medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-33-8-12medalphabet-3502Research ArticleСтатьиВлияние анти-CGRP – моноклональных антител на уровень центральной сенситизации у пациентов с мигреньюImpact of anti-CGRP monoclonal antibodies on central sensitization level in migraine patientshttps://orcid.org/0000-0002-4447-2152БердниковаА. В.BerdnikovaA. V.

Бердникова Анна Владимировна, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования

Москва

Berdnikova Anna V., assistant at Dept of Neurology of Institute of Professional Education

Moscow

asimcin@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-8965-9980КадымоваН. Б.KadymovaN. B.

Кадымова Наталья Борисовна, к. м. н., врач-невролог

Москва

Kadymova Natalya B., PhD Med, neurologist

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9600-5540ЛатышеваН. В.LatyshevaN. V.

Латышева Нина Владимировна, д. м. н., доцент, профессор кафедрынервных болезней Института профессионального образования

Москва

Latysheva Nina V., DM Sci (habil.), associate professor, professor at Dept of Neurology of Institute of Professional Education

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9978-4180ФилатоваЕ. Г.FilatovaE. G.

Филатова Елена Глебовна, д. м. н., проф., проф. кафедры нервных болезней Института профессионального образования

Москва

Filatova Elena G., DM Sci (habil.), professor, professor at Dept of Neurology of Institute of Professional Education

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationООО «Цефалголог» – Клиника головной боли и вегетативных расстройств имени академика Александра Вейна – клиническая база Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияCephalgolog Co. – Headache and Vegetative Disorders Clinic n. a. academician Alexander Vein – Clinical Base of I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202319012024033Неврология и психиатрия (4)612Copyright © Бердникова А.В., Кадымова Н.Б., Латышева Н.В., Филатова Е.Г., 20242024Бердникова А.В., Кадымова Н.Б., Латышева Н.В., Филатова Е.Г.Berdnikova A.V., Kadymova N.B., Latysheva N.V., Filatova E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3502

Введение. Центральная сенситизация (ЦС) – механизм, лежащий в основе хронической мигрени и иных состояний, объединенных в группу синдромов центральной сенситивности. Наиболее надежным методом оценки выраженности ЦС в настоящее время является опросник центральной сенситизации.Цель работы. Целью нашего исследования стало изучение влияния анти-CGRP моноклональных антител (эренумаб, фреманезумаб) на уровень ЦС у пациентов с мигренью.Материал и методы. В исследование было включено 90 пациентов старше 18 лет, имеющих диагноз «эпизодическая мигрень» (ЭМ) или «хроническая мигрень» (ХМ) согласно критериям Международной классификации головной боли третьего пересмотра (МКГБ‑3) и проходивших лечение эренумабом или фреманезумабом с ноября 2020 по март 2022 года. Для каждого пациента собирались демографические данные, анамнез мигрени и предшествующего лечения, заполнялся опросник ЦС. Динамика состояния оценивалась ежемесячно.Результаты. Через 6 месяцев лечения уровень ЦС в группе ХМ значимо снизился от исходного уровня 41 (32,0; 50,5) и составил 36 (25,0; 39,0), что соответствует отсутствию клинически выраженной ЦС; p = 0,02*. При анализе отдельных показателей опросника ЦС через 3 месяца лечения отмечалось значимое снижение распространенности болевых синдромов, когнитивных нарушений, астенических расстройств, гиперсенситивности и аффективных расстройств.Заключение. Использование эренумаба и фреманезумаба является целесообразным у пациентов с мигренью и коморбидными состояниями, в основе которых лежит механизм ЦС.

Background. Central sensitization (CS) is the mechanism underlying chronic migraine and other conditions combined into a group of central sensitivity syndromes. The most reliable method for assessing the severity of CS is Central Sensitization Inventory (CSI).Aim. The aim of our study is the evaluation of anti-CGRP monoclonal antibodies (erenumab, fremanezumab) effect on the central sensitization level in migraine patients.Material and methods. We recruited 90 patients over 18 years old diagnosed with episodic migraine (EM) and chronic migraine (CM) according to the International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. All patients were from November 2020 to March 2022. Demographic data, history of migraine and previous migraine treatment were collected for each patient. All patients filled out CSI. Dynamics was followed up monthly with headache diaries.Results. After six months of treatment the level of CS in the CM group significantly decreased from the initial level of 41 (32.0, 50.5) to 36 (25.0, 39.0), which corresponds to the absence of clinically significant CS, p = 0.02*. The analysis of points of the CSI after 3 months of treatment shows a significant decrease in the prevalence of pain syndromes, cognitive impairment, asthenic disorders, hypersensitivity and affective disorders.Conclusions. The use of erenumab and fremanezumab is advisable in patients with migraine and comorbid conditions based on the CS mechanism.

мигреньмоноклональные антителаэренумабфреманезумабэпизодическая мигреньхроническая мигреньCGRPцентральная сенситизацияmigrainemonoclonal antibodiesErenumabFremanezumabepisodic migrainechronic migraineCGRPcentral sensitizationReferencesLatremoliere A, Woolf CJ. Central sensitization: A generator of pain hypersensitivity by central neural plasticity. J Pain. 2009; 10 (9): 895–926. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2009.06.012Latremoliere A, Woolf CJ. Central sensitization: A generator of pain hypersensitivity by central neural plasticity. J Pain. 2009; 10 (9): 895–926. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2009.06.012Yunus MB. Fibromyalgia and overlapping disorders: The unifying concept of central sensitivity syndromes. Semin Arthritis Rheum. 2007; 36: 339–356. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2006.12.009Yunus MB. Fibromyalgia and overlapping disorders: The unifying concept of central sensitivity syndromes. Semin Arthritis Rheum. 2007; 36: 339–356. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2006.12.009Mayer TG, Neblett R, Cohen H, et al. The development and psychometric validation of the central sensitization inventory. Pain Pract. 2012; 12 (4): 276–285. https://doi.org/10.1111/j.1533–2500.2011.00493.xMayer TG, Neblett R, Cohen H, et al. The development and psychometric validation of the central sensitization inventory. Pain Pract. 2012; 12 (4): 276–285. https://doi.org/10.1111/j.1533–2500.2011.00493.xAndreou AP, Fuccaro M, Lambru G. The role of erenumab in the treatment of migraine. Ther Adv Neurol Disord. 2020; 13: 1756286420927119. https://doi.org/10.1177/1756286420927119Andreou AP, Fuccaro M, Lambru G. The role of erenumab in the treatment of migraine. Ther Adv Neurol Disord. 2020; 13: 1756286420927119. https://doi.org/10.1177/1756286420927119Urits I, Clark G, An D, et al. An Evidence-Based Review of Fremanezumab for the Treatment of Migraine. Pain Ther. 2020; 9: 195–215. https://doi.org/10.1007/s40122–020–00159–3Urits I, Clark G, An D, et al. An Evidence-Based Review of Fremanezumab for the Treatment of Migraine. Pain Ther. 2020; 9: 195–215. https://doi.org/10.1007/s40122–020–00159–3Зенкевич А. С., Филатова Е. Г., Латышева Н. В. Мигрень и коморбидные болевые синдромы. Медицинский совет. 2016; 8: 106–115.Zenkevich A. S., Filatova E. G., Latysheva N. V. Migraine and comorbid pain. Medical Council. 2016 (8): 106–115. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079–701x‑2016–8–106–115Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders (3rd edition). Cephalalgia. 2018; 38: 1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders (3rd edition). Cephalalgia. 2018; 38: 1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202Табеева Г. Р., Осипова В. В., Филатова Е. Г. [и др.]. Диагностика и лечение лекарственно-индуцированной головной боли: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14 (1): 4–13.Tabeeva G. R., Osipova V. V., Filatova E. G., et al. Evaluation and treatment of medication-overuse headache: Russian experts’ guidelines. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022; 14 (1): 4–13. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074–2711–2022–1–4–13Есин О. Р., Горобец Е. А., Хайруллин И. Х. [и др.]. Опросник центральной сенситизации – русскоязычная версия. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020; 120 (6): 51–56.Esin OR, Gorobets EA, Khayrullin IKh, et al. R. Central Sensitization Inventory – a Russian version. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. S. Korsakov. 2020; 120 (6): 51–56. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202012006151Lipton RB, Burstein R, Buse DC, et al. Efficacy of erenumab in chronic migraine patients with and without ictal allodynia. Cephalalgia. 2021; 41 (11–12): 1152–1160. https://doi.org/10.1177/0333102421101030Lipton RB, Burstein R, Buse DC, et al. Efficacy of erenumab in chronic migraine patients with and without ictal allodynia. Cephalalgia. 2021; 41 (11–12): 1152–1160. https://doi.org/10.1177/0333102421101030Noor-Mohammadi E, Ligon CO, Mackenzie K, et al. A Monoclonal Anti-Calcitonin Gene-Related Peptide Antibody Decreases Stress-Induced Colonic Hypersensitivity. J Pharmacol Exp Ther. 2021; 379 (3): 270–279. https://doi.org/10.1124/jpet.121.000731Noor-Mohammadi E, Ligon CO, Mackenzie K, et al. A Monoclonal Anti-Calcitonin Gene-Related Peptide Antibody Decreases Stress-Induced Colonic Hypersensitivity. J Pharmacol Exp Ther. 2021; 379 (3): 270–279. https://doi.org/10.1124/jpet.121.000731Бердникова А. В., Кадымова Н. Б., Латышева Н. В. и др. Эффективность и безопасность эренумаба в реальной практике: проспективное исследование 80 пациентов в специализированном центре лечения головной боли. Российский неврологический журнал. 2022; 27 (1): 43–50.Berdnikova A. V., Kadymova N. V., Latysheva N. V., Naprienko M. V., Filatova E. G. Real-world efficacy and safety of Erenumab: A prospective study of 80 patients in a specialized headache center. Russian Neurological Journal. 2022; 27 (1): 43–50. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2658–7947–2022–27–1–43–50Suzuki K, Haruyama Y, Kobashi G, et al. Central Sensitization in Neurological, Psychiatric, and Pain Disorders: A Multicenter Case-Controlled Study. Pain Res Manag. 2021; 6656917. https://doi.org/10.1155/2021/6656917Suzuki K, Haruyama Y, Kobashi G, et al. Central Sensitization in Neurological, Psychiatric, and Pain Disorders: A Multicenter Case-Controlled Study. Pain Res Manag. 2021; 6656917. https://doi.org/10.1155/2021/6656917https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=35edaaeb-7419-493f-827d-425007e01fb1https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=35edaaeb-7419-493f-827d-425007e01fb1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.