medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-27-41-44medalphabet-2865Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУПериоральный дерматит: современные методы терапииPerioral dermatitis: Modern methods of therapyhttps://orcid.org/0000-0002-5044-5265КругловаЛ. С.KruglovaL. S.

Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., проф., зав. кафедройдерматовенерологии и косметологии

 Москва 

Kruglova Larisa S., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of Dermatovenereology and Cosmetology 

 Moscow 

kruglovals@mail.ruРубцоваЛ. А.RubtsovaL. A.

Рубцова Любовь А., ординатор кафедры дерматовенерологии и косметологии

 Москва 

Rubtsova L.A., resident at Dept of Dermatovenereology and Cosmetology 

 Moscow 

lubovrubtz@gmail.comФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral State Medical AcademyRussian Federation202229112022127Дерматология (2)4144Copyright © Круглова Л.С., Рубцова Л.А., 20222022Круглова Л.С., Рубцова Л.А.Kruglova L.S., Rubtsova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2865

Одной из наиболее частых причин развития периорального дерматита (ПД) является использование глюкокортикостероидов (местно, интраназально, ингаляционно, системно). Если ПД вызван топическими ГКС, их необходимо отменить (по мнению авторов, без использования щадящей методики снижения: уменьшение кратности нанесения ГКС и силы активности ГКС). При выраженном синдроме отмены целесообразно лечение начинать с нулевой терапии: или полный отказ от применения наружных средств, или примочки с ромашкой (по 5–10 минут 2 раза в день) с последующим использованием дерматолово-ихтиоловой пасты (экспозиция по нарастающей с 10 до 40 минут) на протяжении 7–10 дней, а также орошение гипохлоридной термальной водой (5–6 раз в сутки). При легкой степени тяжести перорального дерматита возможно назначение монотопической терапии, в том числе кремом с активированным цинком пиритионом и ингибиторами кальциневрина. Длительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 1,0–1,5 месяца. При среднетяжелом и тяжелом течении к топической терапии следует добавить системные препараты –антибиотики тетрациклинового ряда (7–10 дней) или изотретиноин в низких дозах (2–4 месяца). Длительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 2 месяца.

One of the most common causes of perioral dermatitis (PD) is the use of glucocorticosteroids (topically, intranasally, inhaled, systemically). If PD is caused by topical corticosteroids, they must be canceled (according to the authors, without using a sparing reduction technique: a decrease in the frequency of application of corticosteroids and the strength of corticosteroid activity). With a pronounced withdrawal syndrome, it is advisable to start treatment with ‘zero’ therapy: either a complete rejection of the use of external agents, or a lotion with chamomile (5–10 minutes 2 times a day) followed by the use of dermatolichthyol paste (exposure in increasing from 10 minutes to 40 minutes) for 7–10 days, as well as irrigation with hypochlorite thermal water (5–6 times a day). With mild severity of oral dermatitis, monotopic therapy may be prescribed, including cream with activated zinc pyrithione and calcineurin inhibitors. The duration of therapy is determined individually and averages 1.0–1.5 months. In moderate to severe cases, topical therapy should be supplemented with systemic drugs: tetracycline antibiotics (7–10 days) or low-dose isotretinoin (2–4 months). The duration of therapy is determined individually and averages 2 months.

периоральный дерматитстероидная розацеаэтиологияпатогенезтерапияактивированный цинк пиритионperioral dermatitissteroid rosaceaetiologypathogenesistherapyactivated zinc pyrithioneReferencesКлинические рекомендации. Периоральный дерматит. М.: РОДВК. 2020.Clinical guidelines. Perioral dermatitis. Moscow: RODVK. 2020. In Russian.Hoepfner A. et al. Rosacea and perioral dermatitis: A single-center retrospective analysis of the clinical presentation of 1032 patients. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2020. V. 18. No. 6. P. 561–570. https://doi.org/10.1111/ddg.14120Hoepfner A. et al. Rosacea and perioral dermatitis: A single-center retrospective analysis of the clinical presentation of 1032 patients. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2020. V. 18. No. 6. P. 561–570. https://doi.org/10.1111/ddg.14120Tolaymat L., Hall M.R. Perioral Dermatitis. 2022 May 27. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 30247843.Tolaymat L., Hall M.R. Perioral Dermatitis. 2022 May 27. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 30247843.Searle T., Ali F.R., Al-Niaimi F. Perioral dermatitis: Diagnosis, proposed etiologies, and management. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021. V. 20. No. 12. P. 3839–3848. https://doi.org/10.1111/jocd.14060Searle T., Ali F.R., Al-Niaimi F. Perioral dermatitis: Diagnosis, proposed etiologies, and management. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021. V. 20. No. 12. P. 3839–3848. https://doi.org/10.1111/jocd.14060Kang S. et al. Fitzpatrick’s Dermatology 9th Edition. Vol. 2. 2 vols. 2019.Kang S. et al. Fitzpatrick’s Dermatology 9th Edition. Vol. 2. 2 vols. 2019.Gray N.A. et al. Pharmacological interventions for periorificial (perioral) dermatitis in children and adults: A systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022. V. 36. No. 3. P. 380–390. https://doi.org/10.1111/jdv.17817Gray N.A. et al. Pharmacological interventions for periorificial (perioral) dermatitis in children and adults: A systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022. V. 36. No. 3. P. 380–390. https://doi.org/10.1111/jdv.17817Charnowski S., Wollenberg A., Reinholz M. Perioral dermatitis successfully treated with topical ivermectin. Annals of Dermatology. 2019. V. 31. No. Suppl. P. S27–S28. https://doi.org/10.5021/ad.2019.31.S.S27Charnowski S., Wollenberg A., Reinholz M. Perioral dermatitis successfully treated with topical ivermectin. Annals of Dermatology. 2019. V. 31. No. Suppl. P. S27–S28. https://doi.org/10.5021/ad.2019.31.S.S27Акне и розацеа. Под редакцией Кругловой Л.С. ГЭОТАР-Медиа. 2021. 207 с.Acne and rosacea. Edited by Kruglova L.S. GEOTAR-Media. 2021. 207 p. In Russian.Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии. Москва. ГЭОТАР. 2016. 304 с.Kruglova L.S., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B., Turbovskaya S.N. Physiotherapy in dermatology. Moscow. GEOTAR. 2016. 304 p. In Russian.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.