medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-21-39-43medalphabet-3309Research ArticleСтатьиОсобенности конвульсиогенности при электросудорожной терапии и модифицированной пентилентетразоловой раскачкеSpecificity of seizure genesis during electroconvulsive therapy and modified pentylenetetrazole kindlinghttps://orcid.org/0000-0003-2972-235XКозловскийВ. Л.KozlovskiiV. L.

Козловский Владимир Леонидович, д. м. н., в. н. с. научно-организационного отделения

Санкт-Петербург

Kozlovskii Vladimir L., DM Sci (habil.), leading researcher at Scientific and Organizational Dept.

Saint Petersburg

kvl1958@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3677-2144КостеринД. Н.KosterinD. N.

Костерин Дмитрий Николаевич, к. м. н., н. м. отделения терапии психических расстройств у лиц молодого возраста

Санкт-Петербург

Kosterin Dmitry N., researcher at Dept for Treatment of Mental Disorders in Adolescents and Young Adults

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-9516-4427ЛепикО. В.LepikO. V.

Лепик Ольга Витальевна, м. н. с. отделения терапии психических расстройств у лиц молодого возраста

Санкт-Петербург

Lepik Olga V., junior researcher at Dept for Treatment of Mental Disorders in Adolescents and Young Adults

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7905-4583ПоповМ. Ю.PopovM. Yu.

Попов Михаил Юрьевич, д. м. н., г. н. с., рук. отделения терапии психических расстройств у лиц молодого возраста

Санкт-Петербург

Scopus ID: 57201876256

Popov Mikhail Yu., DM Sci (habil.), chief researcher, head of Dept for Treatment of Mental Disorders in Adolescents and Young Adults

Saint Petersburg

Scopus ID: 57201876256

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева» Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg Bekhterev Psychoneurological Research InstituteRussian Federation202306112023021Неврология и психиатрия (3)3943Copyright © Козловский В.Л., Костерин Д.Н., Лепик О.В., Попов М.Ю., 20232023Козловский В.Л., Костерин Д.Н., Лепик О.В., Попов М.Ю.Kozlovskii V.L., Kosterin D.N., Lepik O.V., Popov M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3309

В работе при сопоставлении динамики развития химически индуцированных судорог в эксперименте и изменения судорожных порогов при электросудорожной терапии (ЭСТ) установлено, что повторяющиеся «химические» судороги способны инициировать развитие феномена kindling, а регулярная ЭСТ с первого по 14-й сеанс вызывает скорее повышение судорожных порогов. Однако продолжение ЭСТ свыше 15 сеансов сопровождается резким падением пороговой дозы тока и вероятным срывом эндогенных противосудорожных механизмов с риском развития неконтролируемых пароксизмальных состояний и риском формирования органических поражений ЦНС. Механизмы конвульсиогенного действия ЭСТ и пентилентетразоловой химической раскачки принципиально различны. Отличия в патогенезе системной судорожной реакции определяют разнонаправленное изменение судорожных порогов при ЭСТ и пентилентетразоловых стимуляциях.

Comparison of the development of chemically induced seizures in the experiment with the change in convulsive thresholds during electroconvulsive therapy (ECT) has demonstrated that repeated ‘chemical’ seizures can initiate the development of the kindling phenomenon, but regular ECT from the first to the 14th session most likely cause an increase in convulsive thresholds. However, the repeated ECT over 15 sessions is associated with a rapid decrease in the threshold current dose and probable dysregulation of endogenous anticonvulsant mechanisms, with the risk of the development of uncontrolled paroxysmal conditions and the risk of organic CNS lesions. The mechanisms of the convulsive action of ECT and pentylenetetrazolinduced kindling are fundamentally different. Differences in the pathogenesis of systemic convulsive reactions determine the divergent change in seizure thresholds during ECT and pentylenetetrazol stimulations.

электросудорожная терапияпентилентетразолкиндлингпатогенезгенерализованные судорогиelectroconvulsive therapypentylenetetrazolkindlingpathogenesisgeneralized seizuresReferencesНельсон А. И. Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2005: 368.Nelsion A. I. Electroconvulsive therapy in psychiatry, narcology and neurology. M.: BINOM. Knowledge Laboratory; 2005: 368.Сизов С. В., Барыльник Ю. Б. Cочетанное применение антипсихотиков и электросудорожной терапии при терапевтически резистентной шизофрении. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 2017; 3: 23-33.Sizov S.V, Baryl’nik Yu. B. Combined use of antipsychotics and electroconvulsive therapy in treatment-resistant schizophrenia. Review of Psychiatry and Medical Psychology n. a. V. M. Bekhterev. 2017; 3: 23-33.Gangadhar B. N., Girish K., Janakiramiah N., Subbakrishna D. K., Parameshwara G., Prasad K. M. Formula method for stimulus setting in bilateral electroconvulsive therapy: relevance of age. The Journal of ECT. 1998; 14 (4): 259-265. https://doi.org/10.1097/00124509-199812000-00008Gangadhar B. N., Girish K., Janakiramiah N., Subbakrishna D. K., Parameshwara G., Prasad K. M. Formula method for stimulus setting in bilateral electroconvulsive therapy: relevance of age. The Journal of ECT. 1998; 14 (4): 259-265. https://doi.org/10.1097/00124509-199812000-00008Girish K., Mayur P. M., Saravanan E. S.M., Janakiramaiah N., Gangadhar B. N., Subbakrishna D. K., Umamaheswara Rao G. S. Seizure threshold estimation by formula method: a prospective study in unilateral ECT. The Journal of ECT. 2000; 16 (3): 258-262. https://doi.org/10.1097/00124509-200009000-00006Girish K., Mayur P. M., Saravanan E. S.M., Janakiramaiah N., Gangadhar B. N., Subbakrishna D. K., Umamaheswara Rao G. S. Seizure threshold estimation by formula method: a prospective study in unilateral ECT. The Journal of ECT. 2000; 16 (3): 258-262. https://doi.org/10.1097/00124509-200009000-00006Ithal D., Arumugham S. S., Kumar C. N., Venkatapura R., Thirthalli J., Gangadhar B. N. Comparison of cognitive adverse effects and efficacy of 2 pulse widths (0.5 ms and 1.5 ms) of brief pulse bilateral electroconvulsive therapy in patients with schizophrenia - A randomized single blind controlled trial. Schizophrenia Research. 2020; Feb; 216: 520-522. https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.11.062Ithal D., Arumugham S. S., Kumar C. N., Venkatapura R., Thirthalli J., Gangadhar B. N. Comparison of cognitive adverse effects and efficacy of 2 pulse widths (0.5 ms and 1.5 ms) of brief pulse bilateral electroconvulsive therapy in patients with schizophrenia - A randomized single blind controlled trial. Schizophrenia Research. 2020; Feb; 216: 520-522. https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.11.062Dabrowski M., Parnowski T. Clinical analysis of safety and effectiveness of electroconvulsive therapy. Psychiatr Pol. 2012; 46 (3): 345-360.Dabrowski M., Parnowski T. Clinical analysis of safety and effectiveness of electroconvulsive therapy. Psychiatr Pol. 2012; 46 (3): 345-360.Valente S. M. Electroconvulsive therapy. Arch Psychiatr Nurs. 1991; 5 (4): 223-228. https://doi.org/10.1016/0883-9417(91)90050-fValente S. M. Electroconvulsive therapy. Arch Psychiatr Nurs. 1991; 5 (4): 223-228. https://doi.org/10.1016/0883-9417(91)90050-fWada J. A., Osawa T. Spontaneous recurrent seizure state induced by daily electric amygdaloid stimulation in Senegalese baboons (Papio papio). Neurology. 1976; 26 (3): 273. https://doi.org/10.1212/wnl.26.3.273Wada J. A., Osawa T. Spontaneous recurrent seizure state induced by daily electric amygdaloid stimulation in Senegalese baboons (Papio papio). Neurology. 1976; 26 (3): 273. https://doi.org/10.1212/wnl.26.3.273Loscher W., Honack D. Profile of ucb L059. A novel anticonvulsant drug, in models of partial and generalized epilepsy in mice and rats. European Journal of Pharmacology. 1993; 232 (2-3): 147-158. https://doi.org/10.1016/0014-2999(93)90768-DLoscher W., Honack D. Profile of ucb L059. A novel anticonvulsant drug, in models of partial and generalized epilepsy in mice and rats. European Journal of Pharmacology. 1993; 232 (2-3): 147-158. https://doi.org/10.1016/0014-2999(93)90768-DDhir A. Pentylenetetrazol (PTZ) kindling model of epilepsy. Curr Protoc Neurosci. 2012; Chapter 9: Unit9.37. https://doi.org/10.1002/0471142301.ns0937s58Dhir A. Pentylenetetrazol (PTZ) kindling model of epilepsy. Curr Protoc Neurosci. 2012; Chapter 9: Unit9.37. https://doi.org/10.1002/0471142301.ns0937s58Yazdi A., Doostmohammadi M., Pourhossein Majarshin F., Beheshti S. Betahistine, prevents kindling, ameliorates the behavioral comorbidities and neurodegeneration induced by pentylenetetrazole. Epilepsy Behav. 2020; 105: 106956. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.106956Yazdi A., Doostmohammadi M., Pourhossein Majarshin F., Beheshti S. Betahistine, prevents kindling, ameliorates the behavioral comorbidities and neurodegeneration induced by pentylenetetrazole. Epilepsy Behav. 2020; 105: 106956. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.106956Samokhina E., Samokhin A. Neuropathological profile of the pentylenetetrazol (PTZ) kindling model. Int J Neurosci. 2018; 128 (11): 1086-1096. https://doi.org/10.1080/00207454.2018.1481064Samokhina E., Samokhin A. Neuropathological profile of the pentylenetetrazol (PTZ) kindling model. Int J Neurosci. 2018; 128 (11): 1086-1096. https://doi.org/10.1080/00207454.2018.1481064Haefely W. Benzodiazepine interactions with GABA receptors. Neurosci Lett. 1984; 47 (3): 201-206. https://doi.org/10.1016/0304-3940(84)90514-7Haefely W. Benzodiazepine interactions with GABA receptors. Neurosci Lett. 1984; 47 (3): 201-206. https://doi.org/10.1016/0304-3940(84)90514-7Козловский В. Л. Способ моделирования пароксизмального расстройства. Патент на изобретение № 2434306, заявка 209149137, рег. 20.11.2011, опубл. 20.11.2011, Бюлл. № 3. Ссылка активна на 05.06.2020. http://www.freepatent.ru/patents/2434306Kozlovskii V. L. A method for modeling paroxysmal disorder. Patent for invention No. 2434306, application 209149137, reg. November 20, 2011, publ. 20.11.2011, Bulletin No. 3. Link active as of 06/05/2020. http://www.freepatent.ru/patents/2434306Козловский В. Л., Мосин А. Е., Ивакина Л. В. Влияние субхронического введения блокаторов кальциевых каналов на возбудимость ЦНС. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1996; 59 (1): 14-16.Kozlovskii V. L., Mosin A. E., Ivakina L. V. The effect of the subchronic administration of calcium-channel blockers on CNS excitability. Experimental and Clinical Pharmacology. 1996; 59 (1): 14-16.Bingmann D., Speckmann E.-J. Specific supression of pentylentetrazol-induced epileptiform dischargee in CA3 neurons (hippocampal slice, guinea pig) by the organic calcium antagonists flunarizine and verapamil. Exp. Brain Res. 1989; 74 (2): 239-248. https://doi.org/10.1007/bf00248856Bingmann D., Speckmann E.-J. Specific supression of pentylentetrazol-induced epileptiform dischargee in CA3 neurons (hippocampal slice, guinea pig) by the organic calcium antagonists flunarizine and verapamil. Exp. Brain Res. 1989; 74 (2): 239-248. https://doi.org/10.1007/bf00248856Dam A. M. Epilepsy and neuron loss in the hippocampus. Epilepsia. 1980; 21 (6): 617-629. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1980.tb04315.xDam A. M. Epilepsy and neuron loss in the hippocampus. Epilepsia. 1980; 21 (6): 617-629. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1980.tb04315.xPavlova T. V., Yakovlev A. A., Stepanichev M. Y., Gulyaeva N. V. Pentylenetetrazol kindling in rats: Is neurodegeneration associated with manifestations of convulsive activity? Neurosci Behav Physiol. 2006; 36 (7): 741-748. PMID: 16841155. https://doi.org/10.1007/s11055-006-0082-0Pavlova T. V., Yakovlev A. A., Stepanichev M. Y., Gulyaeva N. V. Pentylenetetrazol kindling in rats: Is neurodegeneration associated with manifestations of convulsive activity? Neurosci Behav Physiol. 2006; 36 (7): 741-748. PMID: 16841155. https://doi.org/10.1007/s11055-006-0082-0Ingvar M., Morgan P. F., Auer R. N. The nature of timing of excitotoxic neuronal necrosis in the cerebral cortex, hippocampus and thalamus due to flurothyl-induced status epilepticus. Acta Neurophatol. 1988; 75 (4): 362-369. https://doi.org/10.1007/bf00687789Ingvar M., Morgan P. F., Auer R. N. The nature of timing of excitotoxic neuronal necrosis in the cerebral cortex, hippocampus and thalamus due to flurothyl-induced status epilepticus. Acta Neurophatol. 1988; 75 (4): 362-369. https://doi.org/10.1007/bf00687789

The authors declare that there are no conflicts of interest present.