medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-33-19-26medalphabet-2943Research ArticleЭХОКАРДИОГРАФИЯЭХОКАРДИОГРАФИЯЗначение глобальной продольной деформации миокарда левого желудочка для прогнозирования кардиотоксичности, ассоциированной с малыми и средними кумулятивными дозами антрациклинов, при лечении рака молочной железыThe role of left ventricle global longitudinal srain in prediction of chemotherapy —  induced cardiotoxicity in breast cancer patients treated by low and moderate cumulative doses of anthracyclineshttps://orcid.org/0000-0002-5859-5583ЛёвинаВ. Д.LevinaV. D.

Виктория Дмитриевна Лёвина, аспирант, врач-кардиолог

институт клинической медицины

кафедра кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Москва

Moscow

viktory_p@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4463-2897ПолтавскаяМ. Г.PoltavskayaM. G.

Мария Георгиевна Полтавская, доктор медицинских наук, профессор, врач-кардиолог

институт клинической медицины

кафедра кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Университетская клиническая больница № 1

кардиологическое отделение для больных инфарктом миокарда

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1485-6072ЧомахидзеП. Ш.SedovV. P.

Пётр Шавлович Чомахидзе, доктор медицинских наук, профессор, врач-кардиолог

институт клинической медицины

кафедра кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Университетская клиническая больница № 1 

отделение функциональной диагностики

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4879-2687БолотинаЛ. В.ChomakhidzeP. Sh.

Лариса Владимировна Болотина, доктор медицинских наук, врач-онколог, заведующий отделением

отделение химиотерапии

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3371-7548ДешкинаТ. И.BolotinaL. V.

Татьяна Игоревна Дешкина, кандидат медицинских наук, врач-онколог

отделение химиотерапии 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6009-653XМещеряковА. А.DeshkinaT. I.

Андрей Альбертович Мещеряков, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по лечебной работе

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8633-7012КомароваА. Г.KuklinaM. D.

Анна Григорьевна Комарова, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части

региональный сосудистый центр

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1612-4131Кули-ЗадеЗ. А.MeshcheryakovA. A.

Зубейда Алладдиновна Кули-Заде, старший лаборант, врач-кардиолог

институт клинической медицины

кафедра кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5802-3000КуклинаМ. Д.KomarovaA. G.

Мария Дмитриевна Куклина, кандидат медицинских наук, заведующая отделением, врач функциональной диагностики, кардиолог

отделение функциональной диагностики

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4250-9468ГерасимовА. Н.Kuli-ZadeZ. A.

Андрей Николаевич Герасимов, д. ф-м. н., профессор, заведующий кафедрой

кафедра медицинской информатики и статистики

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2326-9347СедовВ. П.GerasimovA. N.

Всеволод Парисович Седов, доктор медицинских наук, профессор, врач-функциональной диагностики

кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Университетская клиническая больница № 1

отделение функциональной диагностики

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationМНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationМНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА РоссииРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМРоссияEndocrine center of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияFederal Research & Clinical Center of Physical- chemical Medicine of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава РоссииРоссияBotkin HospitalRussian Federation202212012023033Современная функциональная диагностика (4)1926Copyright © Лёвина В.Д., Полтавская М.Г., Чомахидзе П.Ш., Болотина Л.В., Дешкина Т.И., Мещеряков А.А., Комарова А.Г., Кули-Заде З.А., Куклина М.Д., Герасимов А.Н., Седов В.П., 20232023Лёвина В.Д., Полтавская М.Г., Чомахидзе П.Ш., Болотина Л.В., Дешкина Т.И., Мещеряков А.А., Комарова А.Г., Кули-Заде З.А., Куклина М.Д., Герасимов А.Н., Седов В.П.Levina V.D., Poltavskaya M.G., Sedov V.P., Chomakhidze P.S., Bolotina L.V., Deshkina T.I., Kuklina M.D., Meshcheryakov A.A., Komarova A.G., Kuli-Zade Z.A., Gerasimov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2943   Цель исследования

   Цель исследования. Изучить динамику глобальной продольной деформации левого желудочка (GLS) и ее значение для прогнозирования кардиотоксичности при применении малых и средних кумулятивных доз антрациклинов.   Материалы и методы. В исследование были включены 49 пациенток с раком молочной железы в возрасте 50 ± 10лет, которым проводилась неоадъювантная или адъювантная химиотерапия (ХТ), включавшая доксорубицин в средней кумулятивной дозе 251 ± 60 мг/м2. Эхокардиографию (ЭхоКГ) с применением 2D спекл- трекинга выполняли до начала химиотерапии, после окончания лечения антрациклинами (Ац), и затем каждые 3 месяца в течение года. Кардиотоксичность определяли как снижение фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ ) на ≥ 10 % до уровня < 53 %.   Результаты. В среднем к 3 месяцу после окончания терапии Ац отмечалось достоверное увеличение объема ЛЖ и снижение GLS (р < 0,05), но не ФВЛЖ. Кардиотоксичность выявлена у 8 пациенток (16 %), преимущественно с невысоким исходным риском. Прогностической значимостью в отношении кардиотоксичности обладали абсолютное снижение GLS на ≥ 4 % на любом сроке наблюдения, уровень GLS и его снижение относительно исходного уровня через 3 месяца после Ац (площадь под ROC кривой = 0,822 и 0,870 соответственно). Снижение GLS на > 12,5 % через 3 месяца после Ац предсказывало развитие кардиотоксичности с чувствительностью = 80 % и специфичностью = 95 %

   Выводы

   Выводы. GLS и его снижение по сравнению с исходным уровнем у пациентов с невысоким риском кардиотоксичности обладают прогностической значимостью в отношении ее развития на фоне низких и средних кумулятивных доз антрациклинов. Мониторинг ЭхоКГ с исследованием GLS целесообразно дополнительно проводить в сроки от 3 до 6 месяцев после окончания Ац независимо от риска кардиотоксичности.

   Objective. To evaluate the alterations of Global longitudinsl strain (GLS) and it’s value for prediction of cardiotoxicity of low to moderate cumulative doses of anthracyclines.   Methods. Forty-nine women 50 ± 10 years old with breast cancer, treated with anthracyclines (cumulative dose of 251 ± 60 mg/m2) were enrolled in the study. Echocardiography with GLS measurement was performed at baseline, at the end of anthracycline treatment, then every 3 months during 1 year. Cardiotoxicity was defined as a decline in left ventricular ejection fraction (LVEF) of at least 10 % to ≤ 53 %.   Results. There was a significant increase in mean LVESV and LVEDV and decrease of GLS (р < 0,05) but not LVEF at 3 month post anthracycline treatment. Cardiotoxicity was detected in 8 patients (16 %) with moderate baseline risk. Absolute ≥ 4 % reduction of GLS during follow-up, GLS andpercent of it’s reduction from baseline to 3 month post-anthracycline were predictive of cardiotoxicity (AUC = 0,822 and 0,870, respectively). The reduction in GLS of >12,5 % from baseline at 3 month post anthracyclines was predictive of cardiotoxicity with sensitivity of 80 % and specificity of 95 %.   Conclusions. GLS and its reduction from baseline has shown predictive value for development of cardiotoxicity in patients with moderate risk treated with low-to moderate cumulative doses of antracyclines. Additional echocardiography with GLS assessment at 3–6 month after completion of anthracycline treatment may be recommended irrespective of cardiotoxicity risk.

CardiotoxicityAnthracyclinesspeckle-tracking echocardiographyGlobal longitudinal strainbreast cancerReferencesТюляндин С. А. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака молочной железы / С. А. Тюляндин [и др.] // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. – 2021. – Т. 11). – 09. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-09.Tyulyandin S. A., Zhukova L. G., Koroleva I. A. et al. Clinical practice guidelines for breast cancer medical treatment. Malignant tumours. Russian Society of Clinical Oncology. vol. 11 No3s2. 2021; DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-09.Zamorano J. L., Lancellotti P., Muñoz D. R. et al. ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. European Heart Journal. 2016; doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.Zamorano J. L., Lancellotti P., Muñoz D. R. et al. ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. European Heart Journal. 2016; doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.Plana J. C., Galderisi M., Barac A. et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: a report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2014; (27): 911–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.07.012.Plana J. C., Galderisi M., Barac A. et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: a report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2014; (27): 911–39. DOI: 10.1016/j.echo.2014.07.012.Curigliano G., Lenihan D., Fradley M. et al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020; (31): 171–190. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023.Curigliano G., Lenihan D., Fradley M. et al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020; (31): 171–190. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023.Celutkiene J., Pudil R., López- Fernández T. et al. Role of cardiovascular imaging in cancer patients receiving cardiotoxic therapies: a position statement on behalf of the Heart Failure Association (HFA), the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Cardio-Oncology Council of the European Society of Cardiology (ESC). European Journal of Heart Failure. 2020; (22): 1504–1524. doi: 10.1002/ejhf.1957.Celutkiene J., Pudil R., López- Fernández T. et al. Role of cardiovascular imaging in cancer patients receiving cardiotoxic therapies: a position statement on behalf of the Heart Failure Association (HFA), the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Cardio-Oncology Council of the European Society of Cardiology (ESC). European Journal of Heart Failure. 2020; (22): 1504–1524. doi: 10.1002/ejhf.1957.Васюк Ю. А. Согласованное мнение российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии / Ю. А. Васюк [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2021. – 26 (9): 153–233. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4703.Vasyuk Yu. A., Gendlin G. E., Emelina E. I., et al. Сonsensus statement of Russian experts on the prevention, diagnosis and treatment of cardiotoxicity of anticancer therapy. Russian Journal of Cardiology. 2021; 26 (9): 4703. doi:10.15829/1560-4071-2021-4703.Cardinale D., Colombo A., Lamantia G. et al. Anthracycline-Induced Cardiomyopathy Clinical Relevance and Response to Pharmacologic Therapy. Journal of the American College of Cardiology. 2010; (55): 213–220. doi:10.1016/j.jacc.2009.03.095.Cardinale D., Colombo A., Lamantia G. et al. Anthracycline-Induced Cardiomyopathy Clinical Relevance and Response to Pharmacologic Therapy. Journal of the American College of Cardiology. 2010; (55): 213–220. doi:10.1016/j.jacc.2009.03.095.Thavendiranathan P., Negishi T., Somerset E., Negishi K., Penicka M., Lemieux J., Aakhus S., Miyazaki S., Shirazi M., Galderisi M., Marwick T. H., on behalf of the SUCCOUR investigators Strain- Guided Management of Potentially Cardiotoxic Cancer Therapy, Journal of the American College of Cardiology. 2020; doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.020.Thavendiranathan P., Negishi T., Somerset E., Negishi K., Penicka M., Lemieux J., Aakhus S., Miyazaki S., Shirazi M., Galderisi M., Marwick T. H., on behalf of the SUCCOUR investigators Strain- Guided Management of Potentially Cardiotoxic Cancer Therapy, Journal of the American College of Cardiology. 2020; doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.020.Hoeger Сh. W., Hayek S. S. Role of Cardiovascular Biomarkers in the Risk Stratification, Monitoring, and Management of Patients with Cancer. Cardiol Clin 2019; (37): 505–523. doi: 10.1016/j.ccl.2019.07.015.Hoeger Сh. W., Hayek S. S. Role of Cardiovascular Biomarkers in the Risk Stratification, Monitoring, and Management of Patients with Cancer. Cardiol Clin 2019; (37): 505–523. doi: 10.1016/j.ccl.2019.07.015.Gong F. F., Cascino G. J., Murtagh G., Akhter N. Circulating Biomarkers for Cardiotoxicity Risk Prediction. Curr. Treat. Options in Oncol. 2021; (22: 46): 2–17. DOI 10.1007/s11864-021-00845-0.Gong F. F., Cascino G. J., Murtagh G., Akhter N. Circulating Biomarkers for Cardiotoxicity Risk Prediction. Curr. Treat. Options in Oncol. 2021; (22: 46): 2–17. DOI 10.1007/s11864-021-00845-0.Bisoc A., Ciurescu D., Radoi M. et al. Elevations in high-sensitive cardiac Troponin T and N-terminal prohormone Brain Natriuretic Peptide levels in the serum can predict the development of anthracycline-induced cardiomyopathy. American Journal of Therapeutics. 2020; (27): e142-e150. doi: 10.1097/MJT.0000000000000930.Bisoc A., Ciurescu D., Radoi M. et al. Elevations in high-sensitive cardiac Troponin T and N-terminal prohormone Brain Natriuretic Peptide levels in the serum can predict the development of anthracycline-induced cardiomyopathy. American Journal of Therapeutics. 2020; (27): e142-e150. doi: 10.1097/MJT.0000000000000930.Negishi K., Negishi T., Hare J. L. et al. Independent and incremental value of deformation indices for prediction of trastuzumab- induced cardiotoxicity. Journal of the American Society of Echocardiography. 2013; (26):493–498. doi: 10.1016/j.echo.2013.02.008.Negishi K., Negishi T., Hare J. L. et al. Independent and incremental value of deformation indices for prediction of trastuzumab- induced cardiotoxicity. Journal of the American Society of Echocardiography. 2013; (26):493–498. doi: 10.1016/j.echo.2013.02.008.Sawaya H., Sebag I. A., Plana J. C. et al. Early detection and prediction of cardiotoxicity in chemotherapy-treated patients. Am J Cardiol. 2011; (107): 1375–80. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.01.006.Sawaya H., Sebag I. A., Plana J. C. et al. Early detection and prediction of cardiotoxicity in chemotherapy-treated patients. Am J Cardiol. 2011; (107): 1375–80. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.01.006.Negishi T., Thavendiranathan P., Negishi K., Marwick T. H. Rationale and Design of the Strain Surveillance of Chemotherapy for Improving Cardiovascular Outcomes (SUCCOUR) Trial. JACC: Cardiovascular imaging. 2018; (11). doi: 10.1016/j.jcmg.2018.03.019.Negishi T., Thavendiranathan P., Negishi K., Marwick T. H. Rationale and Design of the Strain Surveillance of Chemotherapy for Improving Cardiovascular Outcomes (SUCCOUR) Trial. JACC: Cardiovascular imaging. 2018; (11). doi: 10.1016/j.jcmg.2018.03.019.Wang B., Yu Y., Zhang Y. et al. Speckle tracking echocardiography in the early detection and prediction of anthracycline cardiotoxicity in diffuse large B-cell lymphoma treated with (R)-CHOP regimen. Echocardiography. 2020;(37): 421–428. DOI: 10.1111/echo.14622.Wang B., Yu Y., Zhang Y. et al. Speckle tracking echocardiography in the early detection and prediction of anthracycline cardiotoxicity in diffuse large B-cell lymphoma treated with (R)-CHOP regimen. Echocardiography. 2020;(37): 421–428. DOI: 10.1111/echo.14622.Sawaya H., Sebag I. A., Plana J. C. et al. Assessment of Echocardiography and Biomarkers for the Extended Prediction of Cardiotoxicity in Patients Treated With Anthracyclines, Taxanes, and Trastuzumab. Circ Cardiovasc Imaging 2012; 5; 596–603. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.112.973321.Sawaya H., Sebag I. A., Plana J. C. et al. Assessment of Echocardiography and Biomarkers for the Extended Prediction of Cardiotoxicity in Patients Treated With Anthracyclines, Taxanes, and Trastuzumab. Circ Cardiovasc Imaging 2012; 5; 596–603. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.112.973321.Mahjoob M. P., Sheikholeslami S. A., Dadras M. et al. Prognostic value of cardiac biomarkers assessment in combination with myocardial 2D strain echocardiography for early detection of anthracycline- related cardiac toxicity. Cardiovascular & Haematological Disorders-Drug Targets. 2019; (19): 1–10. doi: 10.2174/1871529X19666190912150942.Mahjoob M. P., Sheikholeslami S. A., Dadras M. et al. Prognostic value of cardiac biomarkers assessment in combination with myocardial 2D strain echocardiography for early detection of anthracycline- related cardiac toxicity. Cardiovascular & Haematological Disorders-Drug Targets. 2019; (19): 1–10. doi: 10.2174/1871529X19666190912150942.Никифоров В. С. Cовременные возможности speckle-tracking эхокардиографиии в клинической практике / В. С. Никифоров [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2017. – 13 (2): 248–255. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255.Nikiforov V. S., Nikishchenkova Iu. V. et al. Modern Possibilities of Speckle Tracking Echocardiography in Clinical Practice 2017; 13 (2): 248–255. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-2-248-255.Авалян А. А. Современные подходы к выявлению ранней субклинической кардиотоксичности, индуцированной химиотерапией, у больных раком молочной железы / А. А. Авалян [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. – 2018. – Сентябрь 20. – 3: 50–55. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.000021.Avalyan A. A., Saidova M. A., Oshchepkova E. V. et al. Modern approaches to detecting early subclinical cardiotoxicity induced by chemotherapy in patients with breast cancer. Eurasian cardiological journal. 2018, September 20; 3: 56–61. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.000021.Moors S., Noortje H. M., Rabotti C. et al. Speckle Tracking Echocardiography in Hypertensive Pregnancy Disorders: A Systematic Review. Obstetrical and Gynecolgical Survey. 2020; 75 (8): 497–509. doi: 10.1097/OGX.0000000000000811.Moors S., Noortje H. M., Rabotti C. et al. Speckle Tracking Echocardiography in Hypertensive Pregnancy Disorders: A Systematic Review. Obstetrical and Gynecolgical Survey. 2020; 75 (8): 497–509. doi: 10.1097/OGX.0000000000000811.Степанова А. И. Спекл-трекинг стресс-эхокардиография с использованием тредмил-теста в оценке функциональной значимости степени стеноза коронарных артерий / А. И. Степанова, Н. Ф. Радова, М. Н. Алехин // Кардиология. – 2021. – 61 (3): 4–11]. DOI: 10.18087/cardio.2021.3.n1462.Stepanova A. I., Radova N. F., Alekhin M. N. Speckle Tracking Stress Echocardiography on Treadmill in Assessment of the Functional Significance of the Degree of Coronary Artery Disease. Kardiologiia. 2021; 61 (3): 4–11. doi: 10.18087/cardio.2021.3.n1462.Gupta K., Kakar T. S., Gupta A. et al. Role of left ventricle deformation analysis in stress echocardiography for significant coronary artery disease detection: A diagnostic study meta‐analysis. Echocardiography. 2019; 36 (6): 1084–1094. DOI: 10.1111/echo.14365.Gupta K., Kakar T. S., Gupta A. et al. Role of left ventricle deformation analysis in stress echocardiography for significant coronary artery disease detection: A diagnostic study meta‐analysis. Echocardiography. 2019; 36 (6): 1084–1094. DOI: 10.1111/echo.14365.Мухаметгареева А. В. Возможности использования ультразвуковой оценки деформации миокарда левого желудочка в кардиологии / А. В. Мухаметгареева [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2020. – (3) 28–43. DOI 10.34014/2227-1848-2020-3-28-43.Mukhametgareeva A. V., Kashtalap V. V., Molchanov A. N.et al. Aplication of ultrasound assessment of left ventricular cardiac strain in cardiology. Ulyanovsk Medico-biological Journal. 2020; 3: 28–43. DOI: 10.34014/2227-1848-2020-3-28-43.Cadeddu C., Piras A., Dessi M. et al. Timing of the negative effects of trastuzumab on cardiac mechanics after anthracycline chemotherapy. Int J Cardiovasc Imaging. 2016; DOI: 10.1007/s10554-016-0987-9.Cadeddu C., Piras A., Dessi M. et al. Timing of the negative effects of trastuzumab on cardiac mechanics after anthracycline chemotherapy. Int J Cardiovasc Imaging. 2016; DOI: 10.1007/s10554-016-0987-9.Chang W.-T., Feng Y.-H., Kuo Y. H. et al. Layer-specific distribution of myocardial deformation from anthracycline- induced cardiotoxicity in patients with breast cancer — from bedside to bench. International Journal of Cardiology. 2020; doi: 10.1016/j.ijcard.2020.01.036.Chang W.-T., Feng Y.-H., Kuo Y. H. et al. Layer-specific distribution of myocardial deformation from anthracycline- induced cardiotoxicity in patients with breast cancer — from bedside to bench. International Journal of Cardiology. 2020; doi: 10.1016/j.ijcard.2020.01.036.Díaz-Antón B., Madurga R., Zorita B. et al. Early detection of anthracycline- and trastuzumab induced cardiotoxicity: value and optimal timing of serum biomarkers and echocardiographic parameters. ESC Heart Failure. 2022; DOI: 10.1002/ehf2.13782.Díaz-Antón B., Madurga R., Zorita B. et al. Early detection of anthracycline- and trastuzumab induced cardiotoxicity: value and optimal timing of serum biomarkers and echocardiographic parameters. ESC Heart Failure. 2022; DOI: 10.1002/ehf2.13782.Calle M. C. A., Sandhu N. P., Xia H. et al. Two-dimensional speckle tracking echocardiography predicts early subclinical cardiotoxicity associated with anthracycline-trastuzumab chemotherapy in patients with breast cancer. BMC Cancer (2018) 18: 1037. DOI: 10.1186/s12885–018–4935-z.Calle M. C. A., Sandhu N. P., Xia H. et al. Two-dimensional speckle tracking echocardiography predicts early subclinical cardiotoxicity associated with anthracycline-trastuzumab chemotherapy in patients with breast cancer. BMC Cancer (2018) 18: 1037. DOI: 10.1186/s12885–018–4935-z.Yu A. F., Manrique C., Pun Sh. et al. Cardiac Safety of Paclitaxel Plus Trastuzumab and Pertuzumab in Patients with HER2-Positive Metastatic Breast Cancer. The Oncologist. 2016; (21): 418–424. DOI: 10.1634/theoncologist.2015–0321.Yu A. F., Manrique C., Pun Sh. et al. Cardiac Safety of Paclitaxel Plus Trastuzumab and Pertuzumab in Patients with HER2-Positive Metastatic Breast Cancer. The Oncologist. 2016; (21): 418–424. DOI: 10.1634/theoncologist.2015–0321.Sonaglioni A., Albini A., Fossile E. et al. Speckle Tracking Echocardiography for Cardioncological Evaluation in Bevacizumab Treated Colorectal Cancer Patients. Cardiovascular Toxicology. 2020; (20): 581–592. DOI: 10.1007/s12012-020-09583-5.Sonaglioni A., Albini A., Fossile E. et al. Speckle Tracking Echocardiography for Cardioncological Evaluation in Bevacizumab Treated Colorectal Cancer Patients. Cardiovascular Toxicology. 2020; (20): 581–592. DOI: 10.1007/s12012-020-09583-5.Mele D., Malagutti P., M. Indelli et al. Reversibility of left ventricle longitudinal strain alterations induced by adjuvant therapy in early breast cancer patients. Ultrasound in Medicine and Biology. 2016; 42 (1): 125–132. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.09.008.Mele D., Malagutti P., M. Indelli et al. Reversibility of left ventricle longitudinal strain alterations induced by adjuvant therapy in early breast cancer patients. Ultrasound in Medicine and Biology. 2016; 42 (1): 125–132. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2015.09.008.Lyon A. R., Dent S., Stanway S. et al. Baseline cardiovascular risk assessment in cancer patients scheduled to receive cardiotoxic cancer therapies: a position statement and new risk assessment tools from the Cardio-Oncology Study Group of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology in collaboration with the International Cardio-Oncology Society. Eur J Heart Fail. 2020; 22 (11): 1945–1960. doi: 10.1002/ejhf.1920.Lyon A. R., Dent S., Stanway S. et al. Baseline cardiovascular risk assessment in cancer patients scheduled to receive cardiotoxic cancer therapies: a position statement and new risk assessment tools from the Cardio-Oncology Study Group of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology in collaboration with the International Cardio-Oncology Society. Eur J Heart Fail. 2020; 22 (11): 1945–1960. doi: 10.1002/ejhf.1920.Casino G. J., Voss W. B., Canaani J. et al. Two-dimensional speckle- tracking strain detects subclinical cardiotoxicity in older patients treated for acute myeloid leukemia. Echocardiography. 2019; (36): 2033–2040. DOI: 10.1111/echo.14518.Casino G. J., Voss W. B., Canaani J. et al. Two-dimensional speckle- tracking strain detects subclinical cardiotoxicity in older patients treated for acute myeloid leukemia. Echocardiography. 2019; (36): 2033–2040. DOI: 10.1111/echo.14518.Santoro C., Arpino G., Esposito R. et al. 2D and 3D strain for detection of subclinical anthracycline cardiotoxicity in breast cancer patients: a balance with feasibility. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2017; DOI: 10.1093/ehjci/jex033.Santoro C., Arpino G., Esposito R. et al. 2D and 3D strain for detection of subclinical anthracycline cardiotoxicity in breast cancer patients: a balance with feasibility. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2017; DOI: 10.1093/ehjci/jex033.Chen J., Wang L., Wu F. F., Sun G. Early detection of cardiotoxicity by 3D speckle tracking imaging of area strain in breast cancer patients receiving chemotherapy. Echocardiography. 2019; (36): 1682–1688. DOI: 10.1111/echo.14467.Chen J., Wang L., Wu F. F., Sun G. Early detection of cardiotoxicity by 3D speckle tracking imaging of area strain in breast cancer patients receiving chemotherapy. Echocardiography. 2019; (36): 1682–1688. DOI: 10.1111/echo.14467.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.