medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-8-69-74medalphabet-3123Research ArticleСтатьиВлияние элиминационной диеты на качество жизни и пищевое поведение детей с тяжелой формой атопического дерматита и пищевой аллергиейEffect of elimination diet on quality of life and eating behavior in children with severe atopic dermatitis and food allergieshttps://orcid.org/0000-0002-0995-4260ЕмельяшенковЕ. Е.EmeliashenkovE. E.

Емельяшенков Евгений Евгеньевич, аспирант отдела профилактической педиатрии

Москва

Emeliashenkov Evgeniy E., postgraduate, Department of Preventive Pediatrics

Moscow

dkswdsman@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3056-403XМакароваС. Г.MakarovaS. G.

Макарова Светлана Геннадиевна, д. м. н., зам. директора, руководитель центра профилактической педиатрии, проф. кафедры многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины

Москва

Makarova Svetlana G., DM Sci (habil.), Deputy director, head of the Center for Preventive Pediatrics; professor of Department of Multidisciplinary Clinical Training, Faculty of Fundamental Medicine

Moscow

sm27@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2252-8570МурашкинН. Н.MurashkinN. N.

Мурашкин Николай Николаевич, д. м. н., проф., зав. отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, зав. лабораторией патологии кожи у детей; проф. кафедры дерматовенерологии и косметологии; проф. кафедры педиатрии и детской ревматологии

Москва

Murashkin Nikolai N., DM Sci (habil.), professor, Head of department of dermatology with a group of laser surgery, head of Laboratory of Skin Pathology in Children; professor of Department of Pediatrics and Pediatric Rheumatology; professor of Department of Dermatovenereology and Cosmetology

Moscow

m_nn2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6701-3872ГалимоваА. А.GalimovaA. A.

Галимова Альбина Альбертовна, м. н. с. отдела профилактической педиатрии

Москва

Galimova Albina A., junior researcher, department of preventive pediatrics

Moscow

albina86@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3306-6869ПронинаИ. Ю.ProninaI. Y.

Пронина Ирина Юрьевна, м. н. с. Центра профилактической педиатрии, врач-диетолог; врач-эндокринолог

Москва

Pronina Irina Y., junior researcher, department of preventive pediatrics, nutritionist; endocrinologist

Moscow

krapchatovaiv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1330-2828ЯсаковД. С.YasakovD. S.

Ясаков Дмитрий Сергеевич, м. н. с. отдела профилактической педиатрии

Москва

Yasakov Dmitry S., junior researcher department of preventive pediatrics

Moscow

dmyasakov@mail.ruФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Children’s HealthRussian FederationФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «МГУ им. М. В. Ломоносова»РоссияNational Medical Research Center of Children’s Health; Federal State Budget Educational Institution of Higher Education M. V. Lomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center of Children’s Health; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Central State Medical Academy of the Administrative Directorate of the President of the Russian FederationRussian FederationФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ; Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологииРоссияNational Medical Research Center of Children’s Health; National Endocrinology Research CentreRussian Federation20231406202308«Диетология и нутрициология» (1)6974Copyright © Емельяшенков Е.Е., Макарова С.Г., Мурашкин Н.Н., Галимова А.А., Пронина И.Ю., Ясаков Д.С., 20232023Емельяшенков Е.Е., Макарова С.Г., Мурашкин Н.Н., Галимова А.А., Пронина И.Ю., Ясаков Д.С.Emeliashenkov E.E., Makarova S.G., Murashkin N.N., Galimova A.A., Pronina I.Y., Yasakov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3123Актуальность

Актуальность. Течение атопического дерматита, осложненного пищевой аллергией, а также соблюдение элиминационной диеты способны значительно ухудшить качество жизни больного и оказать влияние на его пищевое поведение.

Цель данного исследования – оценить влияние элиминационной диеты на показатели качества жизни и пищевого поведения детей, страдающих тяжелой формой атопического дерматита и пищевой аллергией.

Методы

Методы. Данное исследование включало детей, госпитализированных в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ, в отделение дерматологии с группой лазерной хирургии с сентября 2021 года по май 2022 года в возрасте от 4 до 13 лет 11 месяцев. У всех детей были определены антропометрические показатели физического развития, определен индекс влияния атопического дерматита на качество жизни, оценены параметры пищевого поведения, проведен биоимпедансный анализ состава тела и анализ химического состава рациона.

Результаты

Результаты. Всего в исследование было включено 82 ребенка. Течение атопического дерматита оказывало очень сильное и сильное влияние на качество жизни – у 25,6 и 39,0 % детей соответственно. Наибольшее влияние на качество жизни оказывали зуд у 83,6 % детей и нарушение сна у 86,6 % детей. При оценке пищевого поведения отмечалось повышение показателей «склонности к эмоциональному недоеданию», «медленного приема пищи» и «желания пить» и понижение «степени получения наслаждения от пищи». При анализе антропометрических показателей была установлена корреляция между BAZ, показателем качества жизни (r= –0,44, p=0,01) и показателем «степень получения наслаждения от пищи» (r=0,19, p=0,01). Также была выявлена положительная корреляция между показателем качества жизни, продолжительностью заболевания (r=0,57, p=0,01) и числом исключенных из рациона групп продуктов (r=0,51, p=0,03). Была выявлена отрицательная корреляция между показателями качества жизни, «общая реакция на пищу» (r= –0,49, p=0,04) и «степень получения наслаждения от пищи» (r= –0,57, p=0,01).

Выводы

Выводы. Элиминационная диета оказывает значительное влияние на качество жизни и пищевое поведение детей с тяжелой формой атопического дерматита и пищевой аллергией. Это говорит о том, что диета должна быть строго обоснована как по набору исключенных продуктов, так и по ее продолжительности.

Relevance of topic

Relevance of topic. The course of atopic dermatitis complicated by food allergies, as well as the use of an elimination diet, can significantly worsen patient’s quality of life and affect his eating behavior.

Aim of the study was to assess indicators of the quality of life and eating behavior in children with severe atopic dermatitis and food allergies.

Methods

Methods. This study included children of age 4–13 years 11 months, hospitalized in Dermatology with the Laser Surgery department in the National Medical Research Center of Children’s Health from September 2021 to May 2022. Anthropometric indices, the index of the influence of atopic dermatitis on the quality of life, eating behavior parameters, bioimpedance analysis of body composition and analysis of the chemical composition of the diet were assessed in all children.

Results

Results. A total of 92 children were included in the study. The course of atopic dermatitis had a very strong and strong impact on the quality of life – in 25.6 % and 39.0 % of children, respectively. Itching in 83.6 % of children and sleep disturbance in 86.6 % of children had the greatest impact on the quality of life. When assessing the eating behavior, there was an increase in the indicators of «emotional undereating», «slowness in eating» and «desire to drink» and a decrease in the «enjoyment of food». When analyzing anthropometric indicators, a correlation was established between BAZ, an indicator of quality of life (r= –0.44, p=0.01) and the indicator «enjoyment of food» (r=0.19, p=0.01). A positive correlation was also found between the quality of life index, disease duration (r=0.57, p=0.01) and the number of food groups excluded from the diet (r=0.51, p=0.03). A negative correlation was found between the indicators of quality of life, «food responsiveness» (r= –0.49, p=0.04) and «enjoyment of food» (r= –0.57, p=0.01).

Conclusions

Conclusions. Elimination diet has a significant impact on the quality of life and eating behavior of children with severe atopic dermatitis and food allergies. This suggests that the diet must be strictly justified both in terms of the set of excluded foods and in terms of its duration.

дерматологияпедиатрияатопический дерматитпищевая аллергияэлиминационная диетакачество жизнипищевое поведениеdermatologypediatricsatopic dermatitisfood allergyelimination dietquality of lifeeating behaviorReferencesКлинические рекомендации Союза педиатров России – Пищевая аллергия. 2018. 50 с.Clinical recommendations of the Union of Pediatricians of Russia – Food Allergy. 2018. 50 p.Warren CM, Gupta RS, Sohn MW, Oh EH, Lal N, Garfield CF, Caruso D, Wang X, Pongracic JA. Differences in empowerment and quality of life among parents of children with food allergy. Annals of allergy, asthma and immunology. 2015;114(2):117–125. DOI: 10.1016/j.anai.2014.10.025Warren CM, Gupta RS, Sohn MW, Oh EH, Lal N, Garfield CF, Caruso D, Wang X, Pongracic JA. Differences in empowerment and quality of life among parents of children with food allergy. Annals of allergy, asthma and immunology. 2015;114(2):117–125. DOI: 10.1016/j.anai.2014.10.025Foong RX, Meyer R, Godwin H. et al. Parental perception of their child’s quality of life in children with non-immunoglobulin-E-mediated gastrointestinal allergies. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(3):251–256. DOI: 10.1111/pai.12689Foong RX, Meyer R, Godwin H. et al. Parental perception of their child’s quality of life in children with non-immunoglobulin-E-mediated gastrointestinal allergies. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(3):251–256. DOI: 10.1111/pai.12689Howe L, Franxman T, Teich E, Greenhawt M. What affects quality of life among caregivers of food-allergic children? Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;113(1):69–74.e2. DOI: 10.1016/j.anai.2014.04.016Howe L, Franxman T, Teich E, Greenhawt M. What affects quality of life among caregivers of food-allergic children? Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;113(1):69–74.e2. DOI: 10.1016/j.anai.2014.04.016Уголев Д. А. Пищевые предпочтения (анализ проблемы с позиций адекватного питания и трофологии) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. Т. XI. № 4. C 52–63.Ugolev D. A. Food preferences (analysis of the problem from the standpoint of adequate nutrition and trophology). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2001. Vol. XI. No. 4. Р. 52–63.Maslin K, Grimshaw K, Oliver E. et al. Taste preference, food neophobia and nutritional intake in children consuming a cows’ milk exclusion diet: a prospective study. J. Hum. Nutr. Diet. 2016;29(6):786–796. DOI: 10.1111/jhn.12387Maslin K, Grimshaw K, Oliver E. et al. Taste preference, food neophobia and nutritional intake in children consuming a cows’ milk exclusion diet: a prospective study. J. Hum. Nutr. Diet. 2016;29(6):786–796. DOI: 10.1111/jhn.12387Harris G, Mason S. Are There Sensitive Periods for Food Acceptance in Infancy? Curr. Nutr. Rep. 2017;6(2):190–196. DOI: 10.1007/s13668–017–0203–0Harris G, Mason S. Are There Sensitive Periods for Food Acceptance in Infancy? Curr. Nutr. Rep. 2017;6(2):190–196. DOI: 10.1007/s13668–017–0203–0Hatzmann J, Heymans HS, Ferrer-i-Carbonell A, van Praag BM, Grootenhuis MA. Hidden consequences of success in pediatrics: parental health-related quality of life – results from the Care Project. Pediatrics. 2008;122(5): e1030–e1038. DOI: 10.1542/peds.2008–0582Hatzmann J, Heymans HS, Ferrer-i-Carbonell A, van Praag BM, Grootenhuis MA. Hidden consequences of success in pediatrics: parental health-related quality of life – results from the Care Project. Pediatrics. 2008;122(5): e1030–e1038. DOI: 10.1542/peds.2008–0582Lewis-Jones MS, Finlay AY. The Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI): initial validation and practical use. Br. J. Dermatol. 1995;132(6):942–949. DOI: 10.1111/j.1365–2133.1995.tb16953.xLewis-Jones MS, Finlay AY. The Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI): initial validation and practical use. Br. J. Dermatol. 1995;132(6):942–949. DOI: 10.1111/j.1365–2133.1995.tb16953.xWaters A., Sandhu D., Beattie P., Ezughah F., Lewis-Jones S. (2010). Severity stratification of Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI) scores. 121–121.Waters A., Sandhu D., Beattie P., Ezughah F., Lewis-Jones S. (2010). Severity stratification of Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI) scores. 121–121.Quah PL, Fries LR, Chan MJ, Fogel A, McCrickerd K, Goh AT, Aris IM, Lee YS, Pang WW, Basnyat I, Wee HL, Yap F, Godfrey KM, Chong YS, Shek LPC, Tan KH, Forde CG, Chong MFF. Validation of the Children’s Eating Behavior Questionnaire in 5 and 6 Year-Old Children: The GUSTO Cohort Study. Front Psychol. 2019 Apr; 11;10:824. DOI: 10.3389/fpsyg.2019.00824Quah PL, Fries LR, Chan MJ, Fogel A, McCrickerd K, Goh AT, Aris IM, Lee YS, Pang WW, Basnyat I, Wee HL, Yap F, Godfrey KM, Chong YS, Shek LPC, Tan KH, Forde CG, Chong MFF. Validation of the Children’s Eating Behavior Questionnaire in 5 and 6 Year-Old Children: The GUSTO Cohort Study. Front Psychol. 2019 Apr; 11;10:824. DOI: 10.3389/fpsyg.2019.00824WHO AnthroPlus Software. https://www.who.int/tools/growth-reference-datafor-5to19-years/application-toolsWHO AnthroPlus Software. https://www.who.int/tools/growth-reference-datafor-5to19-years/application-toolshttps://nutrilogic.ruhttps://nutrilogic.ruСкурихин И. М., Тутельян В. А. Химический состав российских пищевых продуктов: Справочник. М.: ДеЛи принт, 2002. 236 с.Skurikhin I. M., Tutelyan V. A. Chemical composition of Russian food products: A Handbook. Moscow: DeLi print, 2002. 236 p.USDA Food and Nutrient Database for Dietary Studies, 5.0. 2012. Beltsville, MD: Agricultural Research Service, Food Surveys Research Group.USDA Food and Nutrient Database for Dietary Studies, 5.0. 2012. Beltsville, MD: Agricultural Research Service, Food Surveys Research Group.Руднев С. Г., Соболева Н. П., Стерликов С. А. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. 493 с.Rudnev S. G., Soboleva N. P., Sterlikov S. A. Bioimpedance study of the composition of the body of the population of Russia. Moscow: RIO TsNIIOIZ, 2014. 493 p.Oykhman P, Dookie J, Al-Rammahy H, de Benedetto A, Asiniwasis RN, LeBovidge J, Wang J, Ong PY, Lio P, Gutierrez A, Capozza K, Martin SA, Frazier W, Wheeler K, Boguniewicz M, Spergel JM, Greenhawt M, Silverberg JI, Schneider L, Chu DK. Dietary Elimination for the Treatment of Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2022 Oct;10(10):2657–2666.e8. DOI: 10.1016/j.jaip.2022.06.044.Oykhman P, Dookie J, Al-Rammahy H, de Benedetto A, Asiniwasis RN, LeBovidge J, Wang J, Ong PY, Lio P, Gutierrez A, Capozza K, Martin SA, Frazier W, Wheeler K, Boguniewicz M, Spergel JM, Greenhawt M, Silverberg JI, Schneider L, Chu DK. Dietary Elimination for the Treatment of Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2022 Oct;10(10):2657–2666.e8. DOI: 10.1016/j.jaip.2022.06.044.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.