence of primary hyperparathyroidism. Med Hypotheses. 2020 Nov; 144:109982. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109982. Epub 2020 Jun 7. PMID: 32531542.McKenna K., Rahman K., Parham K. Otoconia degeneration as a consequence of primary hyperparathyroidism. Med Hypotheses. 2020 Nov; 144:109982. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109982. Epub 2020 Jun 7. PMID: 32531542.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.