medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-29-15-18medalphabet-3407Research ArticleСтатьиАллергия к белкам коровьего молока как модель пищевой аллергии у детей с врожденным буллезным эпидермолизомCow’s milk protein allergy as a model of food allergy in children with inherited epidermolysis bullosahttps://orcid.org/0000-0002-6701-3872ГалимоваА. А.GalimovaА. А.

Галимова Альбина Альбертовна, м.н.с. отдела профилактической педиатрии, врач аллерголог-иммунолог отделения стационарозамещающих технологий

Москва

Galimova Albina A., junior researcher at Dept of Preventive Pediatrics; MD of the Department of inpatient replacement technologies

Moscow

albina86@yandex.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Children’s Health, Federal state autonomous institution of the Russian Federation Ministry of HealthRussian Federation202304122023029«Диетология и нутрициология» (2)1518Copyright © Галимова А.А., 20232023Галимова А.А.Galimova А.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3407Обоснование

Обоснование. Врожденный буллезный эпидермолиз (ВБЭ) включает в себя спектр редких генодерматозов, характеризующихся дисфункцией кожного барьера, высокой проницаемостью, а следовательно, высокими рисками развития сенсибилизации к наиболее распространенным аллергенам.

Цель

Цель. Оценить распространенность пищевой аллергии и иммунологические особенности аллергии к белкам коровьего молока среди большой когорты детей с ВБЭ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование проведено с участием небольшой когорты детей разных возрастных групп, страдающих врожденным буллезным эпидермолизом. Дети в обязательном порядке были проконсультированы аллергологом и диетологом, был собран подробный анамнез, проведено определение специфических IgE к молоку и его фракциям с помощью ImmunoСАР.

Результаты

Результаты. Всего в исследование включено 173 ребенка с диагнозом ВБЭ. Аллергия к белкам коровьего молока была выявлена у 11,1% детей с простой формой заболевания и у 16,8% детей с дистрофической. В группе детей с дистрофическим буллезным эпидермолизом была характерна IgE-опосредованная форма пищевой аллергии с более поздним дебютом.

Заключение

Заключение. Показана высокая частота аллергии к белкам коровьего молока у пациентов с ВБЭ. Пищевая аллергия может влиять на общую картину заболевания и обязательно должна диагностироваться и учитываться у данной категории больных, учитывая иммунопатогенез, лежащий в основе заболевания, а также особенности кожного и слизистого барьера.

Inherited epidermolysis bullosa includes a spectrum of rare genodermatoses characterized by dysfunction of the skin barrier, high permeability, and therefore high risks of sensitization to the most common allergens.

The aim

The aim. To assess the prevalence of food allergies and immunological features of allergy to cow’s milk proteins among a large cohort of children with inherited epidermolysis bullosa.

Materials and methods

Materials and methods. He study was conducted with the participation of a small cohort of children of different age groups suffering from congenital epidermolysis bullosa. Children were necessarily consulted by an allergist and a nutritionist, a detailed anamnesis was collected, specific IgE to milk and its fractions were determined using ImmunoСАР.

Results

Results. A total of 173 children with a diagnosis of inherited epidermolysis bullosa were included in the study. Allergy to cow’s milk proteins was detected in 11.1% of children with a simple form of the disease and in 16.8% of children with dystrophic form. In the group of children with dystrophic epidermolysis bullosa, an IgE-mediated form of food allergy with a later onset was characteristic.

Conclusion

Conclusion. A high frequency of allergy to cow’s milk proteins in patients with inherited epidermolysis bullosa has been shown. Food allergy can affect the overall picture of the disease, and it must be diagnosed and taken into account in this category of patients, taking into account the immunopathogenesis underlying the disease, as well as the features of the skin and mucous barrier.

врожденный буллезный эпидермолизпищевая сенсибилизациятранскутанная сенсибилизацияаллергиядетиInherited epidermolysis bullosafood sensitizationtranscutaneous sensitizationallergychildrenReferencesMariath L.M., Santin J.T., Schuler-Faccini L., Kiszewski A.E. Inherited epidermolysis bullosa: update on the clinical and genetic aspects. An Bras Dermatol. 2020. Vol. 95, nо. 5. Р. 551–569. DOI: 10.1016/j.abd.2020.05.001Mariath L.M., Santin J.T., Schuler-Faccini L., Kiszewski A.E. Inherited epidermolysis bullosa: update on the clinical and genetic aspects. An Bras Dermatol. 2020. Vol. 95, nо. 5. Р. 551–569. DOI: 10.1016/j.abd.2020.05.001Буллезный эпидермолиз: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Мурашкина, Л.С. Намазовой-Барановой. Москва: ПедиатрЪ, 2019. 443 с.Bulleznyi epidermoliz: Guide for doctors. Murashkin NN, Namazova-Baranova LS, eds. Moscow: Pediatr; 2019. 444 p. (In Russ)Kabashima K., Honda T., Ginhoux F. et al. The immunological anatomy of the skin. Nat Rev Immunol. 2019; 19: 19–30. https://doi.org/10.1038/s41577–018–0084–5Kabashima K., Honda T., Ginhoux F. et al. The immunological anatomy of the skin. Nat Rev Immunol. 2019; 19: 19–30. https://doi.org/10.1038/s41577–018–0084–5Abdo JM, Sopko NA, Milner SM. The applied anatomy of human skin: a model for regeneration. Wound Med. 2020; 28: 100179. https://doi.org/10.1016/j.wndm.2020.100179Abdo JM, Sopko NA, Milner SM. The applied anatomy of human skin: a model for regeneration. Wound Med. 2020; 28: 100179. https://doi.org/10.1016/j.wndm.2020.100179Мурашкин Н.Н., Иванов Р.А. Савелова А.А., Федоров Д.В., Опрятин Л.А., Ахмад В. Роль эпидермального барьера вформировании пищевой аллергии у детей с генодерматовами. Педиатрическая фармакология. 2019; 16 (4): 234–240. DOI: 10.15690/pfv164.205Murashkin N.N., Ivanov R A., Savelova A.A., Fedorov D.V., Opryatin L.A., Ahmad W. Role of the Epidermal Barrier in the Formation of Food Allergies in Children with Genodermatosis. Pediatricheskaya farmakologiya – Pediatric pharmacology. 2019; 16 (4): 234–240. (In Russ). DOI: 10.15690/pf.v16i4.2053Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Мурашкин Н.Н., и др. Пищевая аллергия у детей с врожденным буллезным эпидермолизом. Результаты собственного наблюдательного исследования. Вестник Российской академии медицинских наук. 2018; 73 (1): 49–58. DOI: 10.15690/vramn847Makarova SG, Namazova-Baranova LS, Murashkin NN, Epishev RV, Chumbadze TR, Kogevnikova OV, Snovskaya MA, Vishneva EA, Ereshko OA, Balabekova FG, Yasakov DS. Food Allergy in Children with Inherited Epidermolysis Bullosa. The Results of the Observational Study. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2018; 73 (1): 49–58. (In Russ). DOI: 10.15690/vramn847Grunwald MH, Amichai B, Avinoach I, et al. Dystrophic epidermolysis bullosa associated with eosinophilic infiltrate and elevated serum Ig E. Pediatr Dermatol. 1999; 16 (1): 16–18. DOI: 10.1046/j.1525–1470.1999.99004.xGrunwald MH, Amichai B, Avinoach I, et al. Dystrophic epidermolysis bullosa associated with eosinophilic infiltrate and elevated serum Ig E. Pediatr Dermatol. 1999; 16 (1): 16–18. DOI: 10.1046/j.1525–1470.1999.99004.xVandenplas Y, Brough HA, Fiocchi A, Miqdady M, Munasir Z, Salvatore S, Thapar N, Venter C, Vieira MC, Meyer R. Current Guidelines and Future Strategies for the Management of Cow’s Milk Allergy. J. Asthma Allergy. 2021 Oct 21; 14: 1243–1256. DOI: 10.2147/JAA.S276992Vandenplas Y, Brough HA, Fiocchi A, Miqdady M, Munasir Z, Salvatore S, Thapar N, Venter C, Vieira MC, Meyer R. Current Guidelines and Future Strategies for the Management of Cow’s Milk Allergy. J. Asthma Allergy. 2021 Oct 21; 14: 1243–1256. DOI: 10.2147/JAA.S276992Макарова С.Г., Мурашкин Н.Н., Ахмад В., Епишев Р.В., Сновская М.А., Чумбадзе Т.Р., Ерешко О.А., Ясаков Д.С., Опрятин Л.А., Савелова А.А., Иванов Р.А., Федоров Д.В. Аллергия к белкам коровьего молока у детей с врожденным буллезным эпидермолизом. Фарматека. 2019; 26 (8): 22–27. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.8.22–26.Makarova S.G., Murashkin NN, Akhmad V, Epishev R.V., Snovskaya M.A., Chumbadze T.R., Ereshko O.A., Yasakov D.S., Opryatin L.A., Savelova A.A., Ivanov R.A., Fedorov D.V. Cow’s milk protein allergy in children with epidermolysis bullosa. Pharmateca. 2019; 26 (8): 22–27. (In Russ). DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.8.22–26Макарова С. Г., Лаврова Т. Е., Новик Г. А. Не-IgE-опосредованная гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика, тактика диетотерапии. Лечащий Врач. 2023; 6 (26): 20–28. DOI: 10.51793/OS.2023.26.6.003Makarova S.G., Lavrova T.E., Novik G.A. Non-IgE-mediated gastrointestinal food allergy in children. Diagnostics, differential diagnostics, tactics of diet therapy. Lechaschi Vrach. 2023; (6): 20–29. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.6.003Schoemaker AA, Sprikkelman AB, Grimshaw KE et al. Incidence and natural history of challenge-proven cow’s milk allergy in European children – EuroPrevall birth cohort. Allergy. 2015; 70 (8): 963–972. DOI: 10.1111/all.12630Schoemaker AA, Sprikkelman AB, Grimshaw KE et al. Incidence and natural history of challenge-proven cow’s milk allergy in European children – EuroPrevall birth cohort. Allergy. 2015; 70 (8): 963–972. DOI: 10.1111/all.12630Макарова С. Г., Галимова А.А., Фисенко А.П., Ерешко О.А., Зубкова И.В., Сновская М.А., Чумбадзе Т.Р., Ясаков Д.С., Гордеева И. Г., Кожевникова О.В. Маркеры персистирования аллергии кбелкам коровьего молока: результаты 5-летнего наблюдения. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (2): 88–95.S. G. Makarova, A. A. Galimova, A. P. Fisenko, O. A. Ereshko, I. V. Zubkova, M.A. Snovskaya, T.R. Chumbadze, D.S. Yasakov, I.G. Gordeeva, O.V. Kozhevnikova. Markers of cow's milk allergy persistence: results of a 5- year follow- up. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2020; 99 (2): 88–95. (In Russ).Sorensen K, Meyer R, Grimshaw KE, Cawood AL, Acosta-Mena D, Stratton RJ. The clinical burden of cow’s milk allergy in early childhood: A retrospective cohort study. Immun Inflamm Dis. 2022 Mar; 10 (3): e572. DOI: 10.1002/iid3.572Sorensen K, Meyer R, Grimshaw KE, Cawood AL, Acosta-Mena D, Stratton RJ. The clinical burden of cow’s milk allergy in early childhood: A retrospective cohort study. Immun Inflamm Dis. 2022 Mar; 10 (3): e572. DOI: 10.1002/iid3.572

The authors declare that there are no conflicts of interest present.