Станислав Борисович Путков, зав. отделением, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории
отделение клинических инфекционно-иммунологических исследований
центр клинической лабораторной диагностики
Москва
Stanislav B. Putkov, head of Dept, doctor of Clinical Laboratory Diagnosticsof superior expert category at Dept of Clinical and Infectious-ImmunologicalResearch
Centre for Clinical Laboratory Diagnostics
Moscow
Наталия Вячеславовна Давыдова, врач клинической лабораторнойдиагностики высшей квалификационной категории
центр клинической лабораторной диагностики
отделение клинических и инфекционно-иммунологических исследований
Москва
Nataliya V. Davydova, doctor of Clinical Laboratory Diagnostics of superior expert category at Dept of Clinical and Infectious-Immunological Research
Centre for Clinical Laboratory Diagnostics
Moscow
Сергей Петрович Казаков, д. м. н., президент ассоциации, начальник центра – главный лаборант, профессор
Российская ассоциация медицинской лабораторной диагностики (РАМЛД),
кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом лабораторной иммунологии
центр клинической лабораторной диагностики
Академический образовательный центр трансляционной и фундаментальной медицины
РИНЦ: 5560–3931
WoSResearcher: C-6644–2018
Москва
Sergei P., Kazakov, DM Sci (habil.), president of Association, doctor of Clinical Laboratory Diagnostics of superior expert category, head of Сentre, professor
Russian Association of Medical Laboratory Diagnostics
Сentre for Clinical Laboratory Diagnostics
Dept of Clinical Laboratory Diagnostics with course of laboratory immunology
Academic educational centre of fundamental and translation medicine
Moscow
РИНЦ: 5560–3931
WoSResearcher: C-6644–2018
В проведенном исследовании изучается связь между уровнями лабораторных сывороточных маркеров воспаления и степенью тяжестиу больных COVID-19.
Цель исследования. Исследовать механизмы взаимодействия маркеров воспаления и рассчитать их диагностическую эффективность у пациентов с COVID-19 при оценке степени тяжести и прогноза заболевания.
Материалы и методы. Нами проведено ретроспективное когортное исследование крови 104 больным в возрасте 20–84 лет, поступающим в стационар. Пациенты разделены на группы: 1-я группа – легкая степень (n = 14); 2-я группа – средняя степень (n = 50); 3-я группа – тяжелая степень (n = 40). Концентрацию прокальцитонина (ПКТ), С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина-6 (IL-6), пресепсина (ПСП), проадреномедуллина (MRpro-ADM), ферритина (Ф), компонентов системы комплемента С3, С4 определяли с помощью оригинальных наборов реагентов на автоматизированных системах.
Результаты. В полученных результатах первичных исследований в общей группе отмечено повышение средних значений маркеров воспаления от референсных величин. Корреляционный анализ выявил достоверные прямые средние и слабые по силе связи между маркерами воспаления. Получены пороговые значения при сравнении групп с легкой и средней степенью тяжести для MRpro-ADM, ПКТ, Ф, а в группе со средней и тяжелой степенью – для ПКТ, ПСП, СРБ и IL-6, выше которых можно говорить о переходе заболевания в среднюю и тяжелую степень заболевания соответственно.
Выводы. Определение концентрации и пороговых значений с параметрами диагностической чувствительности острофазовых маркеров воспаления служит дополнительным критерием для оценки степени тяжести заболевания, прогноза, мониторинга лечения, но не специфической диагностики и позволяет разобраться с механизмами ответа иммунной системы.
The study examines the relationship between the levels of laboratory serum markers of inflammation and severity in patients with COVID-19.
The purpose of the study. To investigate the mechanisms of interaction of inflammatory markers and calculate their diagnostic effectiveness in patients with COVID-19 in assessing the severity and prognosis of the disease.
Materials and methods. We conducted a retrospective cohort study of the blood of 104 patients aged 20–84 years admitted to the hospital. The patients were divided into groups: group 1 – mild degree (n = 14); group 2 – moderate degree (n = 50); group 3 – severe degree (n = 40). The concentration of procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), presepsin (PSP), proadrenomedullin (MRpro-ADM), ferritin (F), components of the complement system C 3, C 4 were determined using original reagent kits on automated systems.
Results. In the obtained results of primary studies in the general group, an increase in the average values of inflammatory markers from reference values was noted. Correlation analysis revealed reliable direct medium and weak connections between markers of inflammation. Thresholdvalues were obtained when comparing groups with mild and moderate severity for MRpro-ADM, PCT, F, and in the group with moderate and severe severity for PCT, PSP, CRP and IL-6, above which we can talk about the transition of the disease to a moderate and severe degree of the disease, respectively.
Conclusions. Determination of concentration and threshold values with parameters of diagnostic sensitivity of acute-phase markers of inflammation serves as an additional criterion for assessing the severity of the disease, prognosis, monitoring of treatment, but not specific diagnosis and allows you to understand the mechanisms of the immune system response.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.