medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-16-76-81medalphabet-3261Research ArticleСтатьиКачественное обучение анестезиолога-реаниматолога – одна из главных составляющих безопасности анестезииHigh-quality training of anaesthesiologist-resuscitator is one of main components of safety of anaesthesiahttps://orcid.org/0000-0002-2932-379XМаринчевВ. Н.MarinchevV. N.

Маринчев Владимир Николаевич, к. м. н., доцент, доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи

г. Пенза

Marinchev Vladimir N., PhD Med, associate professor, associate professor at Dept of Anesthesiology-Resuscitation and Emergency Medical Care

Penza

dr.volodia@mail.ruВасильковВ. Г.VasilkovV. G.

Васильков Валерий Григорьевич, д. м. н., проф., зав. кафедрой анестезиологииреаниматологии и скорой медицинской помощи

г. Пенза

Vasilkov Valery G., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Anesthesiology-Resuscitation and Emergency Medical Care

Penza

air@piuv.ruПензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияPenza Institute for Postgraduate Medicine – a Branch of Russian Medical Academy for Continuing Professional EducationRussian Federation202320102023016Кардиология. Неотложная медицина (2)7681Copyright © Маринчев В.Н., Васильков В.Г., 20232023Маринчев В.Н., Васильков В.Г.Marinchev V.N., Vasilkov V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3261

Цель. Провести анализ литературных данных, регламентирующих документов и исследование, направленное на повышение безопасности пациентов во время анестезии путем оптимизации обучения в клинической ординатуре по специальности «анестезиологияреаниматология». Особое внимание уделили человеческому фактору как одному из причин возникновения ошибок и осложнений в анестезиологии-реаниматологии.Материал и методы. Проведен дополнительный и более детализированный анализ факторов возникновения ошибок с использованием списка ассоциированных факторов возникновения ошибок. Нами была разработана специальная анкета для анонимного опроса клинических ординаторов и врачей – анестезиологов-реаниматологов. С ее помощью мы намеревались выяснить, какими личностными качествами должен обладать «идеальный» анестезиолог-реаниматолог.Результаты. Углубленный анализ списка ассоциированных факторов возникновения ошибок показал, что наиболее частой причиной их возникновения явился недостаток практики, на втором месте – личностные факторы, на третьем месте – отсутствие знаний, а на последнем месте – организационные ошибки. По результатам анонимного анкетирования клинических ординаторов и врачей анестезиологов нами установлено, что «знание» и «умения (навыки)» являются главными факторами обеспечения безопасности пациентов во время анестезии.Заключение. Анкетирование специалистов следует признать объективным, простым и не требующим дополнительных финансовых затрат способом оценки ряда социальных качеств и факторов. Обучение и воспитание у них необходимых личностных качеств специалистов – анестезиологов-реаниматологов является одной из важнейших составных обеспечения безопасности анестезии.

Purpose. To conduct an analysis and research aimed at improving the safety of patients during anesthesia by optimizing training in clinical residency in the specialty of anesthesiology and resuscitation. Particular attention was paid to the human factor, as one of the causes of errors and complications in anesthesiology and resuscitation.Material and methods. An additional and more detailed analysis of error factors is carried out using a list of associated error factors. We have developed a special questionnaire for an anonymous survey of clinical residents and anesthesiologists and resuscitators. With its help, we intended to find out what personal qualities an ‘ideal’ anesthesiologist-resuscitator should have.Results. A more in-depth analysis data showed that the most common cause of errors was a lack of practice, in second place there are personal factors, in third place there is a lack of knowledge, and in at last place there are organizational factors. According to the results of an anonymous survey of clinical residents and anesthesiologists, it was established that ‘knowledge’ and ‘skills (abilities)’ are the main factors in ensuring the safety of patients during anesthesia.Conclusions. Questioning should be recognized as an objective, simple and not requiring additional financial costs way to assess a number of social qualities and factors. Training and educating them of the necessary personal qualities of anesthesiologists and resuscitators is one of the most important components of ensuring the safety of anesthesia.

анестезиястандарты безопасностиобучениечеловеческий факторанкетированиеanesthesiastandard of safetyeducationhuman factorquestionnaireReferencesЕвдокимов Е. А., Лихванцев В. В. Ошибки, опасности и осложнения общей анестезии. Анестезиология. Национальное руководство, 2-е издание переработанное и дополненное. Издательская группа «ГЕОТАР-Медиа», 2023, глава 29, с. 403–428.Evdokimov E. A., Likhvantsev V. V. Errors, dangers and complications of general anesthesia. Anaesthesiology. National Guidance. Publishing Group GEOTAR-Media, 2023, ch. 29, p. 403–428.Gibbs N. M., Rodoreda P. Primary anaesthetic deaths in Western Australia from 1985–2008: Causation and preventability. Anaesth. Intensive Care. 2013; May; 41 (3): 302–310.Gibbs N. M., Rodoreda P. Primary anaesthetic deaths in Western Australia from 1985–2008: Causation and preventability. Anaesth. Intensive Care. 2013; May; 41 (3): 302–310.Gibbs N. M. National anaesthesia mortality reporting in Australia from 1985–2008. Anaesth. Intensive Care. 2013; May; 41 (3): 294–301.Gibbs N. M. National anaesthesia mortality reporting in Australia from 1985–2008. Anaesth. Intensive Care. 2013; May; 41 (3): 294–301.Tiret L., Desmonts J. M., Hatton F., Vourch G. Complication associated with anaesthesia – prospective survey in France. Can. Anaesth. Soc. J. 1986; (33): 336–344.Tiret L., Desmonts J. M., Hatton F., Vourch G. Complication associated with anaesthesia – prospective survey in France. Can. Anaesth. Soc. J. 1986; (33): 336–344.Aitkenhead A. R. Injuries associated with anaesthsia. A global perspective. Br. J. Anaeth. July 2005; 95 (1): 95–109.Aitkenhead A. R. Injuries associated with anaesthsia. A global perspective. Br. J. Anaeth. July 2005; 95 (1): 95–109.Hingson R. Advances in Anesthesia During the Last Decade. J. Nat. Med. Assoc. 1959 nov; 51 (6): 443–445.Hingson R. Advances in Anesthesia During the Last Decade. J. Nat. Med. Assoc. 1959 nov; 51 (6): 443–445.Clifton B., Hatten W. Death Associated with Anesthesia, Royal Prince Alfred Hospital Sydney, Australia, Br. J. Anaesth. 1963; 35 (4): 250–259.Clifton B., Hatten W. Death Associated with Anesthesia, Royal Prince Alfred Hospital Sydney, Australia, Br. J. Anaesth. 1963; 35 (4): 250–259.World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WHO-WFSA) International Standarts for a Safe Practice of Anaesthesia. A. W. Gelb [et al.]. Anesth. Analg. 2018. Vol. 126. P. 2047–2055. DOI: 10.1213/ane.0000000000002927.World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WHO-WFSA) International Standarts for a Safe Practice of Anaesthesia. A. W. Gelb [et al.]. Anesth. Analg. 2018. Vol. 126. P. 2047–2055. DOI: 10.1213/ane.0000000000002927.Овечкин А. М., Политов М. Е. Проблемы безопасности регионарной анестезии на современном этапе. Анестезиология и реаниматология. 2018; 63 (1): 9–16. DOI: http://dx.org/10.18821/0201-7563-2018-63-1-9-16Ovechkin A. M., Politov M. E. Problems of safety of regional anesthesia at the present stage. Anesthesiology and Resuscitation. 2018; 63 (1): 9–16. DOI: http:// dx.org/10.18821/0201–7563–2018–63–1–9–16Васильков В. Г., Герцог Н. А., Емелина Н. Г., Маринчев В. Н., Беляков Ю. Н. Опыт применения различных методик регионарной анестезии в хирургии и травматологии. Неотложная медицина. 2017; Том № 2, Медицинский алфавит (17): 30–34.Vasilkov V. G., Herzog N. A., Emelina N. G., Marinchev V. N., Belyakov Yu. N. Experience in the application of various methods of regional anesthesia in surgery and traumatology. Emergency Medicine. 2017; Vol. 2, Medical Alphabet (17): 30–34.Васильков В. Г., Маринчев В. Н., Емелина Н. Г., Тряшкина Т. И., Шилов А. Ю., Полич А. С. Опыт применения местного анестетика буванестина и других современных местных анестетиков в травматологии и ортопедии. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2017; (3): 20–26.Vasilkov V. G., Marinchev V. N., Emelina N. G., Tryashkina T. I., Shilov A. Yu., Polich A. S. Experience in the use of local anesthetic buvanestin and other modern local anesthetics in traumatology and orthopedics. Bulletin of Traumatology and Orthopedics named after N. N. Priorov. 2017; (3): 20–26.Логвиненко В. В., Шень Н. П. Сравнительная характеристика рисков развития нежелательных событий и критических инцидентов при общей и регионарной анестезии. Анализ 6 лет клинической практики. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015; 9 (2): 22–28.Logvinenko V. V., Shen N. P. Comparative characteristics of the risks of undesirable events and critical incidents in general and regional anesthesia. Analysis of 6 years of clinical practice. Regional Anesthesia and Treatment of acute Pain. 2015; 9 (2): 22–28.Рязанова Щ. В., Александрович Ю. С. Применение левобупивакаина для регионарной анестезии / аналгезии в акушерской и гинекологической практике. Обзор литературы. Анестезиология и реаниматология. 2018; 63 (1): 16–20. DOI: http://dx/doi/org/10/18821/0201-7563-2018-63-1-16-20Ryazanova Sh.V., Aleksandrovich Yu. S. The use of levobupivacaine for regional anesthesia / analgesia in obstetric and gynecological practice. Literature review. Anesthesiology and Resuscitation.2018; 63 (1): 16–20. DOI: http://dx/doi/org/10/18821/0201–7563–2018–63–1–16–20.Huo T., Sun L., Min S., Li W., Heng X., Tang L. et al. Major complications of regional anesthesia in 11 teaching hospitals of China: a prospective survey of 106569 cases. J. Clin. Anesth. 2016; (31): 1540–1561.Huo T., Sun L., Min S., Li W., Heng X., Tang L. et al. Major complications of regional anesthesia in 11 teaching hospitals of China: a prospective survey of 106569 cases. J. Clin. Anesth. 2016; (31): 1540–1561.Светлов В. А., Зайцев А. Ю. Осложнения регионарной анестезии. Национальное руководство «Анестезиология», 2-е издание переработанное и дополненное под редакцией А. Г. Яворовского, Ю. С. Полушина. Москва. Издательская группа «ГЕОТАР-Медиа», 2023, с. 428–441.Svetlov V. A., Zaitsev A. Yu. Complications of regional anesthesia. National Manual ‘Anesthesiology’, 2nd edition revised and supplemented under the editorship of A. G. Yavorovsky, Yu. S. Polushin. Moscow. Publishing Group GEOTAR-Media, 2023, p. 428–441.Allegri M., Bugada D., Grossi P., Manassero A., Pinciroli R., Zadra N. et al. Italian registry of complications associated with regional anesthesia (RICALOR): An incidence analysis from a prospective clinical survey. Minerva Aneathsiologica. 2016; 82: 392–402.Allegri M., Bugada D., Grossi P., Manassero A., Pinciroli R., Zadra N. et al. Italian registry of complications associated with regional anesthesia (RICALOR): An incidence analysis from a prospective clinical survey. Minerva Aneathsiologica. 2016; 82: 392–402.Бушма К. М., Спас В. В. Международные стандарты безопасности анестезии: Обзор рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ анестезиологов. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019; т. 17 (3): 335–339. DOI: http://dx.doi.org/10/25298/2221-8785-2019-17-3-335-339Bushma K. M., Spas V. V. International Standards for the Safety of Anesthesia: An Overview of the Recommendations of the World Health Organization and the World Federation of Anesthesiology Societies. Journal of Grodno State Medical University. 2019; Vol. 17 (3): 335–339. DOI: http://dx.doi.org/10/25298/22218785-2019-17-3-335-339Janncke Mellin-Olsen, Sven Staender, David K. Whitaker, Andrew F. Smith. The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthsiology. Eur.J. Aaesth. 2010; Vol. 27 (7): 592–597.Janncke Mellin-Olsen, Sven Staender, David K. Whitaker, Andrew F. Smith. The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthsiology. Eur.J. Aaesth. 2010; Vol. 27 (7): 592–597.Лихванцев В. В., Скрипкин Ю. В., Филипповская Ж. С., Жгулев Д. А. Стандартизация осложнений и исходов оперативного лечения. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015; 12 (4): 53–66.Likhvantsev V. V., Skripkin Yu.V., Filippovskaya Zh.S., Zhgulev D. A. Standardization of complications and outcomes of surgical treatment. Bulletin of Anesthesiology and Resuscitation. 2015; 12 (4): 53–66.Miller G. E. The assessment of clinical skills / competence / performance. Acad. Med. 1990; (65): p. 63–7.Miller G. E. The assessment of clinical skills / competence / performance. Acad. Med. 1990; (65): p. 63–7.Рациональная фармакоанестезиология. Серия руководств для практикующих врачей. Том XIV. Под общей редакцией А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова. Москва. Издательство «Литтерра», 2006.Rational pharmacotanesthesiology. A series of guides for practicing physicians. Volume XIV. Under the general editorship of A. A. Bunyatyan, V. M. Mizikov. Moscow. Litterra Publishing House, 2006.Al-Eraky M., Marei H. A fresh look at Millers pyramid: Assessment at the ‘Is’ and ‘Do’ levels. Medical Education and Professional Development. 2020; 11 (2): 118–126. http://orcid.org/0000–000302015–7630Al-Eraky M., Marei H. A fresh look at Millers pyramid: Assessment at the ‘Is’ and ‘Do’ levels. Medical Education and Professional Development. 2020; 11 (2): 118–126. http://orcid.org/0000–000302015–7630Ksouri et. al. Impact of Morbidity and Critical Events in Intensive Care Practice. American Journal of Critical Care. 2010; 19 (2): 135–145.Ksouri et. al. Impact of Morbidity and Critical Events in Intensive Care Practice. American Journal of Critical Care. 2010; 19 (2): 135–145.Cooper J. B., Newbower R. S., Kitz R. J., An analysis of major errors and equipment failures in anesthesia management: considerations for prevention and detection. Anaesthesiology 1984 (60): 34.Cooper J. B., Newbower R. S., Kitz R. J., An analysis of major errors and equipment failures in anesthesia management: considerations for prevention and detection. Anaesthesiology 1984 (60): 34.Chopra V., Bovill J. G., Spierdijk J. Accidents, near accidents and complications during anaesthesia. A retrospective analysis of a 10-years period in a teaching hospital. Anaesthesia 1990; (45): 3.Chopra V., Bovill J. G., Spierdijk J. Accidents, near accidents and complications during anaesthesia. A retrospective analysis of a 10-years period in a teaching hospital. Anaesthesia 1990; (45): 3.Щеголев А. В., Лобачев И. В., Андреенко А. А., Макаренко Е. П. Место и перспективы применения современных симуляционных технологий при под- готовке анестезиологов-реаниматологов в системе МО РФ. Виртуальные технологии в медицине. 2015; 2 (14): 77–78.Shchegolev A. V., Lobachev I. V., Andreenko A. A., Makarenko E. P. Place and prospects of application of modern simulation technologies in the training of anesthesiologists-resuscitators in the system of the Ministry of Defense of the Russian Federation. Virtual technologies in medicine. 2015; 2 (14): 77–78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.