Васина С. Э., врач-невролог отделения клинической нейрофизиологии
Санкт-Петербург
Vasina S. E., Neurologist of the Department of Clinical Neurophysiology
St.Petersburg
Тастанбеков М. М., д. м. н., руководитель нейрохирургического отделения № 6
Санкт-Петербург
Tastanbekov M. M., MD, PhD, head of the Neurosurgical Department No. 6
St.Petersburg
Александров А. М., клинический ординатор кафедры нервных болезней
Санкт-Петербург
Aleksandrov A. M., Clinical Resident, Department of Nervous Diseases
St.Petersburg
Чухловин А. А., к. м. н., заведующий лабораторией нейрофизиологичсекого мониторинга отделения клинической нейрофизиологии
Санкт-Петербург
Chukhlovin A. A. MD, Head of the Laboratory of Neurophysiological Monitoring
St.Petersburg
Одинцова Г. В., к. м. н., старший научный сотрудник научно- исследовательской лаборатории эпилептологии
Санкт-Петербург
Odintsova G. V., chief researcher, head of Epilepsy Research Laboratory
St.Petersburg
Александров М. В., д. м. н. проф., зав. отделом клинической нейрофизиологии, заведующий кафедрой нормальной физиологии
Санкт-Петербург
Aleksandrov M. V., MD, PhD, Professor, head of Clinical Neurophysiology Department, head of Normal Physiology Department
St.Petersburg
При дискордантности клинических, нейровизуализационных данных и результатов видео-Э ЭГ-мониторинга при планировании объема хирургичсекого лечения фармакорезистентной мезиальной эпилепсии может выполняться экстраоперационный инвазивный мониторинг биоэлектрической активности коры и гиппокамапального комплекса. Поиск дополнительной информации о функциональном состоянии гиппокампа может быть направлен на анализ его фоновой активности.
Цель исследования: дать характеристику амплитудно- частотных параметров биоэлектрической активности гиппокампа при мезиальной височной эпилепсии.
Материалы и методы. Основу исследования составил анализ амплитудно- частотных параметров фоновой активности гиппокампальных комплексов (21 трек), выполненный при обследовании и хирургическом лечении 17 пациентов (9 мужчин и 8 женщин, средний возраст 31,5 год) с фармакорезистентной височной мезиальной эпилепсией. Выполнен анализ исходов селективной амигдало- гиппокампотомии через два года у 7 больных.
Результаты. Интериктальная фоновая биоэлектрическая активность структурно измененных гиппокампальных комплексов характеризуется доминированием медленноволной активности. По мощности активности гиппокампальные треки были разделены на две группы: 1) активность высокой амплитуды, отражающая процесс эпилептогенеза, 2) активность низкой амплитуды, отражающая «выгорание» структурно-и змененного гиппокампа. Анализ исходов селективной амигдало-гиппокампотомии показал, что благоприятные исходы досоверно чаще наблюдались при деструкции эпилептизированных гиппокампов.
Выводы. Выделенные варианты паттернов могут рассматриваться как нейрофизиологические корреляты патогенетических механизмов, лежащих в основе фармакорезистентной мезиальной эпилепсии. Гиппокампальные комплексы с высокоамплитудной фоновой активностью являются патологическими генераторами, которые теряются при «выгорании» активности.
Extraoperative invasive EEG-monitoring of bioelectric activity in cortical region and hippocampal complex may be performed in cases of discrepancy between clinical data, results of neurovisualization, and EEG-monitoring patterns when scheduling volume of surgical treatment in drug-resistant mesial epilepsy. A search for supplementary information about functional state of hippocampus may be directed to evaluation of its background bioelectric activity.
The aim of our study was to characterize amplitude and frequency parameters of hippocampal bioelectric activity in mesial temporal epilepsy.
Materials and methods. The study included analysis of amplitude and frequency parameters of background activity from the hippocampal complexes (21 tracks) performed during examination and surgical treatment of 17 patients (9 males and 8 females at the mean age of 31.5 years old) diagnosed with drug-resistant temporal mesial epilepsy. The two-year outcomes of selective amygdalae/ hippocampotomy in 7 patients were analyzed.
Results. The interictal background bioelectric activity of structurally altered hippocampal complexes is characterized by dominating slow-wave activity. By their capacity, the hippocampal tracks may be classified in two groups: 1) high-amplitude activity reflecting the process of epileptogenesis; 2) low-amplitude activity which suggests a “burnout” of structurally impaired hippocampus. Analysis of clinical outcomes following amigdalae/hippocampotomy has shown that the favorable outcomes were significantly more frequent upon destruction of epileptized hippocampus. Conclusions. The specified variants of EEG-patterns may be regarded as neurophysiological correlates of pathogenetic mechanisms underlying the drug-resistant mesial epilepsy. Hyppocampal complexes with high-amplitude background activity represent pathological generators which are lost upon “burnout” of their activity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.