medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-11-18-24medalphabet-3146Research ArticleСтатьиКлинические стигмы синдрома раздраженного кишечника, ассоциированного с ожирением и избыточной массой телаClinical stigmas of irritable bowel syndrome associated with obesity and overweighthttps://orcid.org/0000-0002-0238-4664ФедоринМ. М.FedorinM. M.

Федорин Максим Михайлович, ординатор кафедры факультетской терапии и гастроэнтерологии

г. Омск

Fedorin Maksim M., resident at Dept of Faculty Therapy and Gastroenterology

Omsk

mail.maxim.f@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

Ливзан Мария Анатольевна, д.м.н., проф., член-корр. РАН, ректор, зав. кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии

Scopus: 24341682600

г. Омск

Livzan Maria A., DM Sci (habil.), professor, corresponding member of RAS, rector, head of Dept of Faculty Therapy and Gastroenterology

Scopus: 24341682600

Omsk

https://orcid.org/0000-0001-9370-4768ГаусО. В.GausO. V.

Гаус Ольга Владимировна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии и гастроэнтерологии

Scopus: 56598554900

г. Омск

Gaus Olga V., PhD Med, associate professor at Dept ofFaculty Therapy and Gastroenterology

Scopus: 56598554900

Omsk

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian Federation202327062023011Обозрение (1)1824Copyright © Федорин М.М., Ливзан М.А., Гаус О.В., 20232023Федорин М.М., Ливзан М.А., Гаус О.В.Fedorin M.M., Livzan M.A., Gaus O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3146Цель исследования

Цель исследования. Выявить клинические стигмы и пищевые привычки больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) на фоне избыточной массы тела и ожирения с целью повышения эффективности ведения данной когорты больных.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено открытое когортное исследование методом поперечного среза с включением 175 участников возрастом от 18 до 44 лет (средний возраст 30,06 ± 6,15 года). В группу 1 были включены 100 пациентов с СРК, страдающих ожирением или избыточной массой тела, в возрасте от 18 до 44 лет (средний возраст 30,63 ± 6,37 года, ИМТ – 25,88 ± 6,28 кг/м2). В группе 1 в подгруппу 1А были включены 50 человек с СРК, ассоциированным с избыточной массой тела или ожирением. В подгруппу 1Б – 50 человек, страдающих СРК, с нормальным весом. В группу 2 были включены 75 человек, не страдающих СРК, в возрасте от 19 до 43 лет (средний возраст 29,31 ± 5,81 года, ИМТ –27,80 ± 6,20 кг/м2). В подгруппу 2А – 50 участников, не страдающих СРК, с избыточной массой тела или ожирением. В подгруппу 2Б вошли 25 условно здоровых участников. Оценка симптомов СРК осуществлялась с использованием 10-балльной шкалы. С использованием верифицированных опросников осуществлялась оценка выраженности гастроинтестинальных симптомов, наличия тревоги и депрессии, уровня специфической тревоги, качества жизни и пищевых привычек.

Результаты

Результаты. Пациенты, страдающие СРК, ассоциированным с ожирением и избыточной массой тела, имеют характерные клинические стигмы, а именно: СРК с преобладанием запора; тяжелое течение СРК; депрессивные и тревожные расстройства; пищевые привычки, характеризующиеся преобладанием в рационе мучной, сладкой, жирной и соленой пищи, а также низким потреблением фруктов и овощей, содержащих пищевые волокна.

Заключение

Заключение. Выявленные клинические стигмы позволяют говорить о наличии портрета больного СРК с избыточной массой тела или ожирением, что создает потребность выяснения механизмов формирования и прогрессирования СРК у лиц с избыточной массой тела и ожирением.

Objective

Objective. To identify clinical stigmas and eating habits of patients with irritable bowel syndrome (IBS) against the background of overweight and obesity in order to improve the effectiveness of management of this cohort of patients.

Material and methods

Material and methods. Open cross-sectional cohort study with 175 participants aged 18 to 44 years (mean age 30,06 ± 6,15 years) was carried out. Group 1 included 100 obese or overweight IBS patients aged 18 to 44 years (mean age 30.63 ± 6.37 years, BMI 25.88 ± 6.28 kg/m2). In group 1, subgroup 1A included 50 people with IBS associated with overweight or obesity. Subgroup 1B included 50 IBS patients with normal weight. Group 2 included 75 people without IBS, aged 19 to 43 years (mean age 29.31 ± 5.81 years, BMI 27.80 ± 6.20 kg/m2). Subgroup 2A included 50 participants without IBS who were overweight or obese. Subgroup 2B included 25 conditionally healthy participants. IBS symptoms were assessed using a 10-point scale. The severity of gastrointestinal symptoms, the presence of anxiety and depression, the level of specific anxiety, quality of life, and eating habits were assessed using verified questionnaires.

Results

Results. Patients suffering from IBS associated with obesity and overweight have characteristic clinical stigmas, namely: IBS with predominant constipation, severe course of IBS, depressive and anxiety disorders, eating habits characterized by predominance of floury, sweet, fatty and salty foods in the diet, and low intake of fruits and vegetables containing dietary fiber.

Conclusions

Conclusions. The identified clinical stigmas suggest the presence of a portrait of an IBS patient with excessive body weight or obesity, which creates the need to elucidate the mechanisms of IBS formation and progression in overweight and obese individuals.

синдром раздраженного кишечникаожирениесимптомыклинические особенностипищевые привычкипищевые предпочтенияirritable bowel syndromeobesitysymptomsclinical featureseating habitsfood preferencesReferencesKontis V, Mathers CD, Rehm J, et al. Contribution of six risk factors to achieving the 25×25 non-communicable disease mortality reduction target: A modelling study. Lancet. 2014; 384 (9941): 427–37. DOI: 10.1016/s0140–6736(14)60616–4.Kontis V, Mathers CD, Rehm J, et al. Contribution of six risk factors to achieving the 25×25 non-communicable disease mortality reduction target: A modelling study. Lancet. 2014; 384 (9941): 427–37. DOI: 10.1016/s0140–6736(14)60616–4.NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: A pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016 Apr 2; 387 (10026): 1377–1396. DOI: 10.1016/s0140–6736 (16)30054-X.NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: A pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016 Apr 2; 387 (10026): 1377–1396. DOI: 10.1016/s0140–6736 (16)30054-X.Eslick G.D. Gastrointestinal symptoms and obesity: A meta-analysis. Obes Rev. 2012 May; 13 (5): 469–79. DOI: 10.1111/j.1467–789x.2011.00969.x.Eslick G.D. Gastrointestinal symptoms and obesity: A meta-analysis. Obes Rev. 2012 May; 13 (5): 469–79. DOI: 10.1111/j.1467–789x.2011.00969.x.Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Irritable bowel syndrome: A clinical review. JAMA. 2015 Mar 3; 313 (9): 949–58. DOI: 10.1001/jama.2015.0954.Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Irritable bowel syndrome: A clinical review. JAMA. 2015 Mar 3; 313 (9): 949–58. DOI: 10.1001/jama.2015.0954.Aasbrenn M, Høgestøl I, Eribe I, et al. Prevalence and predictors of irritable bowel syndrome in patients with morbid obesity: A cross-sectional study. BMC Obes. 2017; 4: 22. DOI: 10.1186/s40608–017–0159-z.Aasbrenn M, Høgestøl I, Eribe I, et al. Prevalence and predictors of irritable bowel syndrome in patients with morbid obesity: A cross-sectional study. BMC Obes. 2017; 4: 22. DOI: 10.1186/s40608–017–0159-z.Федорин М.М., Ливзан М.А., Гаус О.В. Синдром раздраженного кишечника у лиц с избыточной массой тела и ожирением: новый фенотип заболевания? Доказательная гастроэнтерология. 2021; 10 (2): 52–60. DOI: 10.17116/dokgastro20211002152.Fedorin M.M., Livzan M.A., Gaus O.V. IBS in overweight and obese individuals: A new disease phenotype? Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2021; 10 (2): 52–60 (in Russ.). DOI: 10.17116/dokgastro20211002152.Федорин М.М., Ливзан М.А., Гаус О.В. Роль адипокинов в регуляции моторной активности толстой кишки у лиц с избыточной массой тела и ожирением. Медицинский алфавит. 2021; (35): 48–51. DOI: 10.33667/2078–5631–2021–35–48–51.Fedorin М.М., Livzan M.A., Gaus O.V. Role of adipokines in regulation of colonic motor activity in overweight and obese individuals. Medical Alphabet. 2021; (35): 48–51 (in Russ.). DOI: 10.33667/2078–5631–2021–35–48–51.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шелыгин Ю.А., и др. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021; 31 (5): 74–95. DOI: 10.22416/1382–4376–2021–31–5–74–95.Ivashkin V.T., Maev I.V., Shelygin Yu.A., et al. Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome: Clinical Recommendations of the Russian Gastroenterological Association and Association of Coloproctologists of Russia. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021; 31 (5): 74–95 (in Russ.). DOI: 10.22416/1382–4376–2021–31–5–74–95.Svedlund J, Sjödin I, Dotevall G. GSRS-a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Dig Dis Sci. 1988 Feb; 33 (2): 129–34. DOI: 10.1007/bf01535722.Svedlund J, Sjödin I, Dotevall G. GSRS-a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Dig Dis Sci. 1988 Feb; 33 (2): 129–34. DOI: 10.1007/bf01535722.Cho HS, Park JM, Lim CH, Cho YK, Lee IS, Kim SW, Choi MG, Chung IS, Chung YK. Anxiety, depression and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Gut Liver. 2011; 5 (1): 29–36. DOI: 10.5009/gnl.2011.5.1.29.Cho HS, Park JM, Lim CH, Cho YK, Lee IS, Kim SW, Choi MG, Chung IS, Chung YK. Anxiety, depression and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Gut Liver. 2011; 5 (1): 29–36. DOI: 10.5009/gnl.2011.5.1.29.Labus JS, Mayer EA, Chang L, et al. The central role of gastrointestinal-specific anxiety in irritable bowel syndrome: Further validation of the visceral sensitivity index. Psychosom Med. 2007 Jan; 69 (1): 89–98. DOI: 10.1097/psy.0b013e31802e2f24.Labus JS, Mayer EA, Chang L, et al. The central role of gastrointestinal-specific anxiety in irritable bowel syndrome: Further validation of the visceral sensitivity index. Psychosom Med. 2007 Jan; 69 (1): 89–98. DOI: 10.1097/psy.0b013e31802e2f24.Ware JE Jr. SF-36 health survey update. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 15; 25 (24): 3130–9. DOI: 10.1097/00007632–200012150–00008.Ware JE Jr. SF-36 health survey update. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 15; 25 (24): 3130–9. DOI: 10.1097/00007632–200012150–00008.Ерофеев Ю.В., Болдырева М.С., Турчанинов Д.В. и др. Организация и методика проведения социологических исследований здоровья сельского населения для информационного обеспечения системы социально-гигиенического мониторинга: Метод. рекомендации. Омск. 2004, С. 52.Erofeev Yu.V., Boldireva M.S., Turchaninov D.V. et al. Organization and methods of conducting sociological studies of the health of the rural population for information support of the system of social and hygienic monitoring: Method. recommendations. Omsk. 2004, p. 52. (in Russ.)Pugliese G, Muscogiuri G, Barrea L, et al. Irritable bowel syndrome: a new therapeutic target when treating obesity? Hormones (Athens). 2019; 18 (4): 395–399. DOI: 10.1007/s42000–019–00113–9.Pugliese G, Muscogiuri G, Barrea L, et al. Irritable bowel syndrome: a new therapeutic target when treating obesity? Hormones (Athens). 2019; 18 (4): 395–399. DOI: 10.1007/s42000–019–00113–9.Kibune Nagasako C, Garcia Montes C, Silva Lorena SL, Mesquita M.A. Irritable bowel syndrome subtypes: Clinical and psychological features, body mass index and comorbidities. Rev Esp Enferm Dig. 2016; 108 (2): 59–64. DOI: 10.17235/reed.2015.3979/2015.Kibune Nagasako C, Garcia Montes C, Silva Lorena SL, Mesquita M.A. Irritable bowel syndrome subtypes: Clinical and psychological features, body mass index and comorbidities. Rev Esp Enferm Dig. 2016; 108 (2): 59–64. DOI: 10.17235/reed.2015.3979/2015.Kibune Nagasako C, Garcia Montes C, Silva Lorena SL, Mesquita M.A. Irritable bowel syndrome subtypes: Clinical and psychological features, body mass index and comorbidities. Rev Esp Enferm Dig. 2016; 108 (2): 59–64. DOI: 10.17235/reed.2015.3979/2015.Kibune Nagasako C, Garcia Montes C, Silva Lorena SL, Mesquita M.A. Irritable bowel syndrome subtypes: Clinical and psychological features, body mass index and comorbidities. Rev Esp Enferm Dig. 2016; 108 (2): 59–64. DOI: 10.17235/reed.2015.3979/2015.Fysekidis M, Bouchoucha M, Bihan H, et al. Prevalence and co-occurrence of upper and lower functional gastrointestinal symptoms in patients eligible for bariatric surgery. Obes Surg. 2012; 22 (3): 403–10. DOI: 10.1007/s11695–011–0396-z.Fysekidis M, Bouchoucha M, Bihan H, et al. Prevalence and co-occurrence of upper and lower functional gastrointestinal symptoms in patients eligible for bariatric surgery. Obes Surg. 2012; 22 (3): 403–10. DOI: 10.1007/s11695–011–0396-z.Суханова С.А., Тимакова А.Ю., Ливзан М.А. и др. Приверженность лечению пациентов с синдромом раздраженного кишечника: состояние вопроса. Профилактическая медицина. 2021; 24 (8): 101–108. DOI: 10.17116/profmed202124081101.Sukhanova S.A., Timakova A. Yu., Livzan M.A., et al. Adherence to treatment of patients with irritable bowel syndrome: State of the issue. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2021; 24 (8): 101–108 (in Russ.). DOI: 10.17116/profmed202124081101.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.