medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-20-78-82medalphabet-3333Research ArticleСтатьиОсобенности начальных форм кариеса у взрослых пациентов. Обзор литературыFeatures of initial forms of caries in adult patients. Literature reviewБаштовойА. А.BashtovoyA. A.

Баштовой Алексей Александрович -  к.м.н., доцент кафедры стоматологии

г. Москва

Bashtovoy Alexey Aleksandrovich -  Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Dentistry

Moscow

bachtovoi@mail.ruМамедоваЛ. А.MamedovaL. A.

Мамедова Лима Аббасовна -  д.м.н, профессор, зав. кафедрой стоматологии ФУВ, заслуженный стоматолог РФ

г. Москва

Mamedova Lima Abbasovna -  Doctor of Medical Sciences, Professor, Head Department of Dentistry FUV, Honored Dentist of the Russian Federation

Moscow

lima940@mail.ruФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФРоссияCentral State Medical Academy of the Presidential AdministrationRussian FederationГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. ВладимирскогоРоссияMoscow Regional Research Clinical Institute named after. M.F. VladimirskyRussian Federation202307112023020«Стоматология» (3)7882Copyright © Баштовой А.А., Мамедова Л.А., 20232023Баштовой А.А., Мамедова Л.А.Bashtovoy A.A., Mamedova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3333

Начальный кариес соответствует коду по МКБ-10 – К 02.0 «кариес эмали, стадия белого (мелового) пятна» или – К 02.3 «приостановившийся кариес» в виде пигментированного пятна на зубах. Если кариес в виде белого пятна не всегда легко диагностировать и пациенты редко обращаются за стоматологической помощью, то приостановившийся кариес визуально выявляется достаточно легко, особенно при темной пигментации, что беспокоит больных, поэтому количество обращений при этой патологии к врачу-стоматологу резко возрастает. В тоже время можно считать, что начальный кариес проходит в своем развитии несколько этапов, выявляемых при внешнем осмотре в виде белого пятна или светло-коричневого, коричневого и черного пятен.

Initial caries corresponds to the ICD-10 code – K 02.0 «enamel caries, white (chalky) spot stage» or – K 02.3 «suspended caries» in the form of a pigmented spot on the teeth. If caries in the form of a white spot is not always easy to diagnose and patients rarely seek dental care, then suspended caries is visually detected quite easily, especially with dark pigmentation, which worries patients, so the number of visits to the dentist in this pathology increases dramatically. At the same time, it can be considered that the initial caries goes through several stages in its development, which are detected during external examination in the form of a white spot or light , brown and black spots.

начальные формы кариесаособенности у взрослых больныхinitial forms of cariesfeatures in adult patientsReferencesИощенко Е.С., Брусницына Е.В., Закиров Т.В., Стати Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. Учеб-метод пособие. Екатеринбург: ГБОУ ВПО «УГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации», 2022:118.Ioshchenko E.S., Brusnitsyna E.V., Zakirov T.V., Stati T.N. Prevention of dental diseases. Teaching method allowance. Yekaterinburg: GBOU VPO «USMU of the Ministry of Health of the Russian Federation», 2022:118. (In Russ.)Бородовицина С.И. Кариес и некариозные поражения твердых тканей зуба. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета. Рязань: ОТСиОП. 2019:172.Borodovitsina S.I. Caries and non-carious lesions of hard tissues of the tooth. Textbook for students of the Faculty of Dentistry. Ryazan: OTSiOP. 2019:172. (In Russ.)Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года.Clinical guidelines (treatment protocols) for the diagnosis of dental caries. Approved by Resolution No. 15 of the Council of the Association of Public Associations «Dental Association of Russia» dated September 30, 2014. (In Russ.).Гранько С.А., Данилова Д.В., Белодед Л.В. Диагностика начальных кариозных поражений твердых тканей зубов. Современная стоматология. 2017;4:59–62.Granko S.A., Danilova D.V., Beloded L.V. Diagnosis of initial carious lesions of hard tissues of teeth. Modern dentistry. 2017;4:59–62. (In Russ.)Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 2002:161–171.Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N., Orekhova L.Yu. Therapeutic dentistry. Moscow: Medicine, 2002:161–171. (In Russ.)Абрамова Н.Е., Силин А.В. Оценка распространенности, распределение по групповой принадлежности зубов и частоте обнаружения кариеса в стадии пятна у подростков 11–13-летнего возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(1):63–71.Abramova N.E., Silin A.V. Evaluation of the prevalence, distribution by group of teeth and the frequency of detection of caries in the stain stage in adolescents 11–13 years of age. Dentistry of childhood and prevention. 2022;22(1):63–71. (In Russ.)Chauhan S.S., Gupta I., Gupta R., Pandey A., Dev M. Comparative Evaluation of Clinical Efficacy of Manual and Powered Tooth Brush. Int J Sci Stud. 2014;2(6): 47–51.Chauhan S.S., Gupta I., Gupta R., Pandey A., Dev M. Comparative Evaluation of Clinical Efficacy of Manual and Powered Tooth Brush. Int J Sci Stud. 2014;2(6): 47–51.Парамонов Ю.О. Распространенность кариеса в стадии белого пятна и другие особенности стоматологического статуса юношеских спортивных команд профессиональных спортивных клубов. Российский стоматологический журнал. 2016;3(20):137–141.Paramonov Yu.O. The prevalence of caries in the white spot stage and other features of the dental status of youth sports teams of professional sports clubs. Russian Dental Journal. 2016;3(20):137–141. (In Russ.)Рахманов Р.С., Аликберов М.Х., Бахмудов Г.Г. Оценка риска развития кариеса твердых тканей зубов у взрослого населения при комплексном воздействии погодно-климатических и профессиональных факторов. Здоровье населения и среда обитания. 2018;1(298):4–6.Rakhmanov R.S., Alikberov M.Kh., Bakhmudov G.G. Assessment of the risk of developing caries of hard tissues of teeth in the adult population under the combined influence of weather, climatic and occupational factors. Public health and habitat. 2018;1(298):4–6. (In Russ.)Камминс Д. Кариес зубов: заболевание, которое остается актуальной проблемой общественного здоровья и здравоохранения в 21 веке. Исследование революционной технологии для профилактики кариеса. Журнал клинической стоматологии. 2013;24:1–14.Cummins D. Dental caries: a disease that remains an urgent public health and health problem in the 21st century. Exploring a revolutionary technology for caries prevention. Journal of Clinical dentistry. 2013;24:1–14. (In Russ.)Anil S., Anand P.S. Early Childhood Caries: Prevalence, Risk Factors, and Prevention. Front Pediatr. 2017;18(5):157.Anil S., Anand P.S. Early Childhood Caries: Prevalence, Risk Factors, and Prevention. Front Pediatr. 2017;18(5):157.Милехина С.А., Климкина ТН. Состояние фосфорно-кальциевого обмена у детей с кариесом. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014;(3):59–62.Milekhina S.A., Klimkina T.N. The state of phosphorus-calcium metabolism in children with caries. Pacific Medical Journal. 2014;(3):59–62. (In Russ.)Стенникова О.В., Санникова Н.Е. Патофизиологические и клинические аспекты дефицита кальция у детей. Принципы его профилактики. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(4):59–65.Stennikova O.V., Sannikova N.E. Pathophysiological and clinical aspects of calcium deficiency in children. principles of its prevention. Questions of modern pediatrics. 2007;6(4):59-65. (In Russ.).Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Судницына А.С., Рожинская Л.Я. Гиперпаратиреоз и витамин D: сложности взаимоотношений. Остеопороз и остеопатии. 2022;25(1):23–28.Suplotova L.A., Avdeeva V.A., Sudnitsyna A.S., Rozhinskaya L.Ya. Hyperpara thyroidism and vitamin D: the complexity of the relationship. Osteoporosis and osteopathy. 2022;25(1):23–28. (In Russ.)Ахмадзода М.А., Курбонова П.Г., Вохидов А.В. Дефицит витамина D как фактор развития кариеса у детей. Вестник СурГУ. Медицина. 2021;3(49): 20–24.Akhmadzoda M.A., Kurbonova P.G., Vohidov A.V. Vitamin D deficiency as a factor in the development of caries in children. Bulletin of SurSU. Medicine. 2021;3(49):20–24. (In Russ.)Кисельникова Л.П., Алексеева И.А., Данилова И.Г., Каминская Л.А. Изучение влияния состояния фосфорно-кальциевого обмена на возникновение очаговой деминерализации эмали у подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2021;21(3):216–220.Kiselnikova L.P., Alekseeva I.A., Danilova I.G., Kaminskaya L.A. Study of the influence of the state of phosphorus-calcium metabolism on the occurrence of focal enamel demineralization in adolescents. Dentistry of childhood and prevention. 2021;21(3):216–220. (In Russ.)Булкина Н.В., Гусева О.В., Токмакова Е.В., Евсеева Е.А. Современный подход к реминерализации и фторированию твердых тканей зубов. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;10(5):1208–1209.Bulkina N.V., Guseva O.V., Tokmakova E.V., Evseeva E.A. A modern approach to remineralization and fluoridation of hard dental tissues. Bulletin of medical Internet conferences. 2015;10(5):1208–1209. (In Russ.)Abou Neel E.A., Aljabo А., Strange А. Demineralization–remineralization dynamics in teeth and bone. International Journal of Nanomedicine. 2016;11:4743–4763.Abou Neel E.A., Aljabo А., Strange А. Demineralization–remineralization dynamics in teeth and bone. International Journal of Nanomedicine. 2016;11:4743–4763.Власова М.И., Киселева Д.В. Изучение микроэлементного состава твердых тканей зубов человека по данным использования масс-спектрометрии с лазерной абляцией. Проблемы стоматологии. 2013;6:4-7.Vlasova M.I., Kiseleva D.V. The study of the trace element composition of hard tissues of human teeth according to the use of mass spectrometry with laser ablation. Problems of dentistry. 2013;6:4-7. (In Russ.).Гилёва О.С., Муравьёва М.А., Свистков А.Л., Изюмов Р.И., Левицкая А.Д. Экспериментальное исследование поверхности эмали зуба при различных лечебно-профилактических воздействиях. Вестник Пермского научного центра УрО РАН. 2017;3:15–21.Gileva O.S., Muravyova M.A., Svistkov A.L., Izyumov R.I., Levitskaya A.D. Experimental study of the surface of tooth enamel under various therapeutic and prophylactic effects. Bulletin of the Perm Scientific Center of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences. 2017;3:15–21. (In Russ.)Горбунова И.Л., Михейкина Н.И. Элементный состав, морфология и текстура интактной эмали зубов лиц различных возрастных групп. Уральский медицинский журнал. 2014;4(118):88–92.Gorbunova I.L., Mikheykina N.I. Elemental composition, morphology and texture of intact tooth enamel of persons of different age groups. Ural Medical Journal. 2014;4(118):88–92. (In Russ.)Загорский В.А., Макеева И.М., Загорский В.В. Прочностные свойства твердых тканей зубов. Часть II. Российский стоматологический журнал. 2014;1:9–12.Zagorsky V.A., Makeeva I.M., Zagorsky V.V. Strength properties of hard tissues of teeth. Part II. Russian Dental Journal. 2014;1:9–12. (In Russ.)Михейкина Н.И. Особенности строения интактной зубной эмали у лиц с различным уровнем устойчивости к кариесу, Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2016;3(8):13–17.Mikheykina N.I. Features of the structure of intact tooth enamel in individuals with different levels of resistance to caries, Yugra Healthcare: Experience and Innovations. 2016;3(8):13–17. (In Russ.).Сарычева И.Н., Янушевич О.О., Минаков Д.А., Шульгин В.А. Влияние толщины эмали на сигнал флуоресценции интактных зубов in vivo. Российский стоматологический журнал. 2014;1:32–37.Sarycheva I.N., Yanushevich O.O., Minakov D.A., Shulgin V.A. Influence of enamel thickness on the fluorescence signal of intact teeth in vivo. Russian Dental Journal. 2014;1:32–37. (In Russ.)Силин А.В., Сатыго Е.А., Садальский Ю.С. Содержание кальция и фосфора в эмали прорезавшихся и непрорезавшихся зубов. Исследование in vivo. Стоматология. 2014;4(93):8–10.Silin A.V., Satygo E.A., Sadalsky Yu.S. The content of calcium and phosphorus in the enamel of erupted and non-erupted teeth. In vivo study. Dentistry. 2014;4(93):8–10. (In Russ.)Ипполитов Ю.А. Клиническая оценка и диффенциальная диагностика начальной стадии кариозного процесса эмали и цемента зуба. Вестник новых медицинских технологий. 2011;2(18):186.Ippolitov Yu.A. Clinical assessment and differential diagnosis of the initial stage of the carious process of enamel and cement of the tooth. Bulletin of new medical technologies. 2011;2(18):186. (In Russ.)Красникова О.В., Рунова О.А., Гордецов А.С., Казарина Л.Н. Выявление раннего кариеса по параметрам инфракрасных спектров ротовой жидкости и кристаллохимического состава тканей зуба. Современные технологии в медицине. 2014;4(6):112–115.Krasnikova O.V., Runova O.A., Gordetsov A.S., Kazarina L.N. Detection of early caries according to the parameters of the infrared spectra of the oral fluid and the crystal-chemical composition of the tissues of the tooth. Modern technologies in medicine. 2014;4(6):112–115. (In Russ.)Пешкова Э.К., Павлова Т.В. Морфофункциональные аспекты кариозного процесса. Современные наукоемкие технологии. 2014;2:73–76.Peshkova E.K., Pavlova T.V. Morphofunctional aspects of the carious process. Modern science-intensive technologies. 2014;2:73–76. (In Russ.)Ahrari F., Poosti M., Motahari P. Enamel resistance to demineralization following Er: YAG laser etching for bonding orthodontic brackets. Dent Res J (Isfahan). 2012;9:472–477.Ahrari F., Poosti M., Motahari P. Enamel resistance to demineralization following Er: YAG laser etching for bonding orthodontic brackets. Dent Res J (Isfahan). 2012;9:472–477.Kim Y., Son Н.Н., Yi K., Ahn J.S., Chang J.Bleaching effects on color, chemical, and mechanical properties of white spot lesions. Oper Dent. 2016;41:318–326.Kim Y., Son Н.Н., Yi K., Ahn J.S., Chang J.Bleaching effects on color, chemical, and mechanical properties of white spot lesions. Oper Dent. 2016;41:318–326.Morrier J.J. White spot lesions and orthodontic treatment. Prevention and treatment. Orthod. 2014;85:235–244.Morrier J.J. White spot lesions and orthodontic treatment. Prevention and treatment. Orthod. 2014;85:235–244.Simon-Soro A., Mira А. Solving the etiology of dental caries. Trends in Microbiol. 2015;23: 76–82.Simon-Soro A., Mira А. Solving the etiology of dental caries. Trends in Microbiol. 2015;23: 76–82.Johansson I., Witkowska E., Kaveh B., Lif Holgerson P., Tanner A.C.R. The microbiome in populations with a low and high prevalence of caries. J Dent Res. 2016;95:80–86.Johansson I., Witkowska E., Kaveh B., Lif Holgerson P., Tanner A.C.R. The microbiome in populations with a low and high prevalence of caries. J Dent Res. 2016;95:80–86.Kensche A., Holder C., Basche S., Tahan N., Hannig M., Hannig C. Efficacy of a mouthrinse based on hydroxyapatite to reduce initial bacterial colonisation in situ. Arch. Oral Biol. 2017;80:18–26.Kensche A., Holder C., Basche S., Tahan N., Hannig M., Hannig C. Efficacy of a mouthrinse based on hydroxyapatite to reduce initial bacterial colonisation in situ. Arch. Oral Biol. 2017;80:18–26.Леонтьев В.К., Питаева А.Н., Скрипкина Г.И., Адкина Г.В. Энергетическое взаимодействие в системе «эмаль – слюна» и его связь с составом и свойствами ротовой жидкости. Институт стоматологии. 2014;1(62):110–112.Leontiev V.K., Pitaeva A.N., Skripkina G.I., Adkina G.V. Energy interaction in the «enamel – saliva» system and its relationship with the composition and properties of the oral fluid. Institute of Dentistry. 2014;1(62):110–112. (In Russ.)Fontana M., Gonzalez-Cabezas С. Minimal intervention dentistry: part 2. Caries risk assessment in adults. British dental journal. 2012;213:447–451.Fontana M., Gonzalez-Cabezas С. Minimal intervention dentistry: part 2. Caries risk assessment in adults. British dental journal. 2012;213:447–451.Supova M. Substituted hydroxyapatites for biomedical applications: a review. Ceramics International. 2015;41:9203–9231.Supova M. Substituted hydroxyapatites for biomedical applications: a review. Ceramics International. 2015;41:9203–9231.Robert L.K., Allen C.M., Douglas D.B., Schwandtb C.S. Remineralization of eroded enamel lesions by simulated saliva In vitro. The Open Dentistry Journal. 2012;6:170–176.Robert L.K., Allen C.M., Douglas D.B., Schwandtb C.S. Remineralization of eroded enamel lesions by simulated saliva In vitro. The Open Dentistry Journal. 2012;6:170–176.Bahoum A., Bahije L., Zaoui F. Enamel demineralization in orthodontics. Systematic use of fluoride in prevention and treatment. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012;122:937–947.Bahoum A., Bahije L., Zaoui F. Enamel demineralization in orthodontics. Systematic use of fluoride in prevention and treatment. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012;122:937–947.Cochrane N.J., Reynolds E.C. Calcium hosphopeptides – Mechanisms of action and evidence for clinical efficacy. Adv Dent Res. 2012;24:41–47.Cochrane N.J., Reynolds E.C. Calcium hosphopeptides – Mechanisms of action and evidence for clinical efficacy. Adv Dent Res. 2012;24:41–47.Боровский Е.В., Суворов К.А. Профилактическая направленность при лечении пациентов с кариесом зубов. Стоматология. 2011;3:23–25.Borovsky E.V., Suvorov K.A. Preventive focus in the treatment of patients with dental caries. Dentistry. 2011;3:23–25. (In Russ.)Голованенко А.Л. Обзор реминерализующих лекарственных средств, применяющихся для профилактики и лечения начального кариеса эмали. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;(2):37–43.Golovanenko A.L. A review of remineralizing drugs used for the prevention and treatment of initial enamel caries. Pacific Medical Journal. 2018;(2):37–43. (In Russ.)Гранько С.А., Куницкая С.В., Ворочаев В.А. Эффективность применения кальцийфосфатных технологий in vitro. Современная стоматология. 2018;3(72):68–72.Granko S.A., Kunitskaya S.V., Vorochaev V.A. Efficiency of application of calcium phosphate technologies in vitro. Modern dentistry. 2018;3(72): 68–72. (In Russ.)Лукомский И.Г. Патология и клиника кариеса. Клиническая стоматология. 2013;1:13–17.Lukomsky I.G. Pathology and clinic of caries. Clinical dentistry. 2013;1:13–17. (In Russ.)Маслак Е.Е. Распространенность кариеса зубов и современные направления профилактики кариеса. Медицинский алфавит. 2015;1(1):28–31.Maslak E.E. The prevalence of dental caries and current trends in the prevention of caries. Medical alphabet. 2015;1(1):28–31. (In Russ.)Соловьёва Ж.В., Адамчик А.А., Зобенко В.Я., Рисованный С.И. Эффективность применения глубокого фторирования и низкоинтенсивного лазерного излучения в профилактике кариеса эмали. Эндодонтия Today. 2018;1:8–12.Solovieva Zh.V., Adamchik A.A., Zobenko V.Ya., Drawn S.I. The effectiveness of deep fluoridation and low-intensity laser radiation in the prevention of enamel caries. Endodontics Today. 2018;1:8–12. (In Russ.)Robert L.K., Allen C.M., Douglas D.B., Schwandtb C.S. Remineralization of eroded enamel lesions by simulated saliva In vitro. The Open Dentistry Journal. 2012;6:170–176.Robert L.K., Allen C.M., Douglas D.B., Schwandtb C.S. Remineralization of eroded enamel lesions by simulated saliva In vitro. The Open Dentistry Journal. 2012;6:170–176.Dowker S.E.P., Elliott J.C., Davis G.R., Wilson R.M., Cloetens P. Synchrotron X-ray microtomographic investigation of mineral concentrations at micrometre scale in sound and carious enamel. J. Caries Res. 2004;38:514–522.Dowker S.E.P., Elliott J.C., Davis G.R., Wilson R.M., Cloetens P. Synchrotron X-ray microtomographic investigation of mineral concentrations at micrometre scale in sound and carious enamel. J. Caries Res. 2004;38:514–522.Бутвиловский А.В., Барковский Е.В., Кармалькова Е.В. Химические основы деминерализации и реминерализации эмали зубов. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2011;1(10):138.Butvilovsky A.V., Barkovsky E.V., Karmalkova E.V. Chemical bases of demineralization and remineralization of tooth enamel. Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2011;1(10):138. (In Russ.)Авраамова О.Г., Ипполито Ю.А., Плотникова Я.А., Середин П.В., Голощапов Д.Л., Алешина Е.О. Повышение реминерализующей функции ротовой жидкости с помощью эндогенных и экзогенных методов насыщения ее минеральными комплексами. Стоматология. 2017;2(96):6–11.Avraamova O.G., Ippolito Yu.A., Plotnikova Ya.A., Seredin P.V., Goloshchapov D.L., Aleshina E.O. Increasing the remineralizing function of the oral fluid using endogenous and exogenous methods of saturating it with mineral complexes. Dentistry. 2017;2(96):6–11. (In Russ.)Иванова Г.Г., Храмцова С.В. Проблемы ранней диагностики и своевременной профилактики поражений твердых тканей зубов с различной степенью минерализации (Часть IV). Институт стоматологии. 2013;3(60):72–73.Ivanova G.G., Khramtsova S.V. Problems of early diagnosis and timely prevention of lesions of hard tissues of teeth with varying degrees of mineralization (Part IV). Institute of Dentistry. 2013;3(60): 72–73. (In Russ.)Казарина Л.Н., Пурсанова А.Е. Оценка факторов риска в развитии кариеса зубов у школьников. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015;3(54):45–46.Kazarina L.N., Pursanova A.E. Assessment of risk factors in the development of dental caries in schoolchildren. Dentistry of childhood and prevention. 2015;3(54):45–46. (In Russ.)Кунин А.А., Ипполитов Ю.А., Ипполитов И.Ю. Алгоритм определения индекс оценки прироста интенсивности кариозного процесса. Прикладные информационные аспекты медицины. 2011;2(14)50–53.Kunin A.A., Ippolitov Yu.A., Ippolitov I.Yu. Algorithm for determining the index for assessing the increase in the intensity of the carious process. Applied Information Aspects of Medicine. 2011;2(14)50–53. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.