Сивордова Лариса Евгеньевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории методов лечения и профилактики заболеваний суставов. SCOPUS: 367822. Researcher ID: Е-4103–2016.
Волгоград
Sivordova Larisa E. - PhD Med, leading researcher of Laboratory of Methods of Treatment and Prevention of Joint Diseases. SCOPUS: 367822. Researcher ID: Е-4103–2016.
Volgograd
Полякова Юлия Васильевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории методов лечения и профилактики заболеваний суставов. SCOPUS: 57193421928. Researcher ID: J-6669–2017.
Волгоград
Polyakova Julia V. - PhD Med, senior researcher of Laboratory of Methods of Treatment and Prevention of Joint Diseases. SCOPUS: 57193421928. Researcher ID: J-6669–2017.
Volgograd
Папичев Евгений Васильевич - младший научный сотрудник лаборатории методов лечения и профилактики заболеваний суставов. Researcher ID: Е-4103–2016.
Волгоград
Papichev Eugeniy V. - junior researcher of Laboratory of Methods of Treatment and Prevention of Joint Diseases. Researcher ID: Е-4103–2016.
Volgograd
Ахвердян Юрий Рубенович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории методов лечения и профилактики заболеваний суставов.
Волгоград
Akhverdyan Yuri R. - PhD Med, senior researcher of Laboratory of Methods of Treatment and Prevention of Joint Diseases.
Volgograd
Заводовский Борис Валерьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией методов лечения и профилактики заболеваний суставов.
Волгоград
Zavodovsky Boris V. - DM Sci (habil.), professor, head of Laboratory of Methods of Treatment and Prevention of Joint Diseases.
Volgograd
Цель исследования. Оценить эффективность и отдаленные результаты терапии гонартроза с помощью гиалуроната натрия отечественного производства.
Материалы и методы. В исследование было включено 180 больных гонартрозом с недостаточной эффективностью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в режиме «по требованию» и пероральных симптоматических медленно действующих препаратов против остеоартрита (SYSADOA). Пациенты были рандомизированы на три группы. Первая – 50 больных, которым внутрисуставно вводился гиалуронат натрия (Рипарт®; ООО «Ингал», Россия). Вторая – 30 пациентов, внутрисуставно получавших SYSADOA (биоактивный концентрат мелкой морской рыбы). Группу контроля составили 100 пациентов, получавших препараты группы SYSADOA внутримышечно.
Результаты. Эффективное снижение болевого синдрома было достигнуто у большинства пациентов всех групп, но группы терапии статистически значимо отличались по скорости достижения клинического эффекта и его длительности. В первой группе значимое снижение индекса боли по ВАШ наблюдалось уже на 1-й неделе и к 3-му месяцу составило –49,1 % (p < 0,001). В группах сравнения и контроля показатели скорости, степени снижения болевого синдрома и длительности сохранения эффекта терапии были также достоверными (p ≤ 0,050), но эффективность терапии этих в группах была статистически значимо ниже, чем у пациентов первой группы (p ≥ 0,050). Необходимо подчеркнуть, что внутрисуставное введение гиалуроната натрия обеспечивало достоверное снижение потребности пациентов в дополнительном приеме НПВП. Через 3 месяца терапии лишь 5 (10 %) больных этой группы продолжили прием НПВП (p < 0,001); 20 (40 %) полностью прекратили прием НПВП и 25 (50 %) уменьшили дозу принимаемых НПВП, длительность эффекта сохранялась до 12 месяцев.
Заключение. В нашем исследовании гиалуронат натрия отечественного производства продемонстрировал высокую эффективность в снижении болевого синдрома у больных гонартрозом и способствовал достоверному уменьшению потребности пациентов в приеме НПВП в течении 12 месяцев.
Introduction. Osteoarthritis (OA) in the Russian Federation is still not included in the list of socially significant diseases, despite the fact that this pathology limits the level of physical activity of the population more than diseases of the cardiovascular system, visual impairment and diabetes. European experts emphasize the relevance of research to develop methods to improve the effectiveness of viscosupplementary therapy in OA. The purpose of the study. To evaluate the efficacy, safety and long-term results of treatment of gonarthrosis with sodium hyaluronate.
Materials and methods. The study included 180 patients with gonarthrosis with insufficient efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on demand and oral symptomatic slow-acting drugs against osteoarthritis (SYSADOA). The patients were randomized into three groups. Group 1: 50 patients who received sodium hyaluronate (Ripart®; Ingal, Russia) intra-articularly. Group 2: 30 patients received intra-articular SYSADOA (bioactive concentrate of small marine fish). The control group consisted of 100 patients who received drugs of the SYSADOA group intramuscularly.
Results. An effective reduction in pain both at rest and during movement was achieved in most patients of all groups, but the treatment groups differed statistically significantly in the speed of achieving the clinical effect and its duration. In the 1st group, a significant decrease in the VAS pain index was observed already at the 1st week and by the 3rd month it was –49.1 % (p < 0.001). In the comparison and control groups, the indicators of speed, the degree of pain reduction, and the duration of the effect of therapy were also significant (p ≤ 0.050). But the effectiveness of therapy in these groups was statistically significantly lower than in patients of group 1 (p ≥ 0.050). It should be emphasized that the intra-articular administration of sodium hyaluronate provided a significant reduction in the need for patients to additionally take NSAIDs. After 3 months of therapy, only 5 patients (10 %) of this group continued to take NSAIDs (p < 0.001); 20 – completely stopped taking NSAIDs (40 %) and 25 (50 %) reduced the dose of NSAIDs taken, the duration of the effect lasted up to 12 months.
Conclusions. In our study, sodium hyaluronate demonstrated high efficiency in reducing pain in patients with gonarthrosis and contributed to a significant decrease in the need for patients to take NSAIDs for 12 months.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.