Манышева Ксения Борисовна - ассистент кафедры нервных болезней, медицинской генетики и нейрохирургии.
Махачкала
Ksenia B. Manysheva - assistant at Dept of Nervous Diseases, Medical Genetics and Neurosurgery.
Makhachkala
Абусуева Бурлият Абусуевна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой нервных болезней, медицинской генетики и нейрохирургии.
Махачкала
Burliyat A. Abusueva - PhD Med, associate professor, head of Dept of Nervous Diseases, Medical Genetics and Neurosurgery.
Makhachkala
Абусуева Зухра Абусуевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета.
Махачкала
Zukhra A. Abusueva - MD, professor at Dept of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine.
Makhachkala
Багандов Багаутдин Русланович - студент лечебного факультета.
Махачкала
Bagautdin R. Bagandov - student of Faculty of Medicine.
Makhachkala
Магомедова Шуайнат Загировна - студентка лечебного факультета.
Махачкала
Shuaynat Z. Magomedova - student of Faculty of Medicine.
Makhachkala
Введение. Церебральный венозный тромбоз – относительно редко встречающееся патологическое состояние, которое часто приводит к развитию ишемического и (или) геморрагического инсульта.
Цель. Описать клинический случай церебрального венозного тромбоза, сопровождавшийся развитием ишемического инсульта с геморрагической трансформацией, у женщины репродуктивного возраста на фоне приема комбинированного эстроген-гестагенного препарата из группы оральных контрацептивов.
Пациенты и методы. Анализ проводили на основании данных анамнеза, клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентки. Результаты. Представлен клинический случай пациентки 23 лет, у которой наблюдалось острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу с геморрагической трансформацией. С учетом данных анамнеза и дополнительных методов исследования установлено, что инсульт был обусловлен тромбозом церебральных синусов, который развился на фоне проведения гормональной контрацепции. Описание случая сопровождается изображениями МРТ головного мозга пациентки.
Выводы. Риск развития церебрального венозного тромбоза у женщин на фоне приема гормональных контрацептивов почти в восемь раз выше, чем у тех, кто не получает гормональной терапии. Возникновение неврологической симптоматики у женщин репродуктивного возраста требует тщательного изучения анамнеза жизни, акушерско-гинекологического и фармакологического анамнеза для установления факта приема эстроген-гестагенных препаратов с целью контрацепции или терапии гормональных расстройств. Описанный случай фокусирует внимание на важности деликатного подхода к назначению гормональной терапии в лечении патологических состояний гинекологического и иного профиля, а также свидетельствует о необходимости рассмотрения и рекомендации иных средств контрацепции пациенткам молодого возраста.
Relevance. Cerebral venous thrombosis is a relatively rare pathological condition that often leads to the development of ischemic and/or hemorrhagic stroke.
Objective. Describe a clinical case of cerebral venous thrombosis, accompanied by the ischemic stroke with hemorrhagic transformation, in a reproductive age woman taking a combined estrogen-progestin drug from the group of oral contraceptives.
Patients and methods. The analysis based on the anamnesis data, clinical, laboratory and instrumental examination of the patient.
Results. A clinical case of a 23-year-old patient who had an acute ischemic stroke with hemorrhagic transformation is presented. According to the history data and instrumental methods, the stroke was caused by thrombosis of the cerebral sinuses, which developed on the background of hormonal contraception use. The clinical case is accompanied by MRI images of the patient's brain.
Conclusions. The risk of cerebral venous thrombosis in women with hormonal contraceptives use is almost 8 times higher than in those who do not receive hormone therapy. The occurrence of neurological symptoms in women of reproductive age requires a thorough study of the life history, obstetric/gynecological and pharmacological history to establish the fact of estrogen-progestin drugs use for contraception or treatment of hormonal disorders. The described case focuses on the importance of a delicate approach to prescribing hormonal therapy in the treatment of gynecological and other pathological conditions, and indicates the necessity to consider and recommend other contraceptives for young patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.