medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-336Research ArticleСтатьиОрганизация эпидемиологической диагностики вентилятор-ассоциированных инфекций дыхательных путейOrganization of epidemiological diagnosis of ventilator-associated respiratory infectionsОрловаО. А.OrlovaO. A.noemail@neicon.ruАкимкинВ. Г.AkimkinV. G.noemail@neicon.ruГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 68» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияCity Clinical Hospital No. 68Russian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Scientific and Research Institute for EpidemiologyRussian Federation201728092017330Эпидемиология и гигиена1519Copyright © Орлова О.А., Акимкин В.Г., 20172017Орлова О.А., Акимкин В.Г.Orlova O.A., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/336

Вентилятор-ассоциированные инфекции дыхательных путей - наиболее частые инфекционные осложнения в ОРИТ, составляющие, по данным разных исследователей, 9-65 % случаев. Для проведения эффективного эпидемиологического надзора и профилактики инфекций нижних дыхательных путей в первую очередь необходимо проведение достоверной и полноценной эпидемиологической диагностики, в том числе полного учета и регистрации данной группы инфекций. Для проведения полноценной эпидемиологической диагностики вентилятор-ассоциированных инфекций дыхательных путей необходим комплекс мероприятий, включающий в себя проведение проспективного наблюдения, эффективный микробиологический мониторинг за возбудителями ВА ИДП, корректный расчет заболеваемости с использованием стратифицированных показателей, организационно-методическое сопровождение, совместную работу специалистов различных направлений (клинициста, эпидемиолога, микробиолога). На основании разработанного комплекса мероприятий проведена попытка оптимизировать эпидемиологическую диагностику вентилятор-ассоциированных инфекций дыхательных путей, результатами которой стали реальное отражение заболеваемости ВА ИДП, регистрируемых, начиная с 2007 года, а также снижение заболеваемости к 2016 году в 4,5 раза и летальности в 3,8 раза.

Ventilator-associated respiratory tract infections are the most frequent infectious complications in the ICU, according to different researchers 9-65 %. To conduct effective epidemiological surveillance and prevent infections of the lower respiratory tract, in the first place, it is necessary to conduct reliable and full-fledged epidemiological diagnosis, including. complete registration and registration of this group of infections. To carry out a full-fledged epidemiological diagnosis of ventilator-associated respiratory infections, a set of measures is needed, including: conducting a prospective observation, effective microbiological monitoring of the pathogens of the IAP, correct calculation of the incidence using stratified indicators, organizational and methodological support, joint work of specialists from different directions (clinician, epidemiologist, microbiologist). Based on the developed set of measures, an attempt was made to optimize the epidemiological diagnosis of ventilator-associated respiratory infections, the results of which became a real reflection of the incidence of IA IDP, registered since 2007, as well as a decrease in the incidence by 4.5 times in 2016 and a mortality rate of 3.8 times.

эпидемиологическая диагностикавентилятор-ассоциированные инфекции дыхательных путейпроспективное эпидемиологическое наблюдениемикробиологический мониторингepidemiological diagnosticsfan-associated respiratory tract infectionsprospective epidemiological surveillancemicrobiological monitoringReferencesПокровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В. и др. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и информационный материал по ее положениям. Н. Новгород: Издательство Ремедиум Поволжье, 2012. 84 с.Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В. и др. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и информационный материал по ее положениям. Н. Новгород: Издательство Ремедиум Поволжье, 2012. 84 с.Покровский В. И., Семина Н. А., Ковалева Е. П. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 3. С. 4-5.Покровский В. И., Семина Н. А., Ковалева Е. П. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 3. С. 4-5.Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В. и др. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. № 1. С. 4-7.Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В. и др. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011. № 1. С. 4-7.Орлова О. А., Акимкин В. Г., Чистова А. В., Ефремова Н. П. Заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах г. Челябинска. Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 9 (258). С. 41-45.Орлова О. А., Акимкин В. Г., Чистова А. В., Ефремова Н. П. Заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах г. Челябинска. Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 9 (258). С. 41-45.American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and health-care associated pneumonia // Am.J. Respir. Crit. Care Med.-2005.- 171 (4).- Р.388-416.American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and health-care associated pneumonia // Am.J. Respir. Crit. Care Med.-2005.- 171 (4).- Р.388-416.Coffin S., Klompas M., Classen D. et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals. // Infect Control Hosp. Epidemiol.- 2008.- V. 29 (1).- P. 31-40.Coffin S., Klompas M., Classen D. et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals. // Infect Control Hosp. Epidemiol.- 2008.- V. 29 (1).- P. 31-40.Гельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Милюкова И. А., Гельфанд Е. Б., Попов Т. В., Проценко Д. Н. и др. Эпидемиологический мониторинг нозокомиальных инфекций. Часть II. Изучение эпидемиологии нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Инфекции в хирургии. 2013. № 2 (11). С. 44-50.Гельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Милюкова И. А., Гельфанд Е. Б., Попов Т. В., Проценко Д. Н. и др. Эпидемиологический мониторинг нозокомиальных инфекций. Часть II. Изучение эпидемиологии нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Инфекции в хирургии. 2013. № 2 (11). С. 44-50.Ковалишена О. В. Эколого-эпидемиологические особенности госпитальных инфекций и многоуровневая система эпидемиологического надзора: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Нижний Новгород. 2009. 50 с.Ковалишена О. В. Эколого-эпидемиологические особенности госпитальных инфекций и многоуровневая система эпидемиологического надзора: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Нижний Новгород. 2009. 50 с.Орлова О. А., Акимкин В. Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2013. № 2. С. 73-79.Орлова О. А., Акимкин В. Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика внутрибольничных инфекций дыхательных путей среди пациентов отделения хирургической реанимации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2013. № 2. С. 73-79.Report on HCAI Surveillance Priorities - Recommendations for HCAI surveillance in England. Advisory Committee on Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection // ARHAI.- 2010.- p. 63.Report on HCAI Surveillance Priorities - Recommendations for HCAI surveillance in England. Advisory Committee on Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection // ARHAI.- 2010.- p. 63.Асланов Б. И., Зуева Л. П., Любимова А. В., Колосовская Е. Н., Долгий А. А., Осьмирко Т. В. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические (методические) рекомендации. Москва. 2014. www. nasci.ru.Асланов Б. И., Зуева Л. П., Любимова А. В., Колосовская Е. Н., Долгий А. А., Осьмирко Т. В. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические (методические) рекомендации. Москва. 2014. www. nasci.ru.Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области в 2016 год». www.74. rospotrebnadzor.ru.Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области в 2016 год». www.74. rospotrebnadzor.ru.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.