Хасанов Эльдар Равилевич, аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний
г. Казань
Khasanov Eldar R., postgraduate student of Dept of Traumatology, Orthopedics and Surgery of Extreme Conditions
Kazan
Ахтямов Ильдар Фуатович, д. м. н., проф., зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний
г. Казань
Akhtyamov Ildar F., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Traumatology, Orthopedics and Surgery of Extreme Conditions
Kazan
Айдаров Владимир Ирекович, к. м. н., д. п. н., в. н. с., зав. отделением лечебной физкультуры
г. Казань
Aidarov Vladimir I., PhD Med, DPed Sci (habil.), leading researcher, head of Dept of Physical Therapy
Kazan
Вступление. Вопрос восстановительного лечения после эндопротезирования пациентов с ревматоидным артритом, имеющих полиартритное поражение суставов, является дискутабельным и открытым. Основной упор в восстановлении пациентов после операции делается на лечебную физкультуру, а наиболее безопасным и удобным способом является аквагимнастика.
Цель исследования. Анализ клинико-функциональных результатов у пациентов с ревматоидным артритом, прошедших курс гидрокинезиотерапии в рамках восстановительного лечения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Материалы и методы. Двадцати пациентам, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, предложили применение бипедального циклического способа плавания (патент России № 2733686) как метод, дополняющий стандартный комплекс реабилитации. Курс из 7–10 занятий проводился у пациентов спустя более 1,5 месяца после операции. Критериями оценки послужили болевой синдром по визуально-аналоговой шкале, углометрия объема движений, оценка активности заболевания по DAS28 (Disease Activity Score in 28 joints), шкалам Харриса и short-HAQ (short Health Assessment Questionnaire).
Результаты. Восемнадцать оставшихся в исследовании пациентов отметили, что активные водные занятия способствуют снижению болевого синдрома. По показателям углометрии видно улучшение сгибания и разгибания в суставе. В исследовании показано, что проведение эндопротезирования с синовэктомией способствует снижению активности заболевания, а применение аквагимнастики в половине случаев поддерживает эту тенденцию. Согласно шкалам Харриса и HAQ улучшение наблюдается у всех пациентов, однако более значимые показатели видны у пациентов, изначально находившихся до операции в состоянии ремиссии или имеющих низкую активность заболевания.
Выводы. Представленный способ плавания способен улучшить послеоперационные результаты. Данное исследование является пилотным и требует дальнейшего изучения с применением контрольной группы сравнения.
Introduction. Rehabilitation of patients with rheumatoid arthritis and polyarthritis after arthroplasty is a debatable and open issue. The main direction in their rehabilitation is physical therapy, and the safest and most convenient way is aqua gymnastics.
The aim. To analyze the clinical and functional results in patients with rheumatoid arthritis after a course of hydrokinesiotherapy after total hip arthroplasty. Materials and methods. Twenty patients after total hip arthroplasty used the bipedal cyclic swimming method (Patent of Russia No. 2733686) to supplement the standard rehabilitation complex. The course consisted of 7–10 lessons and was carried out 1.5 months after the operation. The evaluation criteria were pain syndrome according to the visual analog scale, goniometry, DAS28 (Disease Activity Score in 28 joints), Harris scale and short-HAQ (short Health Assessment Questionnaire).
Results. Eighteen patients remained in the study. They said that active water activities reduced the pain syndrome. In terms of angle measurements, we saw an improvement in flexion and extension in the joint. The study shows that arthroplasty with synovectomy helps to reduce the activity of the disease, and the use of aqua gymnastics in half of the cases supports this trend. All patients improved on the Harris and HAQ scores, but the best scores were in patients who were in remission or had low disease activity before surgery.
Conclusions. The presented method of swimming can improve postoperative results. This study is a pilot one and requires further study using a control comparison group.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.