Инфекция вызванная вирусом гепатита В (HBV), относится к ряду наиболее распространенных гемоконтактных инфекций. Особый жизненный цикл вируса гепатита В, течение инфекции, часто скрытое, высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, таких как фульминантный гепатит и гепатоцеллюлярная карцинома, заставляют проявлять особую осторожность при выборе лечебной тактики в отношении больных ревматологического профиля, поскольку подавляющее большинство используемых в ревматологической практике препаратов обладают иммунодепрессивными свойствами. В настоящем обзоре обновлена информация о рисках реактивации HBVинфекции при лечении применяющимися в настоящее время антиревматическими препаратами, рассмотрены сложные для курации варианты хронического гепатита В с дельта-агентом и внепеченочными проявлениями, в частности, тромбоцитопенией. Наиболее систематизированный и последовательный подход к ранжированию риска реактивации HBV-инфекции (низкий [менее 1 %], умеренный [1–10 %] и высокий [более 10 %]) в соответствии с серологическим статусом пациента, а также типом и продолжительностью используемого иммуносупрессивного лечения предложен Американской гастроэнтерологической ассоциацией. Авторами предпринята попытка унифицировать актуальные литературные данные согласно этой классификации.