medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-18-15-18medalphabet-3288Research ArticleСтатьиРоль вакцинации от COVID‑19Role of vaccination against COVID‑19https://orcid.org/0000-0002-0461-2691ФоминаЛ. А.FominaL. A.

Фомина Людмила Артуровна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской терапии

Тверь 

Fomina Lyudmila A., DM Sci (habil.), associate professor, professor at Dept of Faculty Therapy

Tver

ludmifom@mail.ruСорокинаМ. П.SorokinaM. P.

Сорокина Мария Павловна, врач приемного отделения

Тверь

Sorokina Maria P., physician of Admissions Dept

Tver

mashafom95@mail.ruФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ Тверской области «Городская клиническая больница № 6»РоссияClinical Hospital No. 6Russian Federation202328102023018Обозрение (2)1518Copyright © Фомина Л.А., Сорокина М.П., 20232023Фомина Л.А., Сорокина М.П.Fomina L.A., Sorokina M.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3288Введение

Введение. В настоящее время в России применяются несколько вакцин от SARS-CoV-2, успешно прошедших все этапы испытаний и показавших свою эффективность. Однако, учитывая происходящие мутации вируса, заражение и течение болезни у вакцинированных пациентов, встает вопрос о необходимости проведения вакцинации.

Цель исследования

Цель исследования. Уточнить проявления и течение, степень тяжести COVID-19 у вакцинированных от SARS-CoV-2 и невакцинированных больных.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 62 пациента, находящихся на лечении в инфекционном госпитале с положительным тестом на SARS-CoV-2. При подборе групп применялся метод псевдорандомизации. У всех обследованных выяснялись клинические симптомы болезни, данные анамнеза, результаты пульсоксиметрии, компьютерной томографии грудной клетки, клинического анализа крови, уровней трансаминаз и показателей гемостаза.

Результаты

Результаты. Исследование показало, что невакцинированные пациенты госпитализировались в более тяжелом состоянии с существенно более выраженными объемом поражения легочной ткани и гипоксией. В группе невакцинированных больных отмечалась значимо более высокая частота поражения печени и увеличивался риск развития тромбозов. Невакцинированные пациенты имели достоверно более низкий процент коморбидных патологий, а в группе вакцинированных преобладали пациенты с тремя и более сопутствующими заболеваниями, что обосновывает необходимость вакцинации больных, имеющих несколько патологий.

Выводы

Выводы. Установлено, что вакцинация от коронавирусной инфекции не исключает развития болезни, но существенно снижает частоту тяжелого ее течения.

Several vaccines from SARS-COV-2 are used in Russia, which have successfully passed all the stages of testing and showed their effectiveness.

Purpose

Purpose. The study was aimed to clarify the manifestations and course, severity of COVID-19 in SARS-CoV-2 vaccinated and unvaccinated patients.

Materials and methods

Materials and methods. 62 patients treated in an infectious hospital with a positive test for SARS-CoV-2 were examined. When selecting groups, the pseudorandomization method was used. Clinical symptoms of the disease, anamnesis data, results of pulse oximetry, computed tomography of the chest, clinical blood analysis, transaminase levels and hemostasis indicators were found out in all the examined patients.

Results

Results. The study showed that unvaccinated patients were hospitalized in a more serious condition, with significantly more pronounced volume of lung tissue damage and hypoxia. In the group of unvaccinated patients, there was a significantly higher incidence of liver damage and an increased risk of thrombosis. Unvaccinated patients had a significantly lower percentage of comorbid pathologies, and the vaccinated group was dominated by patients

Conclusions

Conclusions. Vaccination from coronavirus infection does not exclude the development of the disease, but significantly reduces the frequency of its severe course.

COVID-19вакцинацияГам-КОВИД-Вакпоражение легкихгипоксияCOVID-19vaccinationGam-COVID-Vaclung damagehypoxiaReferencesGenomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: Implications for virusoriginsand receptorbinding. Roujian Lu, Xiang Zhao, Juan Li, Peihua Niu, Bo Yang, Honglong Wu, Wenling Wang, Hao Song, Baoying Huang, Na Zhu, Yuhai Bi, Xuejun Ma, Faxian Zhan, Liang Wang, Tao Hu, Hong Zhou, Zhenhong Hu, Weimin Zhou, Li Zhao еt al. Lancet. 2020; 395 (10224): 565–574. doi.org/10.1016/S0140–6736(20)30251–8Genomic characterization and epidemiology of 2019 novel coronavirus: Implications for virusoriginsand receptorbinding. Roujian Lu, Xiang Zhao, Juan Li, Peihua Niu, Bo Yang, Honglong Wu, Wenling Wang, Hao Song, Baoying Huang, Na Zhu, Yuhai Bi, Xuejun Ma, Faxian Zhan, Liang Wang, Tao Hu, Hong Zhou, Zhenhong Hu, Weimin Zhou, Li Zhao еt al. Lancet. 2020; 395 (10224): 565–574. doi.org/10.1016/S0140–6736(20)30251–8Абдурахимов А.Х., Хегай Л.Н., Юсупова Ш.К. COVID 19 и его осложнения RE-Health J. 2021; 4 (12): 61–74.Abdurakhimov A.H., Hegai L.N., Yusupova S.K. COVID 19 and its complications RE-Health J. 2021; 4 (12): 61–74.Фомина Л.А., Немиров К. Е., Сахарова Е.М. Гастроэнтерологические проявления SARS-COV 2 и возможные последствия перенесенной инфекции. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022; 4 (200): 9–13. doi.org/10.31146/1682–8658-экг200–4–9–13Fomina L.A., Nemirov K.E., Sakharova E.M. Gastroenterological manifestations of SARS-COV 2 and possible consequences of infection. Experimental and clinical gastroenterology. 2022; 4 (200): 9–13. doi.org/10.31146/1682–8658-ecg200–4–9–13Смирнов А.Ю. Анализ смертности от коронавирусной инфекции в России. Народонаселение. 2021; 24 (2): 76–86. DOI: 10.19181/population.2021.24.2.7.Smirnov A. Yu. Analysis of mortality from coronavirus infection in Russia. Population. 2021; 24 (2): 76–86. DOI: 10.19181/population.2021.24.2.7.Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19). Версия 16. Авдеев С.Н., Адамян Л. В., Алексеева Е. И., Багненко С. Ф. Баранов А.А., Баранова Н.Н., Белевский А. С., Белкин А.А., Белобородов В. Б., Бодрова Р.А., Буйлова Т.В., Бойко Е.А., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Вавилова Т.В., Вайсман Д.Ш., Васильева Е.Ю., Васильева И.А., Васильева Н.В. с соавт. МЗ РФ. 2022; 1–248. Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID 19).Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID 19). Version 16. Avdeev S.N., Adamyan L. V., Alekseeva E. I., Bagnenko S. F. Baranov A. A., Baranova N. N., Belevsky A. S., Belkin A. A., Beloborodov V. B., Bodrova R. A., Buylova T. V., Boyko E. A., Briko N. I., Brusina E. B., Vavilova T. V., Vaisman D. Sh., Vasilyeva E. Yu., Vasilyeva I. A., Vasilyeva N. V. et al. Ministry OF Health OF the Russian Federation. 2022; 1–248.Мякинькова Л.Л., Букач О.В., Логунова А.В. Современные проблемы, вызовы и перспективные направление в области вакцинологии. Инноватика и экспертиза: научные труды. 2015; 1 (14): 96–109.Myakinkova L.L., Bukach O.V., Logunova A.V. Modern problems, challenges and promising trends in the field of vaccinology. Innovation and expertise: scientific works. 2015; 1 (14): 96–109.Zhao J., Perera Ranawaka A.P., Kayali G., Meytrholz D., Perlman S., Peiris M. Passive immunotherapy with dromedary immune serum in an experimental animal model for Middle East respiratory syndrome coronavirus infection. Journal of Virology. 2015; 89 (11): 6117–6120. doi.org/10.1128/jvi.00446–15Zhao J., Perera Ranawaka A.P., Kayali G., Meytrholz D., Perlman S., Peiris M. Passive immunotherapy with dromedary immune serum in an experimental animal model for Middle East respiratory syndrome coronavirus infection. Journal of Virology. 2015; 89 (11): 6117–6120. doi.org/10.1128/jvi.00446–15Alvis R de, Chen S., Gan E. S., Ooi E. E. Impact of immune enhancement on COVID 19 polyclonal hyperimmune globulin therapy and vaccine development. EBioMedicine. 2020; 55: 102768. doi.org/10.1016/j.ebiom.2020.102768Alvis R de, Chen S., Gan E. S., Ooi E. E. Impact of immune enhancement on COVID 19 polyclonal hyperimmune globulin therapy and vaccine development. EBioMedicine. 2020; 55: 102768. doi.org/10.1016/j.ebiom.2020.102768Вспышка нового инфекционного заболевания COVID 19: β-коронавирусы как угроза глобальному здравоохранению. Горенков Д. В., Хантимирова Л.М., Щевцов В.А., Рукавишников А.В. Меркулов В.А., Олефир Ю.В. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2020; 20 (1): 6–20. doi. org/10.30895/2221–996х2020–20–1–6–20The outbreak of a new infectious disease COVID 19: beta-coronaviruses as a threat to global health. Gorenkov D. V., Khantimirova L. M., Shchevtsov V. A., Rukavishnikov A.V. Merkulov V.A., Olefir Yu.V. Biopreparations. Prevention, diagnosis, treatment. 2020; 20 (1): 6–20. doi.org/10.30895/2221–996х2020–20–1–6–20From SARS to MERS, thrusting coronaviruses into the spotlight. Song Z., Xu Y., Bao L., Zhang L., Yu P., Qu Y., Zhu H., Zhao W., Han Y., Qin C. Viruses. 2019; 11 (1): 59. doi.org/10.3390/v11010059From SARS to MERS, thrusting coronaviruses into the spotlight. Song Z., Xu Y., Bao L., Zhang L., Yu P., Qu Y., Zhu H., Zhao W., Han Y., Qin C. Viruses. 2019; 11 (1): 59. doi.org/10.3390/v11010059WHO guidelines on nonclinical evaluation of vaccines. WHO Technical Report Series. 2005; No. 927.WHO guidelines on nonclinical evaluation of vaccines. WHO Technical Report Series. 2005; No. 927.WHO guidelines on clinical evaluation of vaccines: regulatory expectations. Replacement of Annex 1 of WHO Technical Report Series, No. 924. WHO Technical Report Series. 2017; No. 1004.WHO guidelines on clinical evaluation of vaccines: regulatory expectations. Replacement of Annex 1 of WHO Technical Report Series, No. 924. WHO Technical Report Series. 2017; No. 1004.WHO target product profiles for COVID 19 vaccines. Revised version. 2022.WHO target product profiles for COVID 19 vaccines. Revised version. 2022.Gam-Covid-Vac Vaccine Trial Group. Safety and efficacy of rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID 19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Loginov D.Y., Dolxhnikiva I.V., Scherblyakov D.V., Tukhvatulin A.I., Zubkova O.V., Dzharullaeva A. S., Kovyrshina A.V., Lubenets N.L., Grousova D.M., Erokhova A.S., Botikov A.G., Izhaevan F.M., Popova O.N., Ozharovskaya T.A., Esmagambetov I.B., Favorskaya I.A., Zrelkin D.I., Voronina D.V., Shcherbinin D.N. et al. Gam-COVID-Vac Vaccine Trial Groupet al. The Lancet. 2021; 397 (10275): 671–681. DOI: 10.1016/S0140–6736(21)00234–8.Gam-Covid-Vac Vaccine Trial Group. Safety and efficacy of rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID 19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Loginov D.Y., Dolxhnikiva I.V., Scherblyakov D.V., Tukhvatulin A.I., Zubkova O.V., Dzharullaeva A. S., Kovyrshina A.V., Lubenets N.L., Grousova D.M., Erokhova A.S., Botikov A.G., Izhaevan F.M., Popova O.N., Ozharovskaya T.A., Esmagambetov I.B., Favorskaya I.A., Zrelkin D.I., Voronina D.V., Shcherbinin D.N. et al. Gam-COVID-Vac Vaccine Trial Groupet al. The Lancet. 2021; 397 (10275): 671–681. DOI: 10.1016/S0140–6736(21)00234–8.Иммунные механизмы SARS-CoV 2 и потенциальные препараты для профилактики и лечения CОVID 19. Костинов М.П., Маркелова Е.В., Свитич О.А., Полищук В. Б. Пульмонология. 2020; 30 (5): 700–708. doi.org/10.18093/0869–0188–2020–30–5–700–708Immune mechanisms of SARS-CoV 2 and potential drugs for the prevention and treatment of COVID 19. Kostinov M. P., Markelova E. V., Svitich O. A., Polishchuk V.B. Pulmonology. 2020; 30 (5): 700–708. doi.org/10.18093/0869–0188–2020–30–5–700–708Семенова Н. В., Ашвиц И. В., Путин А. В. Вакцинопрофилактика COVID 19. Научное обозрение. Медицинские науки. 2021; 2: 52–56. URL: https://sciencemedicine.ru/ru/article/view?id=1179 (дата обращения: 30.05.2023).Semenova N.V., Ashvits I.V., Putin A.V. Vaccination of COVID 19. Scientific review. Medical sciences. 2021; 2: 52–56. URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1179 (accessed: 30.05.2023).Некаева Е. С., Большакова А. Е., Малышева Е. С., Галова Е. А. Гендерные особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID 19 у лиц зрелого возраста. Современные технологии в медицине. 2021 13 (4): 16–26. DOI: 10.17691/stm2021.13.4.02.Nekaeva E. S., Bolshakova A.E., Malysheva E. S., Galova E.A. Gender features of the course of a new coronavipus infection COVID 19 in mature persons. Modern Technologies in Medicine, 2021 13 (4): 16–26. DOI: 10.17691/stm2021.13.4.02.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.