medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-28-12-14medalphabet-2887Research ArticleСтатьиОсобенности лечения C. difficile – ассоциированной диареи у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекциюFeatures of treatment of C. difficile associated diarrhea in patients with new coronavirus infectionhttps://orcid.org/0000-0002-8501-748XТурчинаМ. С.TurchinaM. S.

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней

г. Орел

PhD Med, associate professor at Dept of Internal Diseases 

Orel

turchina-57@mail.ruБукрееваМ. В.BukreevaM. V.

ст. преподаватель кафедры внутренних болезней 

г. Орел

seniour lecturer at Dept of Internal Medicine 

Orel

bukreyka2@gmail.comКоролеваЛ. Ю.KorolevaL. Yu.

ст. преподаватель кафедры внутренних болезней

г. Орел

seniour lecturer at Dept of Internal Medicine 

Orel

lilechka2004@bk.ruМорозовЮ. М.MorozovYu. M.

зав. кафедрой специализированных хирургических дисциплин

г. Орел

head of Dept of Specialized Surgical Disciplines 

Orel

morozov-orel@mail.ruОболенскаяТ. И.ObolenskayaT. I.

доцент кафедры иммунологии и специализированных клинических дисциплин

г. Орел

associate professor at Dept of Immunology and Specialized Clinical Disciplines 

Orel

obolenskayatatyana@gmail.comФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева»РоссияOrel State University n.a. I.S. TurgenevRussian Federation202212122022128Практическая гастроэнтерология (3)1214Copyright © Турчина М.С., Букреева М.В., Королева Л.Ю., Морозов Ю.М., Оболенская Т.И., 20222022Турчина М.С., Букреева М.В., Королева Л.Ю., Морозов Ю.М., Оболенская Т.И.Turchina M.S., Bukreeva M.V., Koroleva L.Y., Morozov Y.M., Obolenskaya T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2887

Пандемия новой коронавирусной инфекции за последние годы привела к более частому и агрессивному назначению антибактериальной терапии, что не могло не сказаться на кишечной микробиоте. Кроме того, непосредственное воздействие коронавируса на энтероциты приводит к развитию субклинического воспаления в стенке кишки, способствуя нарушению качественного и количественного составов нормальной кишечной микрофлоры. На этом фоне существенно увеличилось число пациентов с антибиотик-ассоциированной диареей, в том числе диареей, вызванной C. difficile, в том числе протекающей в тяжелой форме. Более того, увеличилось количество клостридиальных диарей, резистентных к классической терапии ванкомицином, что диктует необходимость поиска новых путей лечения пациентов и методов дальнейшей профилактики подобных состояний.

The pandemic of a new coronavirus infection in recent years has led to more frequent and aggressive prescription of antibiotic therapy, which could not but affect the intestinal microbiota. In addition, the direct effect of coronavirus on enterocytes leads to the development of subclinical inflammation in the intestinal wall, contributing to the disruption of the qualitative and quantitative composition of the normal intestinal microflora. Against this background, the number of patients with antibiotic-associated diarrhea, including diarrhea caused by C. difficile, including severe ones. Moreover, the number of clostridial diarrhea resistant to classical vancomycin therapy has increased, which dictates the need to find new ways to treat patients and methods for further prevention of such conditions.

новая коронавирусная инфекцияCOVID-19антибиотик-ассоциированная диареяC. difficile – ассоциированная диареяnovel coronavirus infectionCOVID-19antibiotic-associated diarrheaC. difficile associated diarrheaReferencesGranata G., Bartoloni A., Codeluppi M., Contadini I. et al. The Burden of Clostridioides Difficile Infection during the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Case-Control Study in Italian Hospitals (CloVid). J Clin Med. 2020. No. 9. E3855. DOI: 10.3390/jcm9123855.Granata G., Bartoloni A., Codeluppi M., Contadini I. et al. The Burden of Clostridioides Difficile Infection during the COVID-19 Pandemic: A Retrospective Case-Control Study in Italian Hospitals (CloVid). J Clin Med. 2020. No. 9. E3855. DOI: 10.3390/jcm9123855.Garrigues E., Janvier P., Kherabi Y., Le Bot A. et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect. 2020. No. 81 (6). P. 4–6. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.08.029.Garrigues E., Janvier P., Kherabi Y., Le Bot A. et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect. 2020. No. 81 (6). P. 4–6. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.08.029.Тимофеева А.А., Шульпекова Ю.О., Нечаев В.М., Схиртладзе М. Р. Инфекция Сlostridium difficile у пациентки с COVID-19. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. № 31 (3). С. 68–73. DOI: 10.22416/1382–4376–2021–31–3–68–73. Timofeeva A. A., Shulpekova Yu.O., Nechaev V. M., Shirtladze M.R. Clostridium difficile infection in a patient with COVID-19. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021. No. 31 (3). P. 68–73. DOI: 10.22416/1382–4376–2021–31–3–68–73.Тимофеева А.А., Шульпекова Ю.О., Нечаев В.М., Схиртладзе М. Р. Инфекция Сlostridium difficile у пациентки с COVID-19. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. № 31 (3). С. 68–73. DOI: 10.22416/1382–4376–2021–31–3–68–73. Timofeeva A. A., Shulpekova Yu.O., Nechaev V. M., Shirtladze M.R. Clostridium difficile infection in a patient with COVID-19. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021. No. 31 (3). P. 68–73. DOI: 10.22416/1382–4376–2021–31–3–68–73.Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficileассоциированной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии, колопроктологии. 2016. № 26 (5). С. 56–65. Ivashkin V. T., Yuschuk N. D., Maev I. V., Lapina T. L. i dr. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of Clostridium difficile-associated disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016. No. 26 (5). P. 56–65.Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficileассоциированной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии, колопроктологии. 2016. № 26 (5). С. 56–65. Ivashkin V. T., Yuschuk N. D., Maev I. V., Lapina T. L. i dr. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of Clostridium difficile-associated disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016. No. 26 (5). P. 56–65.Шелыгин Ю. А., Алёшкин В. А., Сухина М. А. и др. Клинические рекомендации Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и Общероссийской общественной некоммерческой организации «Ассоциация колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI). Колопроктология. 2018. № 3 (65). С. 7–23. DOI: 10.33878/2073–7556–2018–0–3–7–23. Sheligin Yu.A., Aleshkin V. A., Suhina M. A. et al. Clinical guidelines of the National Association of Infection Control Specialists associated with the provision of medical care and the All-Russian public non-profit organization ‘Association of Coloproctologists of Russia on the diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea (CDI)’. Coloproctology. 2018. No. 3 (65). P. 7–23. DOI: 10.33878/2073–7556–2018–0–3–7–23.Шелыгин Ю. А., Алёшкин В. А., Сухина М. А. и др. Клинические рекомендации Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и Общероссийской общественной некоммерческой организации «Ассоциация колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI). Колопроктология. 2018. № 3 (65). С. 7–23. DOI: 10.33878/2073–7556–2018–0–3–7–23. Sheligin Yu.A., Aleshkin V. A., Suhina M. A. et al. Clinical guidelines of the National Association of Infection Control Specialists associated with the provision of medical care and the All-Russian public non-profit organization ‘Association of Coloproctologists of Russia on the diagnosis, treatment and prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea (CDI)’. Coloproctology. 2018. No. 3 (65). P. 7–23. DOI: 10.33878/2073–7556–2018–0–3–7–23.Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е. А., Холин С.И. Профилактика и лечение антибиотико-ассоциированной диареи: место пробиотиков. Медицинский совет. 2017. № 11. С. 104–106. DOI: 10.21518/2079–701X-2017–104–106. Osipenko M.F., Bikbulatova E.A., Holin S.I. Prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: the place of probiotics. Medical Advice. 2017. No. 11. P. 104–106. DOI: 10.21518/2079–701X-2017–104–106.Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е. А., Холин С.И. Профилактика и лечение антибиотико-ассоциированной диареи: место пробиотиков. Медицинский совет. 2017. № 11. С. 104–106. DOI: 10.21518/2079–701X-2017–104–106. Osipenko M.F., Bikbulatova E.A., Holin S.I. Prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: the place of probiotics. Medical Advice. 2017. No. 11. P. 104–106. DOI: 10.21518/2079–701X-2017–104–106.Сухина М. А., Макешова А. Б., Шелыгин Ю. А., Кашников В.Н. Механизмы антибактериальной резистентности Clostridium (clostridioides) difficile. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 160 (12). С. 70–79. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg-160–12–70–79. Suhina M. A., Makeshova A. B., Sheligin Yu.A., Kashnikov V. N. Mechanisms of antibacterial resistance of Clostridium (clostridioides) difficile. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018. No. 160 (12). P. 70–79. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg-160–12–70–79.Сухина М. А., Макешова А. Б., Шелыгин Ю. А., Кашников В.Н. Механизмы антибактериальной резистентности Clostridium (clostridioides) difficile. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 160 (12). С. 70–79. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg-160–12–70–79. Suhina M. A., Makeshova A. B., Sheligin Yu.A., Kashnikov V. N. Mechanisms of antibacterial resistance of Clostridium (clostridioides) difficile. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018. No. 160 (12). P. 70–79. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg-160–12–70–79.Зырянов С. К., Байбулатова Е. А. Рифаксимин-альфа и другие кристаллические формы рифаксимина: есть ли отличия? Антибиотики и химиотерапия. 2020. № 65 (7–8). С. 52–62. DOI: 10.37489/0235–2990–2020–65–7–8–52–62. Ziryanov S.K., Baibulatova E.A. Rifaximin-alpha and other crystalline forms of rifaximin: Are there any differences? Antibiotics and Chemotherapy. 2020. No. 65 (7–8). P. 52–62. DOI: 10.37489/0235–2990–2020–65–7–8–52–62.Зырянов С. К., Байбулатова Е. А. Рифаксимин-альфа и другие кристаллические формы рифаксимина: есть ли отличия? Антибиотики и химиотерапия. 2020. № 65 (7–8). С. 52–62. DOI: 10.37489/0235–2990–2020–65–7–8–52–62. Ziryanov S.K., Baibulatova E.A. Rifaximin-alpha and other crystalline forms of rifaximin: Are there any differences? Antibiotics and Chemotherapy. 2020. No. 65 (7–8). P. 52–62. DOI: 10.37489/0235–2990–2020–65–7–8–52–62.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.