medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2023-5-16-21medalphabet-3066Research ArticleСтатьиКомбинированное применение лекарственной терапии и IPL-технологии у пациентов с розацеа и акнеCombined use of drug therapy and IPL technology in patients with rosacea and acnehttps://orcid.org/0000-0002-5044-5265КругловаЛ. С.KruglovaL. S.

Круглова Лариса Сергеевна - доктор медицинских наук, профессор, проректор по учебной работе, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии.

Москва

Kruglova Larisa S. - DM Sci (habil.), professor, vice-rector for academic affairs, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

 

kruglovals@mail.ruМатушевскаяЮ. И.MatushevskayaYu. I.

Матушевская Юлия Игоревна - кандидат медицинских наук, гл. врач.

Москва

Matushevskaya Yulia I. - PhD Med, chief physician.

Lyubertsy

yuliya-matushevskaya@yandex.ruБридан-РостовскаяА. С.Bridan-RostovskayaA. S.

Бридан-Ростовская Анна Сергеевна - ординатор 1-го года обучения кафедры дерматовенерологии и косметологии.

Москва

Bridan-Rostovskaya Anna S. - resident of the 1st year of study at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology.

Moscow

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РоссииРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian FederationГБУЗ Московской области «Люберецкий кожно-венерологический диспансер»РоссияLyubertsy Dermatovenerologic DispensaryRussian Federation20233004202305Дерматология (1)1621Copyright © Круглова Л.С., Матушевская Ю.И., Бридан-Ростовская А.С., 20232023Круглова Л.С., Матушевская Ю.И., Бридан-Ростовская А.С.Kruglova L.S., Matushevskaya Y.I., Bridan-Rostovskaya A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/3066

В последние годы активно разрабатываются и изучаются вопросы комплексного использования методов фототерапии и лекарственных препаратов в лечении пациентов с розацеа и акне. За счет широкого спектра терапевтических эффектов IPL-терапия имеет теоретические предпосылки для применения при этих заболеваниях. Однако многие вопросы эффективности и безопасности комбинированного применения лекарственных топических препаратов и широкополосного импульсного света остаются открытыми и требуют изучения. В статье приводятся данные по эффективности комбинированных методов. Под наблюдением находилось 45 пациентов с диагнозом «розацеа» с сочетанием эритематозно-телеангиэктатического и папуло-пустулезного подтипов. Все пациенты получали следующую терапию: Мирвазо® Дерм – раз в день утром, Солантра® – раз в день на ночь, специализированная дерматокосметика Cetaphil®. Всем пациентам проводилась IPL-терапия раз в 3 недели, курс в среднем составил 4–6 процедур. В соответствии с динамикой дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС) у 37 (82,2 %) пациентов удалось полностью контролировать процесс, у 8 (17,8 %) было отмечено значительное улучшение. Следует отметить, что ни один пациент не прервал лечение, что свидетельствует о высокой безопасности комплексного метода терапии. Также под наблюдением находилось 19 пациентов с папуло-пустулезным акне средней степени тяжести, которым была назначена комплексная терапия: фиксированная комбинация БПО + адапален (Эффезел®) – раз в день вечером, специализированная дерматокосметика Cetaphil® на постоянной основе и IPL-терапия раз в 4 недели, курс составил четыре процедуры. Динамика общего балла APSEA составила 74,6 %. Таким образом, все пациенты отметили высокую эффективность комплексного метода, что подтверждалось выраженным положительным влиянием на качество жизни. Приведенные собственные данные подтверждают целесообразность комплексного подхода при лечении пациентов как с розацеа, так и с акне.

In recent years, issues of the complex use of phototherapy methods and drugs in the treatment of patients with rosacea and acne have been actively developed and studied. Due to the wide range of therapeutic effects, IPL therapy has theoretical prerequisites for use in these diseases. However, many issues of efficacy and safety of the combined use of topical drugs and broadband pulsed light remain open and require further study. The article presents data on the effectiveness of combined methods. The study included 45 patients diagnosed with rosacea with a combination of erythematous-telangiectatic subtype and papulo-pustular subtype. All patients received the following therapy: Mirvaso® Derm – one time per day in the morning, Solantra® – 1 time per day at night, specialized Cetaphil® dermatocosmetics. All patients underwent IPL-therapy one time in 3 weeks, the average course was 4–6 procedures. In accordance with the dynamics of Dermatological Index Scale of Symptoms (DISS), 37 (82.2 %) patients managed to fully control the process, 8 (17.8 %) showed significant improvement. It should be noted that not a single patient interrupted treatment, which indicates the high safety of the complex method of therapy. Also under observation were 19 patients with papulopustular acne of moderate severity, who were prescribed complex therapy: A fixed combination of BPO + adapalene (Effezel®) – one time per day in the evening, specialized Cetaphil® dermatocosmetics on an ongoing basis and IPL therapy a time per day for a four week period, the course consisted of four procedures. The dynamics of the total APSEA score was 74.6 %. Thus, all patients noted the high efficiency of the complex method, which was confirmed by a pronounced positive effect on the quality of life. These own data confirm the feasibility of an integrated approach in the treatment of patients with both rosacea and acne.

акнерозацеабензоила пероксидадапаленфиксированная комбинация бензоила пероксида и адапаленаIPLтерапиярозацеаивермектинбримонидинacnerosaceabenzoyl peroxideadapalenefixed combination of benzoyl peroxide and adapaleneIPL therapyrosaceaivermectinbrimonidineReferencesАкне и розацеа. Под редакцией Кругловой Л. С. ГЭОТАР-Медиа. 2021. 207 с.Acne and rosacea. Edited by Kruglova L. S. GEOTAR-Media. 2021. 207 p.Шаршунова А. А., Круглова Л. С., Котенко К. В., Софинская Г. В. Этиопатогенез и возможности лазеротерапии эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2017. Том 16. № 6. С. 284–290.Sharshunova A. A., Kruglova L. S., Kotenko K. V., Sofinskaya G. V. Etiopathogenesis and possibilities of laser therapy for erythematous-telangiectatic subtype of rosacea. Physiotherapy, Balneology, Rehabilitation. 2017. Vol. 16. No. 6. P. 284–290.Muto Y., Wang Z., Vanderberghe M., Two A., Gallo R. L., Di Nardo A. Mast cells are key mediators of cathelicidin-initiated skin inflammation in rosacea. J. Investig. Dermatol. 2014. 134: 2728–2736.Muto Y., Wang Z., Vanderberghe M., Two A., Gallo R. L., Di Nardo A. Mast cells are key mediators of cathelicidin-initiated skin inflammation in rosacea. J. Investig. Dermatol. 2014. 134: 2728–2736.Клинические рекомендации. Розацеа. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020.Clinical guidelines. Rosacea. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists. 2020.Агафонова Е. В., Круглова Л. С., Софинская Г. В. Розацеа: актуальные вопросы терапии с применением физических факторов. Физиотерапевт. 2018. № 4. С. 23–33.Agafonova E. V., Kruglova L. S., Sofinskaya G. V. Rosacea: Current issues of therapy with the use of physical factors. Physiotherapist. 2018. No. 4. P. 23–33.Papageorgiou P., Clayton W., Norwood S., Chopra S., Rustin M. Treatment of rosacea with intense pulsed light: Significant improvement and long-lasting results. Br J Dermatol. 2008. 159: 628–32.Papageorgiou P., Clayton W., Norwood S., Chopra S., Rustin M. Treatment of rosacea with intense pulsed light: Significant improvement and long-lasting results. Br J Dermatol. 2008. 159: 628–32.Kjeldstad B., Johnsson A. An action spectrum for blue and near ultraviolet inactivation of Propionibacterium acnes; with emphasis on a possible porphyrin photosensitization. Photochem Photobiol 1986; 43: 67–70.Kjeldstad B., Johnsson A. An action spectrum for blue and near ultraviolet inactivation of Propionibacterium acnes; with emphasis on a possible porphyrin photosensitization. Photochem Photobiol 1986; 43: 67–70.Sigurdsson V., Knulst A. C., van Weelden H. Phototherapy of acne vulgaris with visible light. Dermatology 1997; 194: 256–60.Sigurdsson V., Knulst A. C., van Weelden H. Phototherapy of acne vulgaris with visible light. Dermatology 1997; 194: 256–60.Hamilton F. L. et al. Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review. The British Journal of Dermatology. Vol. 160, 6 (2009): 1273–85.Hamilton F. L. et al. Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review. The British Journal of Dermatology. Vol. 160, 6 (2009): 1273–85.Meffert H., Gaunitz K., Gutewort T., Amlong U. J. Therapy of acne with visible light. Decreased irradiation time by using a blue-light high-energy lamp. Dermatol Monatsschr 1990; 176: 597–603.Meffert H., Gaunitz K., Gutewort T., Amlong U. J. Therapy of acne with visible light. Decreased irradiation time by using a blue-light high-energy lamp. Dermatol Monatsschr 1990; 176: 597–603.Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Лазер в дерматологии и косметологии. Москва. МДВ. 2012. 280 с.Potekaev N. N., Kruglova L. S. Laser in dermatology and cosmetology. Moscow. MDV. 2012. 280 p.Sigurdsson V., Knulst A. C., van Weelden H. Phototherapy of acne vulgaris with visible light. Dermatology 1997; 194: 256–60.Sigurdsson V., Knulst A. C., van Weelden H. Phototherapy of acne vulgaris with visible light. Dermatology 1997; 194: 256–60.Papageorgiou P., Katsambas A., Chu A. Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris. Br J Dermatol 2000; 142: 973–8.Papageorgiou P., Katsambas A., Chu A. Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris. Br J Dermatol 2000; 142: 973–8.Elman M., Slatkine M., Harth Y. The effective treatment of acne vulgaris by a high-intensity, narrow band 405–420 nm light source. J Cosmet Laser Ther 2003; 5: 111–17.Elman M., Slatkine M., Harth Y. The effective treatment of acne vulgaris by a high-intensity, narrow band 405–420 nm light source. J Cosmet Laser Ther 2003; 5: 111–17.Tzung T. Y., Wu K. H., Huang M. L. Blue light phototherapy in the treatment of acne. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2004; 20: 266–9.Tzung T. Y., Wu K. H., Huang M. L. Blue light phototherapy in the treatment of acne. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2004; 20: 266–9.Chang S. E., Ahn S. J., Rhee D. Y. et al. Treatment of acne papules and pustules in Korean patients using an intense pulsed light device equipped with a 530- to 750-nm filter. Dermatol Surg 2007; 33: 676–9.Chang S. E., Ahn S. J., Rhee D. Y. et al. Treatment of acne papules and pustules in Korean patients using an intense pulsed light device equipped with a 530- to 750-nm filter. Dermatol Surg 2007; 33: 676–9.Karan S., Vikrant J., Anil G. A comparative study between topical adapalene (0.1 %) versus a combination of topical adapalene (0.1 %) and intense pulsed light therapy in the treatment of inflammatory and noninflammatory facial acne vulgaris: A split-face randomized controlled trial. Indian J Drugs Dermatol 2019. Indian Journal of Drugs in Dermatology 5 (1): 19.Karan S., Vikrant J., Anil G. A comparative study between topical adapalene (0.1 %) versus a combination of topical adapalene (0.1 %) and intense pulsed light therapy in the treatment of inflammatory and noninflammatory facial acne vulgaris: A split-face randomized controlled trial. Indian J Drugs Dermatol 2019. Indian Journal of Drugs in Dermatology 5 (1): 19.Mokhtari F., Shajari A., Iraji F., Faghihi G., Siadat A. H., Sadeghian G., et al. The effectiveness of adapalene 0.1 % with intense pulsed light versus benzoyl peroxide 5 % with intense pulsed light in the treatment of acne vulgaris: A comparative study. J Res Med Sci 2019; 24: 101.Mokhtari F., Shajari A., Iraji F., Faghihi G., Siadat A. H., Sadeghian G., et al. The effectiveness of adapalene 0.1 % with intense pulsed light versus benzoyl peroxide 5 % with intense pulsed light in the treatment of acne vulgaris: A comparative study. J Res Med Sci 2019; 24: 101.Mokhtari F., Gholami M., Siadat A. H., Jafari-Koshki T., Faghihi G., Nilforoushzadeh M. A., et al. Efficacy of Intense-pulsed light therapy with topical benzoyl peroxide 5 % versus benzoyl peroxide 5 % alone in mild-to-moderate acne vulgaris: A randomized controlled trial. J Res Pharm Pract 2017; 6: 199–205.Mokhtari F., Gholami M., Siadat A. H., Jafari-Koshki T., Faghihi G., Nilforoushzadeh M. A., et al. Efficacy of Intense-pulsed light therapy with topical benzoyl peroxide 5 % versus benzoyl peroxide 5 % alone in mild-to-moderate acne vulgaris: A randomized controlled trial. J Res Pharm Pract 2017; 6: 199–205.Zaenglein A., Thiboutot D. Acne vulgaris In: Bolognia J., Jorizzo J., Schaffer J., editors. Bolognia Textbook of Dermatology. Spain: Mosby Elsevier Publishing; 2012. P. 545–58.Zaenglein A., Thiboutot D. Acne vulgaris In: Bolognia J., Jorizzo J., Schaffer J., editors. Bolognia Textbook of Dermatology. Spain: Mosby Elsevier Publishing; 2012. P. 545–58.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.