Владимирова Ирина Сергеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии Санкт-Петербургский ГУ, старший преподаватель кафедры кожных и венерических болезней ВМА имени С. М. Кирова, врач-дерматовенеролог Кожно-венерологический диспансер № 10 – КДВ.
Санкт-Петербург
Vladimirova Irina S. - PhD Med, Assistant at Dept of Infectious Diseases, Epidemiology and Dermatovenereology Saint Petersburg SU, senior lecturer of Dept of Skin and Venereal Diseases MMA n. a. S. M. Kirov, Dermatovenereologist Dispensary No. 10 –CDV.
Saint Petersburg
Смирнова Ирина Олеговна - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии Санкт-Петербургский ГУ, врач-дерматовенеролог городского центра дерматологии и венерологии Кожно-венерологический диспансер № 10 – КДВ.
Санкт-Петербург
Smirnova Irina O. - DM Sci (habil.), professor at Dept of Infectious Diseases, Epidemiology and Dermatovenereology Saint Petersburg SU, dermatovenereologist Dermatovenerologic Dispensary No. 10 – CDV.
Saint Petersburg
Поражение кожи лица при псориазе, одном из наиболее распространенных дерматозов, традиционно считают относительно редким проявлением заболевания, особенно у взрослых больных, однако, по современным данным, оно наблюдается не менее чем у 40 % пациентов. Считают, что поражение кожи лица более характерно для пациентов молодого возраста с тяжелым распространенным поражением кожи, вовлечением ногтевых пластинок и затяжным течением. Локализация высыпаний на коже лица – в косметически и социально-значимой зоне – сопровождается значительными нарушениями качества жизни пациентов. Лечение псориаза лица представляет сложности, а алгоритмов ведения пациентов с псориатическим поражением на лице разработано мало. Мы представляем пациента, больного псориазом с вовлечением кожи лица, которое впервые сформировалось после отмены системной терапии ингибитором ИЛ-17А (иксекизумабом). В ходе наблюдения за пациентом возникла необходимость повторного назначения системной биологической терапии с потенциальным риском эффекта ускользания. В статье мы обсуждаем клинические проявления псориаза лица и влияние на качество жизни пациентов. Представлено описание наблюдения пациента с поражением кожи лица при тяжелом бляшечном псориазе и роли биологической терапии в этом направлении.
Facial skin lesions in psoriasis, one of the most common dermatoses, are traditionally considered a relatively rare manifestation of the disease, especially in adult patients, but according to modern data, it is observed in at least 40 % of patients. It is believed that facial skin lesions are more typical for young patients with severe widespread skin lesions, involvement of the nail plates and a protracted course. Localization of rashes on the skin of the face – in a cosmetically and socially significant area – is accompanied by significant impairments in the quality of life of patients. The treatment of facial psoriasis is difficult, and few algorithms have been developed for the management of patients with facial psoriatic lesions. We present a patient with psoriasis involving facial skin that first developed after discontinuation of systemic therapy with an IL-17A inhibitor (ixekizumab). During the follow-up of the patient, it became necessary to re-administer systemic biological therapy with the potential risk of an escape effect. In the article, we discuss the clinical manifestations of facial psoriasis and the impact on the quality of life of patients. A description of the observation of a patient with lesions of the facial skin in severe plaque psoriasis and the role of biological therapy in this direction is presented.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.