Шемеровский Константин Александрович, д.м.н., проф., с.н.с.
Санкт-Петербург
Shemerovsky Konstantin A., DM Sci (habil.), professor, senior researcher
Saint Petersburg
Селиверстов Павел Васильевич, к.м.н., доцент 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей)
Санкт-Петербург
Seliverstov Pavel V., PhD Med, associate professor at 2nd Dept (Therapy for Advanced Training of Physicians)
Saint Petersburg
Иванюк Елена Сергеевна, к.м.н., старший преподаватель 2 кафедры (терапии усовершенствования врачей)
Санкт-Петербург
Ivanyuk Elena S., PhD Med, senior lecturer of the 2nd Dept (Advanced Medical Training Therapy)
Saint Petersburg
Цель исследования. Доказать, что синдром колоректальной брадиаритмии является фактором риска констипации и колоректального рака.Материалы и методы. С помощью неинвазивного метода хроноэнтерографии – недельного мониторинга циркадианного ритма энтеральной эвакуаторной функции – обследовано 2869 лиц, считающих себя относительно здоровыми. Использован тест «Ритмы и здоровье», позволяющий выявлять частоту и акрофазу ритма дефекации, а также оценивать уровень качества жизни. Сравнивали встречаемость утренней акрофазы ритма дефекации у лиц с регулярным ее ритмом (не ниже 7 раз в неделю) и у лиц с нерегулярной (замедленной) функцией кишечника (при частоте стула от 1–2 до 5–6 раз в неделю). Анализировали представленность трех стадий тяжести синдрома колоректальной брадиаритмии – легкой, умеренной и тяжелой. Выделяли основные симптомы синдрома колоректальной брадиаритмии. Анализировали величину риска колоректального рака у пациентов с констипацией по известным данным.Результаты исследования. Показано, что самые ранние стадии нерегулярности энтеральной эвакуаторной функции (легкая – 5–6 и умеренная – 3–4 раза в неделю) встречаются почти в 10 раз чаще, чем тяжелая стадия (1–2 раза в неделю) синдрома колоректальной брадиаритмии в виде констипации. Установлена закономерная зависимость регулярности ритма дефекации от положения акрофазы этого ритма в суточном цикле: регулярный ритм дефекации (7 раз в неделю) ассоциирован с наличием утренней акрофазы ритма стула, а колоректальная брадиаритмия (1–6 раз в неделю) связана с отсутствием утренней акрофазы ритма дефекации. Выявлена закономерная зависимость между снижением частоты дефекации и понижением уровня качества жизни. Доказано, что чем реже частота стула, тем выше склонность к приему слабительных.Выводы. Синдром колоректальной брадиаритмии встречается как у молодых лиц в возрасте около 20 лет, так и взрослых, причем почти в 10 раз чаще, чем констипация. Констипация является доказанным фактором риска колоректального рака, так как повышает этот риск в 2–4 раза. Высокий уровень качества жизни характерен для лиц с регулярным ритмом стула, а для синдрома колоректальной брадиаритмии характерно снижение уровня качества жизни в соответствии с утяжелением стадии этого синдрома.
Purpose. To prove that colorectal bradyarrhythmia syndrome is a precursor and predictor of constipation and colorectal cancer.Materials and methods. Using the non-invasive method of chronoenterography – weekly monitoring of the circadian rhythm of the enteral evacuation function, 2869 people who consider themselves relatively healthy were examined. The test ‘Rhythms and Health’ was used to identify the frequency and acrophase of the rhythm of defecation, as well as to assess the level of quality of life. We compared the occurrence of morning acrophase of the bowel rhythm in individuals with a regular bowel rhythm (at least 7 times a week) and in individuals with irregular (delayed) bowel function (with a stool frequency of 1–2 to 5–6 times a week). Three stages of colorectal bradyarrhythmia syndrome severity were analyzed: mild, moderate, and severe. The main symptoms of colorectal bradyarrhythmia syndrome were identified. The risk of colorectal cancer in patients with constipation was analyzed according to known data.The results of the study. It is shown that the earliest stages of enteral evacuation function irregularity (mild – 5–6, and moderate – 3 times a week 4 times a week) occur almost 10 times more often than the severe stage (1–2 times a week) of colorectal bradyarrhythmia syndrome in the form of constipation. A regular dependence of the regularity of the defecation rhythm on the position of the acrophase of this rhythm in the daily cycle was established: the regular rhythm of defecation (7 times a week) is associated with the presence of morning acrophase of the stool rhythm, and colorectal bradyarrhythmia (1–6 times a week) is associated with the absence of morning acrophase of the defecation rhythm. A natural relationship between a decrease in the frequency of defecation and a decrease in the level of quality of life was revealed. It is proved that the rarer the frequency of stool, the higher the tendency to take laxatives.Conclusions. Colorectal bradyarrhythmia syndrome occurs in both young people aged about 20 years and adults, and is almost 10 times more common than constipation. Constipation is a proven risk factor for colorectal cancer, as it increases this risk by 2–4 times. A high level of quality of life is characteristic of individuals with a regular stool rhythm, and colorectal bradyarrhythmia syndrome is characterized by a decrease in the level of quality of life in accordance with the aggravation of the stage of this syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.