Торопцова Наталья Владимировна - д.м.н., зав. лабораторией остеопороза.
Москва
Researcher ID: I-9030–2017, Scopus Author ID: 6507457856
Natalia V. Toroptsova - DM Sci (habil.), head of Laboratory of Osteoporosis.
Moscow
Researcher ID: I-9030–2017, Scopus Author ID: 6507457856
Добровольская Ольга Валерьевна - к.м.н., н.с. лаборатории остеопороза.
Москва
Researcher ID: AAF-2921–2021, Scopus Author ID: 57197823569
Olga V. Dobrovolskaya - PhD Med, researcher at Laboratory of Osteoporosis.
Moscow
Researcher ID: AAF-2921–2021, Scopus Author ID: 57197823569
Демин Николай Викторович - м.н.с. лаборатории остеопороза.
Москва
Researcher ID: AAF-3400–2021, Scopus Author ID: 7006802179
Nikolay V. Demin - junior researcher at Laboratory of Osteoporosis.
Moscow
Researcher ID: AAF-3400–2021, Scopus Author ID: 7006802179
Козырева Мария Витальевна - м.н.с. лаборатории остеопороза.
Москва
Researcher ID: HHZ-3451–2022
Maria V. Kozyreva - junior researcher at Laboratory of Osteoporosis.
Moscow
Researcher ID: HHZ-3451–2022
Цель исследования. Оценить связь статуса питания с наличием саркопенического фенотипа состава тела и ожирения у женщин в постменопаузе с ревматоидным артритом.
Материалы и методы. В исследование включена 121 женщина в постменопаузе с РА (средний возраст 62,1 ± 7,9 года). Нутритивный статус определяли по русскоязычной версии опросника Mini Nutritional Assessment (MNA). Композиционный состав тела изучали с помощью двуэнергетической рентгеновской денситометрии (программа «Все тело»). Также проведены клиническое и лабораторное обследование.
Результаты. У 42,1% пациенток выявлен сниженный нутритивный статус. Лица со сниженным статусом питания имели более высокий показатель СОЭ и более высокую активность заболевания, оцененную по индексу DAS28 (р = 0,024 и р = 0,003 соответственно), бóльшую 10-летнюю вероятность остеопоротических переломов всех основных локализаций (р = 0,029) и переломов бедра (р = 0,016).Установлены корреляции между состоянием питания, по опроснику MNA, и аппендикулярной мышечной массой (r = 0,21; p = 0,044), окружностью талии (r = 0,32; р = 0,001) и отношением окружностей талии и бедер (r = 0,29; р = 0,006), отрицательная ассоциация обнаружена с DAS28 (r = –0,26; р = 0,009). Однофакторный логистический регрессионный анализ показал взаимосвязь саркопенического фенотипа с потреблением кальция с продуктами питания менее 500 мг/сут (отношение шансов [ОШ] = 7,55; 95%-ный доверительный интервал [ДИ]: 3,09–18,44; р < 0,001), окружностью плеча недоминантной руки менее 25 см (ОШ = 6,51; 95% ДИ: 2,21–19,12; р = 0,001). Фенотип ожирения ассоциировался с окружностью плеча более 25 см (ОШ = 8,28; 95% ДИ: 2,78–24,66; р < 0,001) и недостаточностью витамина D в сыворотке крови (ОШ = 1,04; 95% ДИ: 1,00–1,07; р = 0,043).
Заключение. Частота сниженного статуса питания у женщин с РА в постменопаузальном периоде по MNA составила 42,1%. Выявлена ассоциация между статусом питания по MNA, суточным потреблением кальция и саркопеническим фенотипом. Для фенотипа ожирения связи со статусом питания получено не было.
Purpose of the study. To evaluate the association of nutritional status with the presence of a sarcopenic body composition phenotype and obesity in postmenopausal women with rheumatoid arthritis.
Materials and methods. The study included 121 postmenopausal women with RA (mean age 62.1 ± 7.9 years). Nutritional status was determined using the Russian version of the Mini Nutritional Assessment (MNA) questionnaire. Body composition was studied using dual-energy X-ray densitometry (‘Whole Body’ program). Clinical and laboratory examinations were also carried out.
Results. Reduced nutritional status was detected in 42.1% of patients. Individuals with reduced nutritional status had a higher ESR and higher disease activity as assessed by the DAS28 index (p = 0.024 and p = 0.003, respectively), a greater 10-year likelihood of osteoporotic fractures of all major sites (p = 0.029) and hip fractures (p = 0.016). Correlations were established between nutritional status, according to the MNA questionnaire, and appendicular muscle mass (r = 0.21; p = 0.044), waist circumference (r = 0.32; p = 0.001) and waist-to-hip ratio (r = 0.29; p = 0.006), a negative association was found with DAS28 (r = –0.26; p = 0.009). Univariate logistic regression analysis showed an association of the sarcopenic phenotype with dietary calcium intake less than 500 mg/day (odds ratio [OR] = 7.55; 95% confidence interval [CI]: 3.09–18.44; p < 0.001), the shoulder circumference of the non-dominant arm is less than 25 cm (OR = 6.51; 95% CI: 2.21–19.12; p = 0.001). Obesity phenotype was associated with upper arm circumference greater than 25 cm (OR = 8.28; 95% CI: 2.78–24.66; p < 0.001) and serum vitamin D deficiency (OR = 1.04; 95% CI: 1.00–1.07; p = 0.043).
Conclusions. The incidence of reduced nutritional status in postmenopausal women with RA according to MNA was 42.1%. An association was found between MNA nutritional status, daily calcium intake and the sarcopenic phenotype. No association with nutritional status was found for the obesity phenotype.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.