medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-25-21-25medalphabet-3385Research ArticleСтатьиПовышение качества жизни пациентов с ИБС и ХСН: фокус на МилдронатImproving quality of life in patients with CHD and CHF: Focusing on mildronatehttps://orcid.org/0000-0003-4259-0945ТепловаН. В.TeplovaN. V.

Теплова Наталья Вадимовна, д.м.н., проф., зав. кафедрой клинической фармакологии лечебного факультета, доцент

Teplova Natalya V., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Clinical Pharmacology, Faculty of Medicine, associate professor

teplova.nv@yandex.ruВарданянА. Г.VardanyanA. G.

Варданян Аргишти Гагикович, ассистент кафедры клинической фармакологии лечебного факультета

Vardanyan Argishti G., assistant at Dept of Clinical Pharmacology, Faculty of Medicine

argisht@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0714-4420ГригорянВ. О.GrigoryanV. O.

Григорян Вартан Овикович, врач -терапевт

Grigoryan Vartan O., physician-therapist

ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияDepartment of Clinical Pharmacology of Faculty of Medicine of Russian National Research Medical University n.a. N.I. PirogovRussian FederationГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы»РоссияCity Clinical Hospital No. 15 n.a. O.M. FilatovRussian Federation202311112023025Кардиология. Неотложная медицина (3)2125Copyright © Теплова Н.В., Варданян А.Г., Григорян В.О., 20232023Теплова Н.В., Варданян А.Г., Григорян В.О.Teplova N.V., Vardanyan A.G., Grigoryan V.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3385

В статье описаны клинические случаи пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной тяжелой хронической сердечной недостаточностью на фоне базисной терапии с включением Милдроната. Результаты проведенного лечения доказывают эффективность применения данного препарата в виде увеличения толерантности к физическим нагрузкам, регрессирования явлений ХСН, улучшения качества жизни пациентов с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом.

This article describes clinical cases of patients with ischemic heart disease complicated by severe chronic heart failure during basic therapy with the inclusion of Mildronate. The results of the treatment prove the effectiveness of the use of this drug, in the form of an increase in exercise tolerance, regression of CHF phenomena, and improvement in the quality of life of patients with a burdened cardiovascular history.

ишемическая болезнь сердцахроническая сердечная недостаточностьМилдронатмельдония дигидратцитопротекторыкардиопротекторыischemic heart diseasechronic heart failureMildronatemeldonium dihydratecytoprotectorscardioprotectors.ReferencesЗдравоохранение в России. 2021: Стат. сб. Росстат. М., 171 с., Федеральная служба государственной статистики: [Электронный ресурс]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/12781. (Дата обращения – 22.07.22).Healthcare in Russia. 2021: Stat. Sat. Rosstat. M., 171 pp., Federal State Statistics Service: [Electronic resource]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/12781. (Date of access – 07/22/22).Путилина М.В. Комбинированное нейропротекторная терапия при цереброваскулярных заболеваниях. Врач; 2012, 4: 69–73.Putilina M.V. Combined neuroprotective therapy in cerebrovascular diseases cerebrovascular diseases. Physician; 2012, 4: 69–73.Метельская В.А., Оганов Р.Г., Евсиков Е.М., Теплова Н.В. Связь между уровнем оксида азота в сыворотке периферической крови и характером патологии сердечно-сосудистой системы и внутренних органов у больных с первичной артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал; 2011 Т. 16 (4): 23–31.Metelskaya V.A., Oganov R.G., Evsikov E.M., Teplova N.V. Relationship between the level of nitric oxide in peripheral blood serum and the nature of the pathology of the cardiovascular system and internal organs in patients with primary arterial hypertension. Russian Journal of Cardiology; 2011: V. 16 (4): 23–31.Горошко О.А., Кукес В.Г., Прокофьев А.Б., Архипов В.В., Демченкова Е.Ю. Клинико-фармакологические аспекты применения антиоксидантных лекарственных средств. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований; 2016, 4–5: 905–912. URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9101 (дата обращения: 03.07.2022).O.A. Goroshko, V.G. Kukes, A.B. Prokofiev, V.V. Arkhipov, and E. Yu. Demchenkova. Clinical and pharmacological aspects of the use of antioxidant drugs. International Journal of Applied and Basic Research; 2016, 4–5: 905–912; URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9101 (date of access: 07/03/2022).Потупчик Т. Возможности применения препарата Мельдоний Органика в комплексной терапии сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии. Т. Потупчик, Л. Эверт, О. Аверьянова [и др.]/ Врач. 2019. Т. 30. № 9. С. 35–41.Potupchik. Т. Possibilities of using the drug Meldonium Organica in complex therapy of cardiovascular and cerebrovascular pathology, T. Potupchik, L. Evert, O. Averyanova [et al.]. Phys. 2019. Т. 30. No. 9. P. 35–41.Berlato DG, Bairros AV. Meldonium: Pharmacological, toxicological, and analytical aspects. Toxicology Research and Application. January 2020. DOI: 10.1177/2397847320915143.Berlato DG, Bairros AV. Meldonium: Pharmacological, toxicological, and analytical aspects. Toxicology Research and Application. January 2020. DOI: 10.1177/2397847320915143.Дзерве В.Я., Поздняков Ю.М. Динамика толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца и периферической болезнью артерий на фоне длительной терапии милдронатом. Российский кардиологический журнал. 2011. № 1 (87). С. 49–55.Dzerve V.Y., Pozdnyakov Y.M. Dynamics of tolerance to physical activity in patients with coronary heart disease and peripheral arterial disease against the background of longterm therapy with mildronate. Russian Journal of Cardiology. 2011. No. 1 (87). P. 49–55.Задионченко В.С. Место мельдония в метаболической цитопротекции. В.С. Задионченко, Г.Г. Шехян, А.А. Ялымов [и др.]. РМЖ. 2013. № 9. С. 448–453.Zadionchenko V.S. The place of meldonium in metabolic cytoprotection. V.S. Zadionchenko, G.G. Shekhyan, A.A. Yalymov [et al.]. 2013. No. 9. P. 448–453.Косарев В.В., Бабанов С.А. Клиническая фармакология миокардиальных цитопротекторов и их место в лечении ишемической болезни сердца. В.В. Косарев, С.А. Бабанов. Российский медицинский журнал. Кардиология. 2010. № 20 (4). С. 187–188.Kosarev V.V., Babanov S.A. Clinical pharmacology of myocardial cytoprotection and its place in the treatment of coronary heart disease. V.V. Kosarev, Babanov S.A. Russian Medical Journal. Cardiology. 2010. No. 20 (4). P. 187–188.Теплова Н.В. Вазилип в лечении атеросклероза и гиперлипидемии. РМЖ 2005; 13 (2): 94–96.Teplova N.V. Vasilip in the treatment of atherosclerosis and hyperlipidemia. RMJ 2005; 13 (2): 94–96.Кудина Е.В. Роль мельдония в комбинированной терапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на амбулаторном этапе. Е. В. Кудина. Справочник поликлинического врача. 2018. № 5. С. 28–32.Kudina Ye.V. The role of meldonium in the combined therapy of patients with cardiovascular disease in the outpatient phase. Ye.V. Kudina. Handbook of the outpatient physician. 2018. No. 5. P. 28–32.Михин В.П. Роль кардиоцитопротекторов в терапии хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. В. П. Михин, В. В. Савельева. Российский кардиологический журнал. 2009. 1 (75). С. 49–56.Mikhin VP The role of cardiocytoprotectors in therapy of chronic heart failure of ischemic genesis. VP Mikhin, VV. Savelyeva. Russian Journal of Cardiology. 2009. 1 (75). P. 49–56.Недогода С. В. Мельдоний как наднозологический препарат. С. В. Недогода. Consilium Medicum. 2020. № 22 (5). С. 57–61.Nedogoda S.V. Meldonium as a supersensitive drug. S.V. Nedogoda. Consilium Medicum. 2020. No. 22 (5). P. 57–61.Пузин С.Н. Милдронат в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. С.Н. Пузин, О.Т. Богова, С.С. Пузин. Медицинский алфавит. 2018. № 2 (21). С. 35–38.Puzin S.N. Mildronate in the treatment of cardiovascular diseases. S.N. Puzin, O.T. Bogova,S.S. Puzin. Medical Alphabet. 2018. No. 2 (21). С. 35–38.Dzerve V. MILSS I Study Group. A dose-dependent improvement in exercise tolerance in patients with stable angina treated with mildronate: a clinical trial MILSS I. Medicina (Kaunas). 2011. No. 47 (10). PP. 544–51.Dzerve V. MILSS I Study Group. A dose-dependent improvement in exercise tolerance in patients with stable angina treated with mildronate: a clinical trial MILSS I. Medicina (Kaunas). 2011. No. 47 (10). PP. 544–51.Стаценко М. Е. Возможности применения Милдроната в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом типа 2 в раннем постинфарктном периоде. М.Е. Стаценко, С.В. Беленкова, О.Е. Спорова [и др.]. Биомедицина. 2006. № 1 (3). С. 67–69.Statsenko M.E. Possibilities of Mildronate application in complex treatment of chronic heart failure in patients with diabetes mellitus type 2 in early postinfarction period. M.E. Statsenko, S.V. Belenkova, O.E. Sporova [et al.]. Biomedicine. 2006. No. 1 (3). P. 67–69.Kuka J., Liepinsh E., Makrecka-Kuka M. et al. Suppression of intestinal microbiota-dependent production of pro-atherogenic trimethylamine n-oxide by shifting l-carnitine microbialdegradation. Life Sci. 2014; 117: 84–92.Kuka J., Liepinsh E., Makrecka-Kuka M. et al. Suppression of intestinal microbiota-dependent production of pro-atherogenic trimethylamine n-oxide by shifting l-carnitine microbialdegradation. Life Sci. 2014; 117: 84–92.Стаценко М.Е. Новые данные о хорошо известном препарате: фокус на мельдоний. М.Е. Стаценко, С.В. Туркина, Ю.Е. Лопушкова. Медицинский совет. 2021. № 14. С. 110–117.Statsenko M.E. New data on a well-known drug: Focus on meldonium. M.E. Statsenko, S.V. Turkina, Yu.E. Lopushkova. Medical Council. 2021. No. 14. P. 110–117.Таалайбекова М.Т. Современное представление о лечебных эффектах препаратов, предшественников гамма-бутиробетаина и мельдония, применяемых при заболеваниях сердца, с точки зрения биохимии. М.Т. Таалайбекова, Ж.А. Махмудова, Б.М. Дюшеева, Н.Б. Акынбекова. Академический журнал Западной Сибири. 2021. Т. 17. № 2 (91). С. 3–7.Taalaibekova MT Modern understanding of the therapeutic effects of drugs, precursors of gamma-butyrobetaine and meldonium used in heart disease in terms of biochemistry. Taalaibekova M.T., Mahmudova J.A., Dyusheeva B.M., Akynbekova N.B. Academic Journal of Western Siberia. 2021. V. 17. No. 2 (91). С. 3–7.Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М., Шарипов Р.А., Теплова Н.В. Этиологические и патогенетические и факторы в развитии гипертонических кризов у больных с первичной артериальной гипертензией факторы. Российский кардиологический журнал. 2008. Т. 13. № 4. С. 5–15.Lyusov V.A., Evsikov E.M., Mashukova Yu.M., Sharipov R.A., Teplova N.V. Etiological and pathogenetic factors in the development of hypertensive crises in patients with primary arterial hypertension factors. Russian Journal of Cardiology. 2008. V. 13. No. 4. P. 5–15.Путилина М.В. Роль артериальной гипертензии в развитии хронического нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; Т. 114 (9): 124–128.Putilina M.V. The role of arterial hypertension in the development of chronic cerebrovascular accident. Journal of Neurology and Psychiatry n.a. S.S. Korsakov. 2014; V. 114 (9): 124–128.Танашян М. М. Хронические формы нарушений мозгового кровообращения и нейропротекция: клиническая эффективность применения мельдония (Милдронат). М.М. Танашян, М.Ю. Максимова, А.А. Шабалина [и др.]. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. № 120 (10). С. 14–21.Tanashyan M.M. Chronic forms of impaired cerebral circulation and neuroprotection: Clinical effectiveness of meldonium (Mildronate). M.M. Tanashyan, M. Yu. Maximova, A.A. Shabalina [et al.]. Journal of Neurology and Psychiatry n.a. S.S. Korsakov. 2020. No. 120 (10). С. 14–21.Berlato DG, Bairros AV de. Meldonium: Pharmacological, toxicological, and analytical aspects. Toxicology Research and Application. January 2020. DOI: 10.1177/2397847320915143.Berlato DG, Bairros AV de. Meldonium: Pharmacological, toxicological, and analytical aspects. Toxicology Research and Application. January 2020. DOI: 10.1177/2397847320915143.Трисветова Е.Л. Обоснование клинического применения мельдония (Милдронат®) при ишемической болезни сердца. Е.Л. Трисветова. Медицинские новости. 2019. № 11 (302). С. 31–36.Trisvetova E.L. Rationale for clinical use of meldonium (Mildronate®) in ischemic heart disease. E.L. Trisvetova. Medical News. 2019. No. 11 (302). P. 31–36.Теплова Н.В. Лечение артериальной гипертонии новой формой нифедипина. РМЖ; 2004, Т. 1, 15, с. 941–944.Тeplova N.V. Treatment of arterial hypertension with a new form of nifedipine. RMJ; 2004, Vol. 1, 15: 941–944.Путилина М.В., Теплова Н.В. Лекарственная безопасность как приоритетное направление отечественной медицины. Лечебное дело. 2019; 4: 7–14. DOI: 10.24411/2071–5315–2019–12152.Putilina M.V., Teplova N.V. Drug safety as a priority area of domestic medicine. Medical Business. 2019; 4: 7–14. DOI: 10.24411/2071–5315–2019–12152.Путилина М.В. Эндотелий – мишень для новых терапевтических стратегий при сосудистых заболеваниях головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; Т. 117 (10): 122–130. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117101122–130Putilina MV. Endothelium as a target for new therapeutic strategies in cerebral vascular diseases. Journal of Neurology and Psychiatry n.a. S.S. Korsakov. 2017; V. 117 (10): 122–130. https://doi.org/10.17116/jnevro2017117101122–130.Savic D. Hyperpolarized magnetic resonance shows that the anti-ischemic drug meldonium leads to increased flux through pyruvate dehydrogenase in vivo resulting in improved post-ischemic function in the diabetic heart. D. Savic, V. Ball, L. Holzner [et al.]. NMR Biomed. 2021. No. 34 (4). PP. 4471.Savic D. Hyperpolarized magnetic resonance shows that the anti-ischemic drug meldonium leads to increased flux through pyruvate dehydrogenase in vivo resulting in improved post-ischemic function in the diabetic heart. D. Savic, V. Ball, L. Holzner [et al.]. NMR Biomed. 2021. No. 34 (4). PP. 4471.Hannan MA, Dash R, Sohag AAM, Haque MN, Moon IS. Neuroprotection against oxidative stress: phytochemicals targeting TrkB signaling and the Nrf2-ARE antioxidant System. Front Mol Neurosci. 20Hannan MA, Dash R, Sohag AAM, Haque MN, Moon IS. Neuroprotection against oxidative stress: phytochemicals targeting TrkB signaling and the Nrf2-ARE antioxidant System. Front Mol Neurosci. 20

The authors declare that there are no conflicts of interest present.