Гаспарян Сусанна Арташесовна, д. м. н., проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО
Ставрополь
Gasparyan Susanna A., DM Sci, prof., prof. of Obstetrics and gynecology Dept.
Stavropol
Орфанова Идилия Ашотовна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО
Ставрополь
Orfanova Idilia A., graduate student of Obstetrics and gynecology Dept.
Stavropol
Ахмедова Сабият Магомедгаджиевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО
Ставрополь
Akhmedova Sabiiat M., graduate student of Obstetrics and gynecology Dept.
Stavropol
Василенко Ирина Анатольевна, д. м. н., проф., проф. кафедры неорганической и аналитической химии, зав. лабораторией биомедицинских методов исследований
Москва
Vasilenko Irina A., DM Sci, prof., prof. of Inorganic and Analytical Chemistry Dept, head of the Biomedical Research Methods Lab.
Moscow
Актуальность. Плацентарная недостаточность – поликаузальный синдром, характеризующийся нарушением молекулярных, клеточных, тканевых и органных адаптационно-гомеостатических реакций фетоплацентарной системы. Доказано активное участие нейтрофильного звена врожденного иммунитета в развитии эндотелиальной дисфункции и тромботических нарушений, которые лежат в основе многих осложнений беременности, что послужило поводом для проведения поисковых исследований по оценке уровня нейтрофильных внеклеточных ловушек (НВЛ) у беременных в разные периоды гестации.Цель исследования. Выявить особенности формирования нейтрофильных внеклеточных ловушек у беременных с нормально протекающей беременностью и плацентарной недостаточностью, ассоциированной с тромбофилией.Материал и методы. Обследованы 85 беременных во II и III триместрах беременности: 40 – с нормальным течением беременности (группа сравнения) и 45 (основная группа) – с тромбофилией (дефицит протеина S/протеина C) и cубкомпенсированной плацентарной недостаточностью. Уровень НВЛ оценивали в мазках крови по типу «монослой» с помощью автоматической микроскопической системы МЕКОС-Ц2.Результаты. Установлено, что уровень ДНК-ловушек при нормально протекающей беременности и у беременных с плацентарной недостаточностью на сроке гестации 21–24 недели превышал в 1,3 и практически в 2 раза показатели вне беременности (p <0,05), с преобладанием IIa фазы этоза. К 36–37-й неделе в условиях нормальной беременности отмечалось незначительное увеличение %НВЛ (16 %), в то время как в группе беременных с плацентарной недостаточностью %НВЛ по сравнению с исходными данными увеличивался на 35,7 % с сохранением высокого содержания внеклеточных структур во IIа фазе этозной трансформации (7,4 % против 5,8 % на сроке 21–24 недели, р >0,05).Заключение. Является очевидным, что наличие высокого уровня НВЛ свидетельствует о сбое иммунных механизмов защиты и развитии неадекватного воспалительного ответа в патогенезе фетоплацентарной недостаточности, что может быть полезным при проведении промежуточного динамического контроля за состоянием беременной.
Relevance. Placental insufficiency is a polycausal syndrome characterized by a violation of the molecular, cellular, tissue and organ adaptivehomeostatic reactions of the fetoplacental system. The active participation of the neutrophil component of the innate immune system in the development of endothelial dysfunction and thrombotic disorders, which underlie many complications of pregnancy, has been proven, which served as the reason for conducting exploratory studies to assess the level of neutrophil extracellular traps (NETs) in pregnant women at different stages of gestation.The purpose of the study is to identify the features of the formation of neutrophil extracellular traps in pregnant women with normal pregnancy and placental insufficiency associated with thrombophiliaMaterial and methods. 85 pregnant women in the second and third trimester were examined: 40 women with normal pregnancy (comparison group) and 45 (main group) with thrombophilia (protein S/protein C deficiency) and subcompensated placental insufficiency. The level of NVL was assessed in blood smears according to the monolayer type using an automatic microscopic system MECOS-C 2.Results. It was found that the level of DNA traps in normal pregnancy and in pregnant women with placental insufficiency at 21–24 weeks of gestation was 1.3 and almost 2 times higher than the level outside pregnancy (p <0.05), with a predominance of phase IIa etosis. By 36–37 weeks, in a normal pregnancy, there was a slight increase in%NVL (16 %), while in the group of pregnant women with placental insufficiency,%NVL increased by 35.7 % compared to the initial data, maintaining a high content of extracellular structures in IIa phase of ethotic transformation (7.4 % versus 5.8 % at 21–24 weeks, p >0.05).Conclusion. It is obvious that the presence of a high level of NIV indicates a failure of immune defense mechanisms and the development of an inadequate inflammatory response in the pathogenesis of fetoplacental insufficiency, which can be useful when carrying out intermediate dynamic monitoring of the condition of a pregnant woman.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.