medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-11-50-54medalphabet-3151Research ArticleСтатьиФлегмонозный аппендицит у детей с коронавирусной инфекцией COVID-19Phlegmonous appendicitis in children with coronavirus infection COVID-19ФеклисоваЛ. В.FeklisovaL. V.

Феклисова Людмила Владимировна, д.м.н., проф. курса детских инфекционных болезней

Москва

Feklisova Lyudmila V., DM Sci (habil.), professor at Course in Pediatric Infectious Diseases

Moscow

dissovet@pcr.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3757-8001ОльховаЕ. Б.OlkhovaE. B.

Ольхова Елена Борисовна, д.м.н., проф., проф. кафедры лучевой диагностики, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; зав. отделением ультразвуковой диагностики, ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»

Москва

Olkhova Elena B., DM Sci (habil.), professor, professor at Dept of Radiation Diagnostics, Moscow State University of Medicine and Dentistry n.a. A.I. Evdokimov; head of Dept of Ultrasound Diagnostics, Children’s City Clinical Hospital of St. Vladimir

Moscow

elena-olchova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3757-8001РасстригинаИ. М.RastriginaI. M.

Расстригина Ирина Михайловна, к.м.н., зав. отделением патологической анатомии

Москва

Rastrigina Irina M., PhD Med, head of Dept of Pathological Anatomy

Moscow

runa77@mail.ruМорозоваВ. Н.MorozovaV. N.

Морозова Вера Николаевна, зав. клинико-диагностической лабораторией

Москва

Morozova Vera N., head of Clinical and Diagnostic Laboratory

Moscow

dgkbsv@zdrav.mos.ruМихееваС. А.MikheevaS. A.

Михеева Светлана Александровна, зав. отделением функциональной диагностики

Москва

Mikheeva Svetlana A., head of Dept of Functional Diagnostics

Moscow

dgkbsv@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7511-3910АллахвердиевИ. С.AllahverdievI. S.

Аллахвердиев Исраил Садретдинович, врач отделения абдоминальной хирургии

Москва

Allahverdiev Israil S., physician of Dept of Abdominal Surgery

Moscow

israil7508@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3880-8112НиколаеваС. В.NikolaevaS. V.

Николаева Светлана Викторовна, д.м.н., в.н.с. клинического отдела инфекционной патологии

Москва

Nikolaeva Svetlana V., DM Sci (habil.), leading researcher at Clinical Dept of Infectious Pathology

Moscow

dissovet@pcr.ruЗаворохинС. И.ZavorokhinS. I.

Заворохин Сергей Иванович, гл. врач

Москва

Zavorokhin Sergey I., chief physician

Moscow

dgkbsv@zdrav.mos.ruГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»РоссияMoscow Regional Research Clinical Institute n.a. M.F. VladimirskyRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry n.a. A.I. Evdokimov; Children’s City Clinical Hospital of St. Vladimir, MoscowRussian FederationГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияChildren’s City Clinical Hospital of St. VladimirRussian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation202328062023011Обозрение (1)5054Copyright © Феклисова Л.В., Ольхова Е.Б., Расстригина И.М., Морозова В.Н., Михеева С.А., Аллахвердиев И.С., Николаева С.В., Заворохин С.И., 20232023Феклисова Л.В., Ольхова Е.Б., Расстригина И.М., Морозова В.Н., Михеева С.А., Аллахвердиев И.С., Николаева С.В., Заворохин С.И.Feklisova L.V., Olkhova E.B., Rastrigina I.M., Morozova V.N., Mikheeva S.A., Allahverdiev I.S., Nikolaeva S.V., Zavorokhin S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3151

Наблюдавшийся в период пандемии COVID-19 рост случаев аппендицита требует анализа причин этой ситуации и определения тактики диагностического и хирургического лечения этих пациентов. В 2020–2022 годах в ДГКБ св. Владимира среди госпитализированных и оперированных по поводу аппендицита пациентов были выявлены 16 больных, имевших одновременно положительный результат тестирования мазка из носоротоглотки на наличие РНК SARS-CoV-2. Все пациенты – школьники с превалированием старшеклассников. Заболевание начиналось остро с появления болей в животе, сопровождавшихся неоднократной рвотой. Высокая лихорадка отсутствовала, в половине случаев температура была субфебрильной (37,2–37,8 °C), в остальных случаях оставалась нормальной. Респираторный синдром предшествовал абдоминальному у трех пациентов, еще у шести наблюдалась гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Дыхательная недостаточность, гипоксия отсутствовали. При КТ грудной клетки изменения не обнаружены. Во всех случаях при УЗИ брюшной полости определялись ЭХО-признаки воспалительной трансформации фрагментов червеобразного отростка. Операции выполнялись лапароскопическим методом. Результаты морфологического исследования удаленного отростка соответствовали диагнозу флегмонозного аппендицита, периаппендицита, мезентериолита. Послеоперационное течение неосложненное, болевой синдром купирован, наблюдалось улучшение клинико-лабораторных показателей. Заключение: флегмонозный аппендицит наблюдался у больных коронавирусной инфекцией; оперативное лечение привело к выздоровлению пациентов.

The increase in cases of appendicitis observed during the COVID-19 pandemic requires an analysis of the causes of this situation and the determination of tactics for the diagnostic and surgical treatment of these patients. In 2020–2022 at the St. Vladimir Children’s Clinical Hospital, among hospitalized and operated patients for appendicitis, 16 patients were identified who simultaneously had a positive result of testing a swab from the nasopharynx for the presence of SARS-CoV-2 RNA. All patients are schoolchildren with a predominance of high school students. The disease began acutely with the appearance of abdominal pain, accompanied by repeated vomiting. There was no high fever, in half of the cases the temperature was subfebrile (37.2–37.8 °C), in other cases it remained normal. The respiratory syndrome preceded the abdominal one in three patients, and six more patients had hyperemia of the palatine arches and posterior pharyngeal wall. Respiratory failure, hypoxia were absent. Chest CT showed no changes. In all cases, abdominal ultrasound revealed ECHO signs of inflammatory transformation of appendix fragments. Operations were performed laparoscopically. The results of the morphological study of the removed appendix corresponded to the diagnosis of phlegmonous appendicitis, periappendicitis, mesenteriolitis. The postoperative course was uncomplicated, the pain syndrome was stopped, there was an improvement in clinical and laboratory parameters. Conclusion: phlegmonous appendicitis was observed in patients with coronavirus infection; surgical treatment led to the recovery of patients.

флегмонозный аппендицитдетилапароскопическое удалениеУЗИ кишечникаморфологическое исследованиеphlegmonous appendicitischildrenlaparoscopic removalintestinal ultrasound'morphological studyReferencesMehta P, McClufey D.F., Broun M et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet, 2020, 395 (10229), 1033–1034.Mehta P, McClufey D.F., Broun M et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet, 2020, 395 (10229), 1033–1034.А. В. Брегель, М. М. Костик, А. З. Фелль и др. Болезнь Кавасаки и мультисистемный воспалительный синдром при инфекции COVID-19 у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского, 2020, 99 (6). 209–219.A.V. Bregel, M.M. Kostik, A.Z. Fell et al. Kawasaki disease and multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19 infection. Pediatrics. G.N. Speransky, 2020, 99 (6). 209–219.Mc Cormic D.W., Richard L.C., Yong P.R. Et al. Deaths in Children Adoles cents Assotiated with COVID-19 and Mic-c in the United States. Pediatrics, 2021, Nov 148 (5): e 2021. 052273. DOI: 10?1542/ped.520.Mc Cormic D.W., Richard L.C., Yong P.R. Et al. Deaths in Children Adoles cents Assotiated with COVID-19 and Mic-c in the United States. Pediatrics, 2021, Nov 148 (5): e 2021. 052273. DOI: 10?1542/ped.520.Suresh Kumar V.C., Mukherjee S., Harne P.S. et al. Novelty in the gut: a systematic review and meta-analysis of the gastrointestinal manifestations of COVID-19. BMJ Open Gastr. 2020; 7 (1): e000417. DOI: 10.1136/bmjgast-2020–000417.Suresh Kumar V.C., Mukherjee S., Harne P.S. et al. Novelty in the gut: a systematic review and meta-analysis of the gastrointestinal manifestations of COVID-19. BMJ Open Gastr. 2020; 7 (1): e000417. DOI: 10.1136/bmjgast-2020–000417.Tullie L., Ford K., Bisharat M. et al. Gastrointestinal features in children with COVID-19: an observation of varied presentation in eight children. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4 (7): e19–e20. DOI: 10.1016/s2352–4642(20)30165–6.Tullie L., Ford K., Bisharat M. et al. Gastrointestinal features in children with COVID-19: an observation of varied presentation in eight children. Lancet Child Adolesc Health. 2020; 4 (7): e19–e20. DOI: 10.1016/s2352–4642(20)30165–6.Malhotra A, Sturgill M, Whitley-Williams P, Lee YH, Esochaghi C, Rajasekhar H, Olson B, Gaur S. Pediatric COVID-19 and Appendicitis: A Gut Reaction to SARS-CoV-2? Pediatr Infect Dis J. 2021 Feb 1; 40 (2): e49–e55. DOI: 10.1097/inf.0000000000002998. PMID: 33298761.Malhotra A, Sturgill M, Whitley-Williams P, Lee YH, Esochaghi C, Rajasekhar H, Olson B, Gaur S. Pediatric COVID-19 and Appendicitis: A Gut Reaction to SARS-CoV-2? Pediatr Infect Dis J. 2021 Feb 1; 40 (2): e49–e55. DOI: 10.1097/inf.0000000000002998. PMID: 33298761.Salman R, Sher AC, Guillerman RP, Seghers VJ, Rodriguez JR, Sangi-Haghpeykar H, Annapragada AV, Sammer MBK. Acute appendicitis and SARS-CoV-2 in children: imaging findings at a tertiary children’s hospital during the COVID-19 pandemic. Pediatr Radiol. 2022 Mar; 52 (3): 460–467. DOI: 10.1007/s00247–021–05219–0. Epub 2021 Nov 5. PMID: 34741178; PMCID: PMC8570768.Salman R, Sher AC, Guillerman RP, Seghers VJ, Rodriguez JR, Sangi-Haghpeykar H, Annapragada AV, Sammer MBK. Acute appendicitis and SARS-CoV-2 in children: imaging findings at a tertiary children’s hospital during the COVID-19 pandemic. Pediatr Radiol. 2022 Mar; 52 (3): 460–467. DOI: 10.1007/s00247–021–05219–0. Epub 2021 Nov 5. PMID: 34741178; PMCID: PMC8570768.Köhler F, Müller S, Hendricks A, Kastner C, Reese L, Boerner K, Flemming S, Lock JF, Germer CT, Wiegering A. Changes in appendicitis treatment during the COVID-19 pandemic – A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2021 Nov; 95: 106148. DOI: 10.1016/j.ijsu.2021.106148. Epub 2021 Oct 23.Köhler F, Müller S, Hendricks A, Kastner C, Reese L, Boerner K, Flemming S, Lock JF, Germer CT, Wiegering A. Changes in appendicitis treatment during the COVID-19 pandemic – A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2021 Nov; 95: 106148. DOI: 10.1016/j.ijsu.2021.106148. Epub 2021 Oct 23.Pellicciaro M, Vanni G, Grande S, Materazzo M, Santori F, DI Cesare T, Manuelli MC, Sforza D, Villa M, Venditti D, Grande M. Acute Appendicitis During Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Increasing Incidence of Complicate Appendicitis, Severity and Length of Hospitalization. In Vivo. 2022 May-Jun; 36 (3): 1325–1332. DOI: 10.21873/invivo.12833. PMID: 35478123; PMCID: PMC9087104.Pellicciaro M, Vanni G, Grande S, Materazzo M, Santori F, DI Cesare T, Manuelli MC, Sforza D, Villa M, Venditti D, Grande M. Acute Appendicitis During Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Increasing Incidence of Complicate Appendicitis, Severity and Length of Hospitalization. In Vivo. 2022 May-Jun; 36 (3): 1325–1332. DOI: 10.21873/invivo.12833. PMID: 35478123; PMCID: PMC9087104.Delgado-Miguel C, Muñoz-Serrano AJ, Miguel-Ferrero M, De Ceano-Vivas M, Calvo C, Martínez L. Complicated Acute Appendicitis during COVID-19 Pandemic: The Hidden Epidemic in Children. Eur J Pediatr Surg. 2022 Jun; 32 (3): 268–273. DOI: 10.1055/s-0041–1723992.Delgado-Miguel C, Muñoz-Serrano AJ, Miguel-Ferrero M, De Ceano-Vivas M, Calvo C, Martínez L. Complicated Acute Appendicitis during COVID-19 Pandemic: The Hidden Epidemic in Children. Eur J Pediatr Surg. 2022 Jun; 32 (3): 268–273. DOI: 10.1055/s-0041–1723992.Wolf S, Schrempf M, Vlasenko D, Schoeler C, Erckmann F, Von Parpart P, Paschwitz R, Anthuber M, Sommer F. Acute appendicitis during the COVID-19 pandemic-changes in incidence and clinical presentation but not in patients’ outcome. Int J Qual Health Care. 2022 Mar 1; 34 (1): mzac005. DOI: 10.1093/intqhc/mzac005.Wolf S, Schrempf M, Vlasenko D, Schoeler C, Erckmann F, Von Parpart P, Paschwitz R, Anthuber M, Sommer F. Acute appendicitis during the COVID-19 pandemic-changes in incidence and clinical presentation but not in patients’ outcome. Int J Qual Health Care. 2022 Mar 1; 34 (1): mzac005. DOI: 10.1093/intqhc/mzac005.Бурячковская Л.И. Гетеротропность тромбоцитов человека и животных, связь морфологических особенностей с функциональным состоянием. Авт. Диссертация на уч. степень доктора наук, М. 2007.Buryachkovskaya L.I. Heterotropy of human and animal platelets, the relationship of morphological features with the functional state. Auth. Dissertation degree of doctor of sciences, M. 2007.Мазуров А.В., Хаспекова С.Г., Васильев С.А. Диагностика тромбоцитопений. Терапевтический архив 2018, 90 (7) 4–13.Mazurov A.V., Khaspekova S.G., Vasiliev S.A. Diagnosis of thrombocytopenia. Therapeutic Archive 2018, 90 (7) 4–13.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.