Кочконян Таисия Суреновна - к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии.
Краснодар
Taisiya S. Kochkonyan - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Prosthetic Dentistry.
Krasnodar
Доменюк Дмитрий Анатольевич - д.м.н., доцент, профессор кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии.
Ставрополь
Dmitry А. Domenyuk - DMD, PhD, DSc, Professor of the Department of Gen-eral Dentistry and Pediatric Dentistry.
Stavropol
Давыдов Борис Николаевич - член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, д.м.н., профессор, профессор кафедры детской стоматологии и ортодонтии.
Тверь
Boris N. Davydov - DMD, PhD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Honored Scientist of the Russian Federation, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics.
Tver
Иванюта Олег Олегович - аспирант кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии.
Ставрополь
Oleg O. Ivanyuta - Postgraduate Student of the Department of General Practice Dentistry and Pediatric Dentistry.
Stavropol
Доменюк Станислав Дмитриевич – студент.
Ставрополь
Stanislav D. Domenyuk – student.
Stavropol
Актуальность. Изучение расстройств микроциркуляции, как одного из ключевых факторов патогенеза заболеваний пародонта, являются актуальными в клинической стоматологии. Преждевременные контакты, выступающие в качестве провоцирующих факторов окклюзионных нарушений, вызывают перегрузку отдельных зубов и усугубляют тяжесть течения воспалительной патологии пародонта. Объективная регистрация капиллярного кровотока и сопряженных с этим изменений в микрососудах артериолярного, венулярного звеньев у больных с пародонтопатиями и окклюзионными нарушениями позволит оценить степень и характер расстройств тканевого кровотока в тканях десны.
Цель. Повышение эффективности диагностики микроциркуляторных расстройств в тканях пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени и нарушениями окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.
Материалы и методы. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) исследовано состояние микроциркуляции в пародонте у 78 человек 21–35 лет с интактными зубными рядами и физиологической окклюзией, из них с клинически здоровым пародонтом и отсутствием окклюзионных нарушений – 33 человека (1 группа), с генерализованным хроническим пародонтитом легкой степени и преждевременными окклюзионными контактами – 45 человек (2 группа). Оценивали показатель микроциркуляции (M), среднее квадратическое отклонение (σ), коэффициент вариации (КV). Для получения объективных диагностических данных использовали амплитудно-частотный анализ гармонических ритмов ЛДФ-грамм при спектральном разложении на гармонические составляющие физиологических колебаний тканевого кровотока (вейвлет-анализ).
Результаты. У больных 2 группы, в сравнении с пациентами 1 группы, определяется снижение уровня перфузии пародонта кровью, сокращение колеблемости потока эритроцитов и вазомоторной активности микрососудов, при этом уменьшение «активной» и увеличение «пассивной» модуляции тканевого кровотока способствует повышению объёма циркулирующей крови по артериоловенулярным анастомозам при понижении интенсивности кровотока по сосудам капиллярного русла.
Выводы. У пациентов 1 группы диагностирован нормоемический тип ЛДФ-грамм, обеспечивающий относительно высокую степень интенсивности тканевого кровотока, сбалансированность регуляторных механизмов, оптимальную трофику тканей пародонта. У больных 2 группы со спастическим типом ЛДФ-грамм, характеризующимся уменьшенным уровнем перфузии, флакса, вазомоторной активности микрососудов, показатели тканевого кровотока и трофическая функция существенно снижена.
Background. The study of microcirculation disorders, as one of the key factors in the pathogenesis of periodontal diseases, is relevant in clinical dentistry. Premature contacts, acting as provoking factors for occlusal disorders, cause overload of individual teeth and aggravate the severity of inflammatory periodontal pathology. Objective registration of capillary blood flow and associated changes in the microvessels of the arteriolar and venular units in patients with periodontopathies and occlusal dis-orders will allow us to assess the degree and nature of tissue blood flow disorders in the gum tissue.
Goal. Increasing the efficiency of diagnosing microcirculatory disorders in periodontal tissues in patients with chronic generalized mild periodontitis and disorders of the occlusal relationships of the dentition.
Materials and methods. Using laser Doppler flowmetry (LDF), the state of mi-crocirculation in the periodontium was studied in 78 people aged 21–35 years with intact dentition and physiological occlusion, of which 33 people (group 1) had clinically healthy periodontium and the absence of occlusal disorders (group 1), with generalized chronic pulmonary periodontitis degree and premature occlusal contacts – 45 people (group 2). The microcirculation index (M), standard deviation (σ), and coefficient of variation (КV) were assessed. To obtain objective diagnostic data, amplitude-frequency analysis of the harmonic rhythms of LDF-grams was used with spectral decomposition into harmonic components of physiological oscillations of tissue blood flow (wavelet analysis).
Results. In patients of group 2, in comparison with patients of group 1, a decrease in the level of periodontal blood perfusion, a reduction in the fluctuation of erythro-cyte flow and vasomotor activity of microvessels is determined, while a decrease in “active” and an increase in «passive» modulation of tissue blood flow contributes to an increase in the volume of circulating blood at arteriovenular anastomoses when the intensity of blood flow through the vessels of the capillary bed decreases.
Conclusions. Patients of group 1 were diagnosed with a normoemic type of LDF-gram, which provides a relatively high degree of intensity of tissue blood flow, balance of regulatory mechanisms, and optimal trophism of periodontal tissues. In patients of group 2 with a spastic type of LDF-gram, characterized by a reduced level of perfusion, flux, vasomotor activity of microvessels, indicators of tissue blood flow and trophic function are significantly reduced.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.