medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-17-51-57medalphabet-3275Research ArticleСтатьиЦиторедуктивные операции у пациенток с распространенным раком яичников: сложность хирургического вмешательства и послеоперационные осложненияCytoreductive surgery in patients with advanced ovarian cancer: Surgical complexity score and postoperative complicationshttps://orcid.org/0000-0002-1593-6771ЯковлеваМ. Г.YakovlevaM. G.

Яковлева Мария Георгиевна, аспирант научного отделения онкогинекологии, врач-онколог отделения онкогинекологии

Санкт-Петербург

Yakovleva Maria G., postgraduate student of Scientific Dept of Oncogynecology, oncologist at Dept of Oncogynecology

Saint Petersburg

yakovleva.maria.g@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1719-7498ГородноваТ. В.GorodnovaT. V.

Городнова Татьяна Васильевна, к. м. н., н. с. отделения онкогинекологии

Санкт-Петербург

Gorodnova Tatyana V., PhD Med, researcher at Dept of Oncogynecology

Saint Petersburg

t.gorodnova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0486-2404КотивХ. Б.KotivKh. B.

Котив Христина Богдановна, к. м. н., н. с. отделения онкогинекологии

Санкт-Петербург

Kotiv Khristina B., PhD Med, researcher at Dept of Oncogynecology

Saint Petersburg

kotiv.onc@gmail.comСмирноваО. А.SmirnovaO. A.

Смирнова Ольга Алексеевна, к. м. н., врач-онколог, н. с. хирургического онкогинекологического отделения

Санкт-Петербург

Smirnova Olga A., PhD Med, oncologist, researcher at Surgical Oncogynecological Dept

Saint Petersburg

ssmirnova.oa@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1886-3993ЛавриновичО. Е.LavrinovichO. E.

Лавринович Ольга Евгеньевна, к. м. н., н. с. отделения онкогинекологии, зав. отделением малой хирургии, зав. лабораторией онкофертильности

Санкт-Петербург

Lavrinovich Olga E., PhD Med, researcher at Dept of Oncogynecology, head of Dept of minor surgery, head of Laboratory of Oncofertility

Saint Petersburg

olgalav1973@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5401-899XМикаяН. А.MikayaN. A.

Микая Николай Александрович, к. м. н., н. с. отделения онкогинекологии

Санкт-Петербург

Mikaya Nikolai A., PhD Med, researcher at Dept of Oncogynecology

Saint Petersburg

nmikaya@mail.ruТрифановЮ. Н.TrifanovYu. N.

Трифанов Юрий Николаевич, к. м. н., врач-онколог, н. с. отделения онкогинекологии

Санкт-Петербург

Trifanov Yury N., PhD Med, oncologist, researcher at Dept of Oncogynecology

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-9062-5332ГусейновК. Д.GuseynovK. D.

Гусейнов Константин Джамилиевич, к. м. н., врач-онколог, с. н. с. отделения онкогинекологии

Санкт-Петербург

Guseynov Konstantin D., PhD Med, oncologist, senior researcher at Dept of Oncogynecology

Saint Petersburg

kguseynov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0317-8050БахидзеЕ. В.BakhidzeE. V.

Бахидзе Елена Вилльевна, д. м. н., врач-онколог, в. н. с. отделения онкогинекологии; доцент кафедры акушерства и гинекологии

Санкт-Петербург

Bakhidze Elena V., DM Sci (habil.), oncologist, leading researcher at Dept of Oncogynecology; associate professor at Dept of Obstetrics and Gynecology

Saint Petersburg

bakhidze@yandex.ruМешковаИ. Е.MeshkovaI. E.

Мешкова Ирина Евгеньевна, к. м. н., врач-онколог хирургического онкогинекологического отделения

Санкт-Петербург

Meshkova Irina E., PhD Med, oncologist at Surgical Oncogynecological Dept

Saint Petersburg

meshkova.62@bk.ruНекрасоваЕ. А.NekrasovaE. А.

Некрасова Екатерина Александровна, к. м. н., врач-онколог, н. с. хирургического онкогинекологического отделения

Санкт-Петербург

Nekrasova Ekaterina A., PhD Med, oncologist, researcher at Surgical Oncogynecological Dept

Saint Petersburg

ШагалМ. А.ShagalМ. А.

Шагал Мария Алексеевна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

Санкт-Петербург

Shagal Maria A., radiologist at Dept of Radiation Diagnostics

Saint Petersburg

ТятьковС. А.ТyatkovS. А.

Тятьков Станислав Александрович, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

Санкт-Петербург

Tyatkov Stanislav A., radiologist at Dept of Radiation Diagnostics

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-9364-9332ОконечниковаД. В.OkonechnikovaD. V.

Оконечникова Дарья Викторовна, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики

Санкт-Петербург

Okonechnikova Daria V., radiologist at Dept of Radiation Diagnostics

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-2701-8812УльрихЕ. А.UlrichE. A.

Ульрих Елена Александровна, д. м. н., проф., в. н. с.; проф. кафедры онкологии; г. н. с., рук. НИО репродуктивных технологий

Санкт-Петербург

Ulrikh Elena A., DM Sci (habil.), professor, leading researcher; professor at Dept of Oncology; senior researcher, head of R&D of Reproductive Technologies

Saint Petersburg

elenaulrikh@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2835-2983УрманчееваА. Ф.UrmancheevaA. F.

Урманчеева Адель Федоровна, д. м. н., проф., в. н. с. отделения онкогинекологии; проф. кафедры онкологии

Санкт-Петербург

Urmancheeva Adel F., DM Sci (habil.), professor, leading researcher at Dept of Oncogynecology; professor at Dept of Oncology

Saint Petersburg

adaurm@mail.ruРостовцевД. М.RostovcevD. M.

Ростовцев Дмитрий Михайлович, д. м. н., президент Ассоциации онкологов и радиотерапевтов Челябинской области, гл. внештатный онколог Минздрава Челябинской области, гл. врач

Челябинск

Rostovtsev Dmitry M., DM Sci (habil.), president of the Association of Oncologists and Radiotherapists of the Chelyabinsk Region, chief freelance oncologist of the Ministry of Health of the Chelyabinsk region chief physician

Chelyabinsk

dok79@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6937-2740БерлевИ. В.BerlevI. V.

Берлев Игорь Викторович, д. м. н., проф., рук. научного отделения онкогинекологии, зав. отделением онкогинекологии; зав. кафедрой акушерства и гинекологии

Санкт-Петербург

Berlev Igor V., DM Sci (habil.), professor, head of Scientific Dept of Oncogynecology, head of Dept of Oncogynecology; head of Dept of Obstetrics and Gynecology

Saint Petersburg

iberlev@gmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre of Oncology n. a. N. N. PetrovRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre of Oncology n. a. N. N. Petrov; North-Western State Medical University n. a. I. I. MechnikovRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre of Oncology n. a. N. N. Petrov; North-Western State Medical University n. a. I. I. Mechnikov; National Medical Research Centre n. a. V. A. AlmazovRussian FederationГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины»РоссияChelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear MedicineRussian Federation202323102023017Диагностика и онкотерапия (2)5157Copyright © Яковлева М.Г., Городнова Т.В., Котив Х.Б., Смирнова О.А., Лавринович О.Е., Микая Н.А., Трифанов Ю.Н., Гусейнов К.Д., Бахидзе Е.В., Мешкова И.Е., Некрасова Е.А., Шагал М.А., Тятьков С.А., Оконечникова Д.В., Ульрих Е.А., Урманчеева А.Ф., Ростовцев Д.М., Берлев И.В., 20232023Яковлева М.Г., Городнова Т.В., Котив Х.Б., Смирнова О.А., Лавринович О.Е., Микая Н.А., Трифанов Ю.Н., Гусейнов К.Д., Бахидзе Е.В., Мешкова И.Е., Некрасова Е.А., Шагал М.А., Тятьков С.А., Оконечникова Д.В., Ульрих Е.А., Урманчеева А.Ф., Ростовцев Д.М., Берлев И.В.Yakovleva M.G., Gorodnova T.V., Kotiv K.B., Smirnova O.A., Lavrinovich O.E., Mikaya N.A., Trifanov Y.N., Guseynov K.D., Bakhidze E.V., Meshkova I.E., Nekrasova E.А., Shagal М.А., Тyatkov S.А., Okonechnikova D.V., Ulrich E.A., Urmancheeva A.F., Rostovcev D.M., Berlev I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3275Введение

Введение. Проведение циторедуктивных операций у пациенток с распространенным раком яичников нередко подразумевает выполнение обширных комбинированных хирургических вмешательств, что может влиять на развитие послеоперационных осложнений.

Цель

Цель. Оценить непосредственные результаты хирургического лечения у пациенток с распространенным раком яичников.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 190 пациенток с IIB–IVB стадией рака яичника, проходивших лечение в условиях онкогинекологического отделения НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова (Санкт-Петербург) с августа 2017 по сентябрь 2020 года. Оценка степени диссеминации по брюшине проводилась при помощи подсчета индекса перитонеального карциноматоза (PCI). Степень сложности хирургического вмешательства оценивалась при помощи классификации Aletti. Анализ тяжести послеоперационных осложнений проводился в соответствии с классификацией Clavien – Dindo.

Результаты

Результаты. Частота развития послеоперационных осложнений зависела от индекса хирургической сложности операции (5 % – при низком индексе хирургической сложности, 15 % – при среднем, 63 % – при высоком; р < 0,0010). В группе первичных циторедуктивных операций преобладали вмешательства средней (48,90 %) и высокой сложности (24,44 %), в группе интервальных циторедуктивных вмешательств преобладали операции низкого (52,40 %) и среднего (36,50 %) уровня сложности. Индекс хирургической сложности зависел от степени диссеминации опухолевого процесса (PCI). Длительность операции, объем кровопотери, длительность госпитализации, необходимость выполнения резекции кишки зависели от индекса перитонеального карциноматоза и сложности хирургического вмешательства (р < 0,0001).

Выводы

Выводы. Уровень сложности хирургического вмешательства у пациенток с распространенным раком яичника зависит от степени перитонеального распространения. Выполнение первичных оптимальных циторедуктивных операций сопряжено с более высокой сложностью хирургического вмешательства, что повышает частоту развития послеоперационных осложнений.

Introduction

Introduction. Cytoreductive surgery in patients with advanced ovarian cancer often involves extensive combined surgical interventions, which can affect the development of postoperative complications.

Aim

Aim. To evaluate the results of surgical treatment in patients with advanced ovarian cancer.

Methods

Methods. The study included 190 primary IIB–IV stage ovarian cancer patients who underwent surgical treatment in the oncogynecological department of the National Medical Research Centre of Oncology n. a. N. N. Petrov (Saint Petersburg, Russia) from August 2017 to August 2020. The dissemination in the peritoneum was assessed by calculating the peritoneal carcinomatosis index (PCI). Surgical complexity score was assessed using Aletti’s classification. Analysis of postoperative complications was carried out in accordance with the Clavien – Dindo classification.

Results

Results. The incidence of postoperative complications depended on the index of surgical complexity score (5 % – with a low index, 15 % – with median, 63 % – with a high one, p < 0.0010). In the group of primary cytoreductive surgeries, cases of median (48.9 %) and high complexity score (24.44 %) prevailed; in the group of interval debulking surgery, cases of low (52.4 %) and median (36.5 %) complexity score prevailed. The index of surgical complexity score depended on the peritoneal carcinomatosis index (PCI). The operation time, the volume of blood loss, the duration of hospitalization, frequency of bowel resection depended on the peritoneal carcinomatosis index and the surgical complexity score (p < 0.0001).

Conclusions

Conclusions. The level of surgical complexity score in patients with advanced ovarian cancer depends on the peritoneal carcinomatosis index. The level of surgical complexity score is higher in the group of primary debulking surgery, which effect on frequency of postoperative complications.

рак яичниковиндекс перитонеального карциноматозациторедуктивные операциипослеоперационные осложнениясложность хирургического вмешательстваovarian cancerperitoneal carcinosis indexdebulking surgerypostoperative complicationssurgical complexity scoreReferencesKotsopoulos J, Rosen B, Fan I, Moody J, McLaughlin JR, Risch H, May T, Sun P, Narod SA. Ten-year survival after epithelial ovarian cancer is not associated with BRCA mutation status. Gynecol Oncol. 2016 Jan; 140 (1): 42–7. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.11.009. Epub 2015 Nov 7. PMID: 26556769.Kotsopoulos J, Rosen B, Fan I, Moody J, McLaughlin JR, Risch H, May T, Sun P, Narod SA. Ten-year survival after epithelial ovarian cancer is not associated with BRCA mutation status. Gynecol Oncol. 2016 Jan; 140 (1): 42–7. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.11.009. Epub 2015 Nov 7. PMID: 26556769.Bristow RE, Tomacruz RS, Armstrong DK, Trimble EL, Montz FJ. Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: A meta-analysis. J Clin Oncol. 2002 Mar 1; 20 (5): 1248–59. DOI: 10.1200/jco.2002.20.5.1248. PMID: 11870167.Bristow RE, Tomacruz RS, Armstrong DK, Trimble EL, Montz FJ. Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: A meta-analysis. J Clin Oncol. 2002 Mar 1; 20 (5): 1248–59. DOI: 10.1200/jco.2002.20.5.1248. PMID: 11870167.du Bois A, Reuss A, Pujade-Lauraine E, Harter P, Ray-Coquard I, Pfisterer J. Role of surgical outcome as prognostic factor in advanced epithelial ovarian cancer: A combined exploratory analysis of 3 prospectively randomized phase 3 multicenter trials: By the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Studiengruppe Ovarialkarzinom (AGO-OVAR) and the Groupe d’Investigateurs Nationaux Pour les Etudes des Cancers de l’Ovaire (GINECO). Cancer. 2009 Mar 15; 115 (6): 1234–44. DOI: 10.1002/cncr.24149. PMID: 19189349.du Bois A, Reuss A, Pujade-Lauraine E, Harter P, Ray-Coquard I, Pfisterer J. Role of surgical outcome as prognostic factor in advanced epithelial ovarian cancer: A combined exploratory analysis of 3 prospectively randomized phase 3 multicenter trials: By the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Studiengruppe Ovarialkarzinom (AGO-OVAR) and the Groupe d’Investigateurs Nationaux Pour les Etudes des Cancers de l’Ovaire (GINECO). Cancer. 2009 Mar 15; 115 (6): 1234–44. DOI: 10.1002/cncr.24149. PMID: 19189349.Griffiths CT. Surgical resection of tumor bulk in the primary treatment of ovarian carcinoma. Natl Cancer Inst Monogr. 1975 Oct; 42: 101–4. PMID: 1234624.Griffiths CT. Surgical resection of tumor bulk in the primary treatment of ovarian carcinoma. Natl Cancer Inst Monogr. 1975 Oct; 42: 101–4. PMID: 1234624.Vergote I, Tropé CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2; 363 (10): 943–53. DOI: 10.1056/nejmoa0908806. PMID: 20818904.Vergote I, Tropé CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2; 363 (10): 943–53. DOI: 10.1056/nejmoa0908806. PMID: 20818904.Sugarbaker PH. Management of peritoneal-surface malignancy: The surgeon’s role. Langenbecks Arch Surg. 1999 Dec; 384 (6): 576–87. DOI: 10.1007/s004230050246. PMID: 10654274.Sugarbaker PH. Management of peritoneal-surface malignancy: The surgeon’s role. Langenbecks Arch Surg. 1999 Dec; 384 (6): 576–87. DOI: 10.1007/s004230050246. PMID: 10654274.Aletti GD, Santillan A, Eisenhauer EL, Hu J, Aletti G, Podratz KC, Bristow RE, Chi DS, Cliby WA. A new frontier for quality of care in gynecologic oncology surgery: Multi-institutional assessment of short-term outcomes for ovarian cancer using a risk-adjusted model. Gynecol Oncol. 2007 Oct; 107 (1): 99–106. DOI: 10.1016/j.ygyno.2007.05.032. Epub 2007 Jun 28. PMID: 17602726.Aletti GD, Santillan A, Eisenhauer EL, Hu J, Aletti G, Podratz KC, Bristow RE, Chi DS, Cliby WA. A new frontier for quality of care in gynecologic oncology surgery: Multi-institutional assessment of short-term outcomes for ovarian cancer using a risk-adjusted model. Gynecol Oncol. 2007 Oct; 107 (1): 99–106. DOI: 10.1016/j.ygyno.2007.05.032. Epub 2007 Jun 28. PMID: 17602726.Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibañes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien – Dindo classification of surgical complications: Five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug; 250 (2): 187–96. DOI: 10.1097/sla.0b013e3181b13ca2. PMID: 19638912.Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibañes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien – Dindo classification of surgical complications: Five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug; 250 (2): 187–96. DOI: 10.1097/sla.0b013e3181b13ca2. PMID: 19638912.Coleridge SL, Bryant A, Kehoe S, Morrison J. Neoadjuvant chemotherapy before surgery versus surgery followed by chemotherapy for initial treatment in advanced ovarian epithelial cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 30; 7 (7): CD 005343. DOI: 10.1002/14651858.cd005343.pub6. PMID: 34328210; PMCID: PMC 8406953.Coleridge SL, Bryant A, Kehoe S, Morrison J. Neoadjuvant chemotherapy before surgery versus surgery followed by chemotherapy for initial treatment in advanced ovarian epithelial cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 30; 7 (7): CD 005343. DOI: 10.1002/14651858.cd005343.pub6. PMID: 34328210; PMCID: PMC 8406953.Nishio S, Ushijima K. Clinical significance of primary debulking surgery and neoadjuvant chemotherapy-interval debulking surgery in advanced ovarian cancer. Jpn J Clin Oncol. 2020 Apr 7; 50 (4): 379–386. DOI: 10.1093/jjco/hyaa015. PMID: 32083282.Nishio S, Ushijima K. Clinical significance of primary debulking surgery and neoadjuvant chemotherapy-interval debulking surgery in advanced ovarian cancer. Jpn J Clin Oncol. 2020 Apr 7; 50 (4): 379–386. DOI: 10.1093/jjco/hyaa015. PMID: 32083282.Lyons YA, Reyes HD, McDonald ME, Newtson A, Devor E, Bender DP, Goodheart MJ, Gonzalez Bosquet J. Interval debulking surgery is not worth the wait: a National Cancer Database study comparing primary cytoreductive surgery versus neoadjuvant chemotherapy. Int J Gynecol Cancer. 2020 Jun; 30 (6): 845–852. DOI: 10.1136/ijgc-2019–001124. Epub 2020 Apr 26. PMID: 32341114; PMCID: PMC 7362882.Lyons YA, Reyes HD, McDonald ME, Newtson A, Devor E, Bender DP, Goodheart MJ, Gonzalez Bosquet J. Interval debulking surgery is not worth the wait: a National Cancer Database study comparing primary cytoreductive surgery versus neoadjuvant chemotherapy. Int J Gynecol Cancer. 2020 Jun; 30 (6): 845–852. DOI: 10.1136/ijgc-2019–001124. Epub 2020 Apr 26. PMID: 32341114; PMCID: PMC 7362882.Kehoe S, Hook J, Nankivell M, Jayson GC, Kitchener H, Lopes T, Luesley D, Perren T, Bannoo S, Mascarenhas M, Dobbs S, Essapen S, Twigg J, Herod J, McCluggage G, Parmar M, Swart AM. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): An open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2015 Jul 18; 386 (9990): 249–57. DOI: 10.1016/S0140–6736(14)62223–6. Epub 2015 May 19. PMID: 26002111.Kehoe S, Hook J, Nankivell M, Jayson GC, Kitchener H, Lopes T, Luesley D, Perren T, Bannoo S, Mascarenhas M, Dobbs S, Essapen S, Twigg J, Herod J, McCluggage G, Parmar M, Swart AM. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): An open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2015 Jul 18; 386 (9990): 249–57. DOI: 10.1016/S0140–6736(14)62223–6. Epub 2015 May 19. PMID: 26002111.Onda T, Satoh T, Ogawa G, Saito T, Kasamatsu T, Nakanishi T, Mizutani T, Takehara K, Okamoto A, Ushijima K, Kobayashi H, Kawana K, Yokota H, Takano M, Kanao H, Watanabe Y, Yamamoto K, Yaegashi N, Kamura T, Yoshikawa H; Japan Clinical Oncology Group. Comparison of survival between primary debulking surgery and neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal and peritoneal cancers in phase III randomised trial. Eur J Cancer. 2020 May; 130: 114–125. DOI: 10.1016/j.ejca.2020.02.020. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32179446.Onda T, Satoh T, Ogawa G, Saito T, Kasamatsu T, Nakanishi T, Mizutani T, Takehara K, Okamoto A, Ushijima K, Kobayashi H, Kawana K, Yokota H, Takano M, Kanao H, Watanabe Y, Yamamoto K, Yaegashi N, Kamura T, Yoshikawa H; Japan Clinical Oncology Group. Comparison of survival between primary debulking surgery and neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal and peritoneal cancers in phase III randomised trial. Eur J Cancer. 2020 May; 130: 114–125. DOI: 10.1016/j.ejca.2020.02.020. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32179446.Onda T, Satoh T, Saito T, Kasamatsu T, Nakanishi T, Nakamura K, Wakabayashi M, Takehara K, Saito M, Ushijima K, Kobayashi H, Kawana K, Yokota H, Takano M, Takeshima N, Watanabe Y, Yaegashi N, Konishi I, Kamura T, Yoshikawa H; Japan Clinical Oncology Group. Comparison of treatment invasiveness between upfront debulking surgery versus interval debulking surgery following neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal, and peritoneal cancers in a phase III randomised trial: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0602. Eur J Cancer. 2016 Sep; 64: 22–31. DOI: 10.1016/j.ejca.2016.05.017. Epub 2016 Jun 17. PMID: 27323348.Onda T, Satoh T, Saito T, Kasamatsu T, Nakanishi T, Nakamura K, Wakabayashi M, Takehara K, Saito M, Ushijima K, Kobayashi H, Kawana K, Yokota H, Takano M, Takeshima N, Watanabe Y, Yaegashi N, Konishi I, Kamura T, Yoshikawa H; Japan Clinical Oncology Group. Comparison of treatment invasiveness between upfront debulking surgery versus interval debulking surgery following neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal, and peritoneal cancers in a phase III randomised trial: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0602. Eur J Cancer. 2016 Sep; 64: 22–31. DOI: 10.1016/j.ejca.2016.05.017. Epub 2016 Jun 17. PMID: 27323348.Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov; 30 (11): 1657–1664. DOI: 10.1136/ijgc-2020–001640. Epub 2020 Oct 7. PMID: 33028623.Fagotti A, Ferrandina MG, Vizzielli G, Pasciuto T, Fanfani F, Gallotta V, Margariti PA, Chiantera V, Costantini B, Gueli Alletti S, Cosentino F, Scambia G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION-NCT01461850). Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov; 30 (11): 1657–1664. DOI: 10.1136/ijgc-2020–001640. Epub 2020 Oct 7. PMID: 33028623.Kengsakul M, Nieuwenhuyzen-de Boer GM, Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Niehot CD, van Beekhuizen HJ. Factors predicting postoperative morbidity after cytoreductive surgery for ovarian cancer: A systematic review and meta-analysis. J Gynecol Oncol. 2022; 33 (4): e53. DOI: 10.3802/jgo.2022.33.e53.Kengsakul M, Nieuwenhuyzen-de Boer GM, Udomkarnjananun S, Kerr SJ, Niehot CD, van Beekhuizen HJ. Factors predicting postoperative morbidity after cytoreductive surgery for ovarian cancer: A systematic review and meta-analysis. J Gynecol Oncol. 2022; 33 (4): e53. DOI: 10.3802/jgo.2022.33.e53.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.