medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-9-25-29medalphabet-3132Research ArticleСтатьиРоль определения трабекулярного костного индекса для назначения антиостеопоротической терапии у больной ревматоидным артритом (клинический случай)Role of determining trabecular bone score for appointment of osteoporotic therapy (clinical case)https://orcid.org/0000-0003-0560-3495КозыреваМ. В.KozyrevaM. V.

Козырева Мария Витальевна, м. н. с. лаборатории остеопороза

Москва

Kozyreva Maria V., junior researcher at Laboratory of Osteoporosis

Moscow

doginya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4739-4302ТоропцоваН. В.ToroptsovaN. V.

Торопцова Наталья Владимировна, д. м. н., зав. лабораторией остеопороза

Москва

Toroptsova Natalia V., DM Sci (habil.), head of Laboratory of Osteoporosis

Moscow

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой»РоссияV. A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation20232206202309Ревматология в общей врачебной практике (1)2529Copyright © Козырева М.В., Торопцова Н.В., 20232023Козырева М.В., Торопцова Н.В.Kozyreva M.V., Toroptsova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3132

Многочисленные исследования показали, что трабекулярный костный индекс (ТКИ) у пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями и особенно у лиц, получающих глюкокортикоиды, прогнозирует переломы лучше, чем показатель минеральной плотности кости (МПК) позвоночника или значение 10-летней вероятности остеопоротических переломов по алгоритму FRAX. В данной статье приводится описание роли ТКИ в определении показаний для назначения антиостеопоротического лечения на примере клинического наблюдения пациентки в постменопаузе с достоверным диагнозом ревматоидного артрита, имевшей незначительное снижение МПК.

Numerous studies have shown that the trabecular bone score (TBS) in patients with rheumatic diseases and especially in persons receiving glucocorticoids predicts fractures better than the bone mineral density (BMD) of the spine or the value of a 10-year probability of osteoporotic fracture according to the FRAX calculator. This article describes the role of TBS in determining the indications for prescribing anti-osteoporotic treatment on the example of a clinical case of a postmenopausal woman with a confirmed diagnosis of rheumatoid arthritis and a slight decrease in BMD.

остеопорозтрабекулярный костный индексревматоидный артритзоледроновая кислотаosteoporosistrabecular bone scorerheumatoid arthritiszoledronic acidСтатья подготовлена в рамках научно‑исследователькой работы ФГБНУ «Научно‑исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой». Государственное задание № 1021051403074–2.ReferencesMichaud K., Wolfe F. Comorbidities in rheumatoid arthritis. Best practice & research. Clinical Rheumatology. 2007. Vol. 21. No. 5. P. 885–906. DOI: 10.1016/j.berh.2007.06.002Michaud K., Wolfe F. Comorbidities in rheumatoid arthritis. Best practice & research. Clinical Rheumatology. 2007. Vol. 21. No. 5. P. 885–906. DOI: 10.1016/j. berh.2007.06.002Дыдыкина И.С., Подворотова М.М., Таскина Е.А., Раскина Т.А. и др. Переломы при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2013. Т. 51. С. 52–53.Dydykina I.S., Podvorotova M.M., Taskina E.A., Raskina T.A. and other Fractures in rheumatoid arthritis. Scientific and Practical Rheumatology. 2013. V. 51. P. 52–53.Демин Н. В., Добровольская О. В., Колхидова З. А., Меньшикова А. Г., и др. Состояние МПК и риск переломов у больных ревматоидным артритом и саркопенией. Остеопороз и остеопатии. 2020. Т. 23. № 1. С. 101–101.Demin N.V., Dobrovolskaya O.V., Kolkhidova Z.A., Menshikova A.G., et al. BMD status and fracture risk in patients with rheumatoid arthritis and sarcopenia. Osteoporosis and Osteopathy. 2020. V. 23. No. 1. P. 101–101.Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Демин Н.В. и др. Риск остеопоротических переломов у больных ревматоидным артритом: результаты программы «Остеоскрининг Россия». Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (3): 310–315.Nikitinskaya O.A., Toroptsova N.V., Demin N.V. et al. Risk of osteoporotic fractures in patients with rheumatoid arthritis: Results of the Osteoscreening Russia program. Scientific and Practical Rheumatology. 2018; 56 (3): 310–315.Андреева А.Т., Баранова И.А., Белая Ж.Е., и др. Остеопороз: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023, 752 с., DOI: 10.33029/9704–7145–6-OML-2023–1–752.Andreeva A.T., Baranova I.A., Belaya Zh.E., et al. Osteoporosis: a guide for physicians. 2nd ed., revised and additional. Moscow: GEOTAR-Media, 2023, 752 pp., DOI: 10.33029/9704–7145–6-OML-2023–1–752.Harvey N.C., Gluer C.C., Binkley N., McCloskey E.V. et al. Trabecular bone score (TBS) as a new complementary approach for osteoporosis evaluation in clinical practice. Bone. 2015. Т. 78. P. 216–224. DOI: 10.1016/j.bone.2015.05.016.Harvey N.C., Gluer C.C., Binkley N., McCloskey E.V. et al. Trabecular bone score (TBS) as a new complementary approach for osteoporosis evaluation in clinical practice. Bone. 2015. Т. 78. P. 216–224. DOI: 10.1016/j.bone.2015.05.016.Richards C., Leslie WD. Trabecular Bone Score in Rheumatic Disease. Curr Rheumatol Rep. 2022 Apr; 24 (4): 81–87. DOI: 10.1007/s11926–022–01062-w.Richards C., Leslie WD. Trabecular Bone Score in Rheumatic Disease. Curr Rheumatol Rep. 2022 Apr; 24 (4): 81–87. DOI: 10.1007/s11926–022–01062-w.Nowakowska-Płaza A, Wroński J, Sudoł-Szopińska I, Głuszko P. Clinical Utility of Trabecular Bone Score (TBS) in Fracture Risk Assessment of Patients with Rheumatic Diseases Treated with Glucocorticoids. Horm Metab Res. 2021 Aug; 53 (8): 499–503. DOI: 10.1055/a-1528–7261.Nowakowska-Płaza A, Wroński J, Sudoł-Szopińska I, Głuszko P. Clinical Utility of Trabecular Bone Score (TBS) in Fracture Risk Assessment of Patients with Rheumatic Diseases Treated with Glucocorticoids. Horm Metab Res. 2021 Aug; 53 (8): 499–503. DOI: 10.1055/a-1528–7261.Leslie W.D., Johansson H., Oden A., McCloskey E. et al. Improved risk assessment using lumbar spine trabecular bone score (TBS) to adjust fracture probability: The Manitoba BMD Cohort. J Bone Miner Res. 2015. V. 30. DOI: 10.1002/jbmr.3124.Leslie W.D., Johansson H., Oden A., McCloskey E. et al. Improved risk assessment using lumbar spine trabecular bone score (TBS) to adjust fracture probability: The Manitoba BMD Cohort. J Bone Miner Res. 2015. V. 30. DOI: 10.1002/jbmr.3124.Reid D.M., Devogelaer J.P., Saag K., et al.; HORIZON investigators. Zoledronic acid and risedronate in the prevention and treatment of glucocorticoidinduced osteoporosis (HORIZON): A multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet. 2009; 373 (9671): 1253–63. DOI: 10.1016/S0140–6736(09)60250–6.Reid D.M., Devogelaer J.P., Saag K., et al.; HORIZON investigators. Zoledronic acid and risedronate in the prevention and treatment of glucocorticoidinduced osteoporosis (HORIZON): A multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet. 2009; 373 (9671): 1253–63. DOI: 10.1016/S0140–6736(09)60250–6.Sambrook P.N., Roux C., Devogelaer J.P., Saag K., et al. Bisphosphonates and glucocorticoid osteoporosis in men: results of a randomized controlled trial comparing zoledronic acid with risedronate. Bone. 2012 Jan; 50 (1): 289–95. DOI: 10.1016/j.bone.2011.10.024.Sambrook P.N., Roux C., Devogelaer J.P., Saag K., et al. Bisphosphonates and glucocorticoid osteoporosis in men: results of a randomized controlled trial comparing zoledronic acid with risedronate. Bone. 2012 Jan; 50 (1): 289–95. DOI: 10.1016/j.bone.2011.10.024.Торопцова Н.В., Ефремова А.О., Короткова Т.А. и др. Применение генерического препарата золедроновой кислоты для лечения остеопороза: фокус на переносимость и безопасность. Современная ревматология. 2021; 15 (5): 62–67. DOI: 10.14412/1996–7012–2021–5–62–67.Toroptsova N.V., Efremova A.O., Korotkova T.A. et al. The use of generic zoledronic acid in the treatment of osteoporosis: focus on tolerability and safety. Modern Rheumatology. 2021; 15 (5): 62–67. DOI: 10.14412/1996–7012–2021–5–62–67.Шафиева И. А., Булгакова С. В., Шафиева А. В. Оценка переносимости препаратов золедроновой кислоты для парентерального введения. Медицинский совет. 2022; 16 (11): 96–101. https://doi.org/10.21518/2079–701X-2022–16–11–96–101.Shafieva I.A., Bulgakova S.V., Shafieva A.V. Evaluation of the tolerability of zoledronic acid preparations for parenteral administration. Medical Council. 2022; 16 (11): 96–101. https://doi.org/10.21518/2079–701X-2022–16–11–96–101.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.