medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-357Research ArticleСтатьиАнализ эффективности монотерапии неодимовым лазером (1064нм) в лечении пациентов с эритемато-телеангиэктатической розацеаAnalysis of effectiveness of neodymium laser (1064 nm) monotherapy in treatment of erythemato-teleangiectatic rosaceaШаршуноваА. А.SharshunovaA. A.noemail@neicon.ruКругловаЛ. С.KruglovaL. S.noemail@neicon.ruСофинскаяГ. В.SofinskyaG. V.noemail@neicon.ruСуркичинС. ..noemail@neicon.ru1ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РоссииРоссияJoint Hospital and Polyclinic of the Administrative Department of the President of RussiaRussian FederationФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РоссииРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian Federation1ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента России; ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РоссииRussian Federation201725102017333Больница — все для ЛПУ3642Copyright © Шаршунова А.А., Круглова Л.С., Софинская Г.В., Суркичин С..., 20172017Шаршунова А.А., Круглова Л.С., Софинская Г.В., Суркичин С...Sharshunova A.A., Kruglova L.S., Sofinskya G.V., Суркичин С...Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/357

Актуальность. Розацеа - хроническое заболевание кожи полиэтиологической природы, встречающееся повсеместно: распространенность данного дерматоза в странах Европы достигает 22 %. Социальная значимость заболевания обусловлена его прогредиентным течением, склонностью к рецидивам, а также снижением качества жизни пациента при отсутствии постоянной поддерживающей и корректирующей терапии. Одна из ведущих ролей в патогенезе заболевания принадлежит сосудистой патологии, в этой связи местная терапия неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм представляется одним из оптимальных методов с точки зрения эффективности и переносимости, отсутствия системных побочных явлений, не имеющим ограничений по фототипу кожи пациента. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 10 пациентов с подтвержденным эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа, из них женщин 100 % Медиана возраста составила 55,4 ± 4,3 года. Пациентам была назначена местная монотерапия Nd: YAG-лазером (1064 нм). Для оценки эффективности мы использовали данные измерения среднего показателя эритемы кожи обоих щек пациента с использованием Multi Skin Test Center MC 750; а также фотоизмерения сосудистого компонента кожи лица с помощью системы Reveal Imager (Canfield) до и через одну неделю после завершения курса терапии; помимо этого, полученные результаты оценивались по данным индекса дерматологического статуса IGA (от 0 до 5 баллов) и индекса качества жизни пациентов (ДИКЖ) также до и через одну неделю после завершения курса терапии. Всего было проведено от 3 до 4 сеансов терапии в зависимости от достижения клинического эффекта. Результаты исследования. Монотерапия неодимовым лазером (1064 нм) имеет выраженный терапевтический эффект в лечении пациентов с эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа. После проведенной терапии клиническая ремиссия была констатирована у 7 из 10 пациентов, у 3 пациентов из 10 достигнуто значительное улучшение, что было подтверждено положительной динамикой индекса дерматологического статуса (IGA), ДИКЖ, а также данными аппаратных и фотоизмерений. В ходе лечения не было выявлено клинически значимых побочных эффектов.

Rosacea is a chronic skin disease with the polyethological nature, which is found everywhere - the prevalence of this dermatosis in European countries reaches 22 %. The social significance of the disease is due to its progression, a tendency to relapse, and a decrease in the patients quality of life in the absence of supportive corrective therapy. One of the leading roles in the pathogenesis of this disease belongs to vascular pathology, in this regard, local therapy with a neodymium laser with a wavelength of 1064 nm is one of the most optimal methods in terms of efficacy and tolerability, the absence of systemic side effects and having no limitations on the patient s skin type. Materials and methods. Ten patients with confirmed erythematoma-telangiectatic subtype of rosacea participated in the study, of whom 100 % were women. The median age was 55.4 ± 4.3 years. Patients were assigned local monotherapy with a Nd: YAG-laser (1064 nm). To assess the effectiveness, we used the data of the average erythema of the skin of both cheeks using the Multi Skin Test Center MC 750; as well as photo measurement of the vascular component of the facial skin with the help of Reveal Imager (Canfield) system before and 1 week after the completion of the course of therapy; in addition, the results were evaluated according to the IGA dermatological status index (from 0 to 5 points) and the patient s quality of life index (DIQL) as well before and 1 week after the completion of the course of therapy. A total of 3 to 4 sessions of therapy were performed depending on the achievement of the clinical effect. Results. Monotherapy with neodymium laser (1064 nm) has a pronounced therapeutic effect in the treatment of patients with erythematous-telangiectatic rosacea subtype. After the therapy, clinical remission was found in 7 out of 10 patients, in 3 patients out of 10, a significant improvement was achieved, which was confirmed by the positive dynamics of the dermatological status index (IGA), DIQL as well as the data of hardware and photo-measurements. During the treatment no clinically significant side effects were found.

розацеателеагиэктазииэритемалазеротерапиянеодимовый лазерrosaceateleangiectasiaerythemalaser therapyneodymium laserReferencesPowell F. C., Rosacea. N. Engel J. Med. 2005; 352: 793-803.Powell F. C., Rosacea. N. Engel J. Med. 2005; 352: 793-803.Del Rosso J. Q., Gallo R. L., Tanghetti E., Webster G., Thiboutot D. An evaluation of potential.Del Rosso J. Q., Gallo R. L., Tanghetti E., Webster G., Thiboutot D. An evaluation of potential.Потекаев, Н. Н. Розацеа. СПб.: Невский диалект, 2000. 144 с.Потекаев, Н. Н. Розацеа. СПб.: Невский диалект, 2000. 144 с.Gupta M. A. et al. Comorbidity of rosacea and depression: an analysis of the National Ambulatory Medical Care Survey and National Hospital Ambulatory Care Survey-Outpatient Department data collected by the U. S. National Center for Health Statistics from 1995 to 2002. // Br. J. Dermatol. 2005. Vol. 153, N 6. P. 1176-1181.Gupta M. A. et al. Comorbidity of rosacea and depression: an analysis of the National Ambulatory Medical Care Survey and National Hospital Ambulatory Care Survey-Outpatient Department data collected by the U. S. National Center for Health Statistics from 1995 to 2002. // Br. J. Dermatol. 2005. Vol. 153, N 6. P. 1176-1181.Elewsky B, Draelos Z, Dreno B. Rosacea - global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. JEADV 2011; 25: 188-200.Elewsky B, Draelos Z, Dreno B. Rosacea - global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. JEADV 2011; 25: 188-200.Адаскевич, В. П. Акне и розацеа. СПб.: Ольга, 2000. - 132 с.Адаскевич, В. П. Акне и розацеа. СПб.: Ольга, 2000. - 132 с.Del Rosso J. Q., Gallo R. L., Tanghetti E. et al. An evaluation of potential correlation between pathophysiologic mechanisms, clinical mani-fes-tations, and management of rosacea. // J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5 (3): 16-25.Del Rosso J. Q., Gallo R. L., Tanghetti E. et al. An evaluation of potential correlation between pathophysiologic mechanisms, clinical mani-fes-tations, and management of rosacea. // J Clin Aesthet Dermatol 2012; 5 (3): 16-25.Wilkin J. et al. Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea. // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. Vol. 50, N 6. P. 907-912.Wilkin J. et al. Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea. // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. Vol. 50, N 6. P. 907-912.Курдина М. И., Потекаев Н. Н., Самгин М. А. Розацеа. Учебное пособие. 1999; 24 с.Курдина М. И., Потекаев Н. Н., Самгин М. А. Розацеа. Учебное пособие. 1999; 24 с.Jarmuda S., O'Reilly N., Zaba R., Jakubowicz O., Szkaradkiewicz A., Kavanagh K. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea. J Med Microbiol. 2012; 61 (pt 11): 1504-1510.Jarmuda S., O'Reilly N., Zaba R., Jakubowicz O., Szkaradkiewicz A., Kavanagh K. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea. J Med Microbiol. 2012; 61 (pt 11): 1504-1510.Boixeda de Miquel D. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication therapy in rosacea patients. 11 Rev. Esp. Enferm. Dig. 2006. Vol. 98. P. 501-509.Boixeda de Miquel D. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication therapy in rosacea patients. 11 Rev. Esp. Enferm. Dig. 2006. Vol. 98. P. 501-509.Garnis-Jones S. Psychological aspects of rosacea. J Cutan Med Surg 1998; 2 (Suppl. 4): 4-9.Garnis-Jones S. Psychological aspects of rosacea. J Cutan Med Surg 1998; 2 (Suppl. 4): 4-9.Слесаренко Н. А., Леонова М. А., Бакулев А. Л., Давыдова А. В., Слесаренко Н. С., Каткова И. О. Роль Helicobacter pylori как триггерного фактора в развитии розацеа и влияние ее эра-дикации на течение дерматоза // Вестник дерматологии и венерологии. 2012. № 2. С. 33-39.Слесаренко Н. А., Леонова М. А., Бакулев А. Л., Давыдова А. В., Слесаренко Н. С., Каткова И. О. Роль Helicobacter pylori как триггерного фактора в развитии розацеа и влияние ее эра-дикации на течение дерматоза // Вестник дерматологии и венерологии. 2012. № 2. С. 33-39.Zouboulis C., Katsambas A., Kligman A. Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea / ed. Zouboulis C. C., Katsambas A. D., Kligman A. M. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2014.Zouboulis C., Katsambas A., Kligman A. Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea / ed. Zouboulis C. C., Katsambas A. D., Kligman A. M. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2014.Wilkin J., Dahl M., Detmar M., Drake L. et al. Standard classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. J Am Acad Dermatol. 2002 Apr 46 (4): 584-7.Wilkin J., Dahl M., Detmar M., Drake L. et al. Standard classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea. J Am Acad Dermatol. 2002 Apr 46 (4): 584-7.Del Rosso J. Q., Thiboutot D., Gallo R. et al. Consensus recommendations from the American Acne & Rosacea Society on the management of rosacea, part 1,5: 2013.Del Rosso J. Q., Thiboutot D., Gallo R. et al. Consensus recommendations from the American Acne & Rosacea Society on the management of rosacea, part 1,5: 2013.Tan J., Berg M. Rosacea: Current state of epidemiology // J. Am. Acad. Dermatol. 2013. Vol. 69.Tan J., Berg M. Rosacea: Current state of epidemiology // J. Am. Acad. Dermatol. 2013. Vol. 69.Crawford GH, Pelle MT, James WD. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep; 51 (3): 327-41.Crawford GH, Pelle MT, James WD. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep; 51 (3): 327-41.Del Rosso J. Q., Gallo R. L., Tanghetti E. et al. An evaluation of potential correlation between pathophysiologic mechanisms, clinical mani-festations, and management of rosacea. Cutis 2013; 91 (suppl 3): 1-8.Del Rosso J. Q., Gallo R. L., Tanghetti E. et al. An evaluation of potential correlation between pathophysiologic mechanisms, clinical mani-festations, and management of rosacea. Cutis 2013; 91 (suppl 3): 1-8.Powell F.C, Rosacea. N. Engel J. Med. 2005; 352: 793-803.Powell F.C, Rosacea. N. Engel J. Med. 2005; 352: 793-803.Бауманн Л. «Косметическая дерматология. Принципы и практика», пер. с англ.; под. ред. Потекаева Н. Н. Издательство «МЕДпресс-информ», 2012. 253-261 с.Бауманн Л. «Косметическая дерматология. Принципы и практика», пер. с англ.; под. ред. Потекаева Н. Н. Издательство «МЕДпресс-информ», 2012. 253-261 с.Elewsky B, Draelos Z, Dreno B. Rosacea - global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. JEADV 2011; 25: 188-200.Elewsky B, Draelos Z, Dreno B. Rosacea - global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group. JEADV 2011; 25: 188-200.Потекаев Н.Н., Круглова Л. С. Лазер в дерматологии и косметологии. 2012, М.: МДВ, 51-63 с., 174-177 с.Потекаев Н.Н., Круглова Л. С. Лазер в дерматологии и косметологии. 2012, М.: МДВ, 51-63 с., 174-177 с.Дейвид Дж. Голберг. Лазеро- и светолечение. Том 2. Омоложение кожи. Лазерная шлифовка. Лазерная терапия у пациентов с темной кожей. Рид Элсивер, 2010.Дейвид Дж. Голберг. Лазеро- и светолечение. Том 2. Омоложение кожи. Лазерная шлифовка. Лазерная терапия у пациентов с темной кожей. Рид Элсивер, 2010.Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацам-баса, Т. М. Лотти. 2008, пер. с англ. В. П. Адаске-вича, М.: МЕД-пресс информ, 2014, 736 с.Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацам-баса, Т. М. Лотти. 2008, пер. с англ. В. П. Адаске-вича, М.: МЕД-пресс информ, 2014, 736 с.Михайлова Н. А. Лазеры и IPL системы в лечении сосудистой патологии. KOSMETIK international journal, № 2, 2013, стр. 66-73.Михайлова Н. А. Лазеры и IPL системы в лечении сосудистой патологии. KOSMETIK international journal, № 2, 2013, стр. 66-73.Alam M, Voravutinon N, Warycha M, et al. Comparative effectiveness of nonpurpuragenic 595nm pulsed dye laser and microsecond 1064-nm neodymium: yttrium-aluminum-garnet laser for treatment of rosacea, J Am Acad Dermatol. Sep 2013; 69 (3): 438-443.Alam M, Voravutinon N, Warycha M, et al. Comparative effectiveness of nonpurpuragenic 595nm pulsed dye laser and microsecond 1064-nm neodymium: yttrium-aluminum-garnet laser for treatment of rosacea, J Am Acad Dermatol. Sep 2013; 69 (3): 438-443.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.