medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-30-51-55medalphabet-3452Research ArticleСтатьиВозможности аддитивных технологий при направленной тканевой регенерации и имплантации у пациента с дефектом нижней челюсти. Клинический случайThe possibilities of additive technologies for targeted tissue regeneration and implantation in a patient with a mandibular defect. A clinical caseПутьВ. А.PutV. A.

Путь  Владимир  Анатольевич,  д.м.н.,  профессор  кафедры  онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии 

Москва

Put Vladimir Anatolievich, Ph.D, Professor of the Department of Oncology, Radiotherapy and Reconstructive Surgery

Moscow

pout-prof@mail.ruДолгалевА. А.DolgalevA. A.

Долгалев Александр Александрович, д.м.н., профессор кафедры общей стоматологии и детской стоматологии 

Ставрополь

Dolgalev Alexander Alexandrovich, Professor of the Department of General and Pediatric Dentistry

Stavropol

dolgalev@dolgalev.prohttps://orcid.org/0000-0002-8171-5002УсатовД. А.UsatovD. A.

Усатов Дмитрий Андреевич, ассистент кафедры онкологии, радиологии и пластической хирургии

Москва

Usatov Dmitry Andreevich, assistant of the Department of oncology, radiology and plastic surgery

Moscow

raincod@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7890-5737ГладышевМ. В.GladyshevM. V.

Гладышев Михаил Владимирович, к.м.н., ассистент кафедры стоматологической реабилитации 

Москва

Gladyshev Mikhail Vladimirovich, assistant of the department of dental rehabilitation

Moscow

Gladent@mail.ruБасинЕ. М.BasinE. M.

Басин Евгений Михайлович, д.м.н., доцент, профессор кафедры онкологии и пластической хирургии

Москва

Basin Evgeny Mikhailovich, MD, Associate Professor, Professor of the Department of Oncology and Plastic Surgery

Moscow

Dr.Basin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5750-2093ПольшинаВ. И.PolshinaV. I.

Польшина Виктория Ивановна, к.м.н., доцент кафедры онкологии, радиологии и пластической хирургии 

Москва

Polshina Victoria Ivanovna, Assistant professor of the Department of Oncology radiology and plastic surgery

Moscow

vi.polshina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8843-4580СемериковД. Ю.Semerikov mitry rievichD. Y.

Семериков Дмитрий Юрьевич, врач стоматолог-ортопед, стоматолог- хирург

Нягань

Semerikov Dmitry Yurievich, Dental prosthodontist, dental surgeon

Nyagan

sim2457@gmail.comЧониашвилиД. З.ChoniashviliD. Z.

Чониашвили Давид Зурабович, к.м.н., доцент кафедры терапевтической, хирургической и детской стоматологии с курсом имплантологии, реконструктивная хирургия полости рта, детская ЧЛХ, декан медицинского факультета, главный врач Клинико-диагностического центра стоматологии

Владикавказ

Choniashvili David Zurabovich, PhD, Associate Professor of the Department of Therapeutic, Surgical and Pediatric Dentistry with the course Implantology, reconstructive surgery of the oral cavity, pediatric CHLH; Dean of the Faculty of Medicine, Chief Physician of the Clinical and Diagnostic

Vladikavkaz

davidchoniashvili@mail.ruПервый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) ; ЧОУ ВПО Московский университет им. С.Ю. ВиттеРоссияFirst MSMU. I.M. Sechenova Ministry of Health of Russian Federation (Sechenov University) ; Private Educational Institution of Higher Professional Education Moscow Witte UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университетРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationПервый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияFirst MSMU. I.M. Sechenova Ministry of Health of Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationЧОУ ВПО Московский университет им. С.Ю. ВиттеРоссияPrivate Educational Institution of Higher Professional Education Moscow Witte UniversityRussian FederationАкадемия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУ ФНКЦ ФМБА России)РоссияPostgraduate academy of education FSBE FNKC FMBARussian FederationООО «Стоматологическая клиника Валентина»,РоссияLTD «Valentina Dental Clinic»Russian FederationФГБОУ ВО «Северо-Осетинский государственный университет имени К.Л. Хетагурова» Министерства науки и высшего образования РФРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education North Ossetian State University named after Kosta Levanovich KhetagurovRussian Federation202313012024030Стоматология (4)5155Copyright © Путь В.А., Долгалев А.А., Усатов Д.А., Гладышев М.В., Басин Е.М., Польшина В.И., Семериков Д.Ю., Чониашвили Д.З., 20242024Путь В.А., Долгалев А.А., Усатов Д.А., Гладышев М.В., Басин Е.М., Польшина В.И., Семериков Д.Ю., Чониашвили Д.З.Put V.A., Dolgalev A.A., Usatov D.A., Gladyshev M.V., Basin E.M., Polshina V.I., Semerikov mitry rievich D.Y., Choniashvili D.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3452

После травмы или удаления новообразований формируются костные, мягкотканые рубцовые дефекты и деформации. Методы реконструктивной костной хирургии достоверно не позволяют восстановить дефекты в полном объеме. Основной проблемой является констрикция, последующая атрофия и деформация мягких тканей в области дефекта. Стоматологическая имплантат-протезная реабилитация в области значительных костных дефектов требует использования проектирования и прототипирования окончательного результата с использованием компьютерных программ и диагностических моделей. Представлен клинический опыт применения индивидуального временного эндопротеза, «тканевого экспандера», изготовленного послойным синтезом (3D-печать) из биологически-инертного пластика по данным КТ пациента. Эспандер выполнен в форме 3Д элемента для формирования у пациента необходимого объема мягких тканей сроком на 2–4 мес., зафиксирован поднаткостнично, в области бокового дефекта нижней челюсти внутрикостными винтами. Кпереди установлены зубные имплантаты. Проведено интраоперационное непосредственное протезирование. Во рту установлен временный винтовой протез. Спустя 3 месяца установлены 3 имплантата и проведена костная пластика. Окончательное протезирование через 7 месяцев после начала лечения.

After injury or removal of neoplasms, bone, soft tissue scar defects and deformities are formed. Methods of reconstructive bone surgery do not reliably allow to restore defects in full. The main problem is constriction, subsequent atrophy and deformation of soft tissues in the defect area. Dental implant-prosthetic rehabilitation in the area of significant bone defects requires the use of design and prototyping of the final result using computer programs and diagnostic models. The clinical experience of using an individual temporary endoprosthesis, a «tissue expander» made by layer-by-layer synthesis (3D printing) of biologically inert plastic according to CT data of the patient is presented. The expander is made in the form of a 3D element for the formation of the necessary volume of soft tissues in the patient for a period of 2–4 months, fixed under the periosteum, in the area of the lateral defect of the lower jaw with intraosseous screws. Dental implants are installed in front. Intraoperative direct prosthetics was performed. A temporary screw prosthesis is installed in the mouth. After 3 months, 3 implants were installed and bone grafting was performed. Final prosthetics 7 months after the start of treatment.

костный дефектконстрикция мягких тканейэндопротезаутокостная пластика челюстизубная имплантациякачество жизнивременный винтовой протезbone defectsoft tissue constrictionendoprosthesisauto bone jaw plasticdental implantationquality of lifetemporary screw prosthesisReferencesLee CC, Hackenberg B, Halvorson EG, Caterson EJ.Vascularized treatment options for reconstruction of the ascending mandible with introduction of the femoral medial epicondyle free flap. J Craniofac Surg. 2014 Sep;25(5):1690-7. doi: 10.1097/SCS.0000000000001192.Lee CC, Hackenberg B, Halvorson EG, Caterson EJ.Vascularized treatment options for reconstruction of the ascending mandible with introduction of the femoral medial epicondyle free flap. J Craniofac Surg. 2014 Sep;25(5):1690-7. doi: 10.1097/SCS.0000000000001192.Puricelli E, Chem RC. Thirty-eight-year follow-up of the first patient of mandibular reconstruction with free vascularized fibula flap. Head Face Med. 2021 Oct 28;17(1):46. doi: 10.1186/s13005-021-00293-z.Puricelli E, Chem RC. Thirty-eight-year follow-up of the first patient of mandibular reconstruction with free vascularized fibula flap. Head Face Med. 2021 Oct 28;17(1):46. doi: 10.1186/s13005-021-00293-z.Schlund M, Nicot R, Depeyre A, Alkasbi J, Ferri J.Reconstruction of a Large Posttraumatic Mandibular Defect Using Bone Tissue Engineering With Fresh-Frozen Humeral Allograft Seeded With Autologous Bone Marrow Aspirate and Vascularized With a Radial Forearm Flap. J Craniofac Surg. 2019 Oct;30(7):2085-2087. doi: 10.1097/SCS.0000000000005980.Schlund M, Nicot R, Depeyre A, Alkasbi J, Ferri J.Reconstruction of a Large Posttraumatic Mandibular Defect Using Bone Tissue Engineering With Fresh-Frozen Humeral Allograft Seeded With Autologous Bone Marrow Aspirate and Vascularized With a Radial Forearm Flap. J Craniofac Surg. 2019 Oct;30(7):2085-2087. doi: 10.1097/SCS.0000000000005980.Cricchio G, Lundgren S. Donor site morbidity in two different approaches to anterior iliac crest bone harvesting. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(3):161-9. Doi: 10.1111/j.1708-8208.2003.tb00198.x.Cricchio G, Lundgren S. Donor site morbidity in two different approaches to anterior iliac crest bone harvesting. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5(3):161-9. Doi: 10.1111/j.1708-8208.2003.tb00198.x.Quayle AA, Marouf H, Holland I. Alveolar ridge augmentation using a new design of inflatable tissue expander: surgical technique and preliminary results. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Dec;28(6):375-82. doi: 10.1016/0266-4356(90)90034-i.Quayle AA, Marouf H, Holland I. Alveolar ridge augmentation using a new design of inflatable tissue expander: surgical technique and preliminary results. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Dec;28(6):375-82. doi: 10.1016/0266-4356(90)90034-i.Wang Y, Zhang S, Nie B, Qu X, Yue B. Approaches to Biofunctionalize Polyetheretherketone for Antibacterial: A Review. Front Bioeng Biotechnol. 2022 May 13; 10:895288. doi: 10.3389/fbioe.2022.895288.Wang Y, Zhang S, Nie B, Qu X, Yue B. Approaches to Biofunctionalize Polyetheretherketone for Antibacterial: A Review. Front Bioeng Biotechnol. 2022 May 13; 10:895288. doi: 10.3389/fbioe.2022.895288.Darwich K, Ismail MB, Al-Mozaiek MYA, Alhelwani A. Reconstruction of mandible using a computer-designed 3D-printed patient-specific titanium implant: a case report. Oral Maxillofac Surg. 2021 Mar;25(1):103-111. Doi: 10.1007/s10006-020-00889-w.Darwich K, Ismail MB, Al-Mozaiek MYA, Alhelwani A. Reconstruction of mandible using a computer-designed 3D-printed patient-specific titanium implant: a case report. Oral Maxillofac Surg. 2021 Mar;25(1):103-111. Doi: 10.1007/s10006-020-00889-w.Alexander Dolgаlev, Igor Reshetov, Dmitry Svyatoslavov, Mikhail Sinelnikov, Konstantin Kudrin, Vladimir Dub, Vladimir Put, Vladimir Anikin. Experimental Biointegration of a Titanium Implant in Delayed Mandibular Reconstruction. Journal of Personalized Medicine. 2020, 10(1), 6; https://doi.org/10.3390/jpm10010006.Alexander Dolgаlev, Igor Reshetov, Dmitry Svyatoslavov, Mikhail Sinelnikov, Konstantin Kudrin, Vladimir Dub, Vladimir Put, Vladimir Anikin. Experimental Biointegration of a Titanium Implant in Delayed Mandibular Reconstruction. Journal of Personalized Medicine. 2020, 10(1), 6; https://doi.org/10.3390/jpm10010006.I.A. Shugaylov, O.N. Moskovets, D.K. Yudin, I.A.Zinovjev. Multimodal Anesthesia Using Xenon and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation During Dental Implantation. International Journal of Engineering Trends and Technology 68.8(2020):85-96. DOI: 10.14445/22315381/IJETT-V68I8P216S.I.A. Shugaylov, O.N. Moskovets, D.K. Yudin, I.A.Zinovjev. Multimodal Anesthesia Using Xenon and Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation During Dental Implantation. International Journal of Engineering Trends and Technology 68.8(2020):85-96. DOI: 10.14445/22315381/IJETT-V68I8P216S.Noelken R, Moergel M, Kunkel M, Wagner W. Immediate and flapless implant insertion and provisionalization using autogenous bone grafts in the esthetic zone: 5-year results. Clin Oral Implants Res. 2018 Mar;29(3):320-327. doi: 10.1111/clr.13119.Noelken R, Moergel M, Kunkel M, Wagner W. Immediate and flapless implant insertion and provisionalization using autogenous bone grafts in the esthetic zone: 5-year results. Clin Oral Implants Res. 2018 Mar;29(3):320-327. doi: 10.1111/clr.13119.Noelken R, Moergel M, Pausch T, Kunkel M, Wagner W. Clinical and esthetic outcome with immediate insertion and provisionalization with or without connective tissue grafting in presence of mucogingival recessions: A retrospective analysis with follow-up between 1 and 8 years. Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Jun;20(3):285-293. doi: 10.1111/cid.12595.Noelken R, Moergel M, Pausch T, Kunkel M, Wagner W. Clinical and esthetic outcome with immediate insertion and provisionalization with or without connective tissue grafting in presence of mucogingival recessions: A retrospective analysis with follow-up between 1 and 8 years. Clin Implant Dent Relat Res. 2018 Jun;20(3):285-293. doi: 10.1111/cid.12595.Cabello G, Rioboo M, Fábrega JG. Immediate placement and restoration of implants in the aesthetic zone with a trimodal approach: soft tissue alterations and its relation to gingival biotype. Clin Oral Implants Res. 2013 Oct;24(10):1094-100. Doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02516.x.Cabello G, Rioboo M, Fábrega JG. Immediate placement and restoration of implants in the aesthetic zone with a trimodal approach: soft tissue alterations and its relation to gingival biotype. Clin Oral Implants Res. 2013 Oct;24(10):1094-100. Doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02516.x.Put’ VA, Solodkiy VG, Reshetov IV, Il’ichev EA, Podstavnev VG. Implant-prosthetic rehabilitation of a patient with an extensive maxillofacial defect. Stomatologiia. 2020; 99(5): 87-91. DOI: 10.17116/stomat20209905187.Put’ VA, Solodkiy VG, Reshetov IV, Il’ichev EA, Podstavnev VG. Implant-prosthetic rehabilitation of a patient with an extensive maxillofacial defect. Stomatologiia. 2020; 99(5): 87-91. DOI: 10.17116/stomat20209905187.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.