medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-27-24-28medalphabet-2862Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУМикозы кожи: вопросы эффективной терапииMycoses of the skin: Issues of effective therapyhttps://orcid.org/0000-0002-5044-5265КругловаЛ. С.KruglovaL. S.

Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., проф., зав. кафедройдерматовенерологии и косметологии

 Москва 

Kruglova Larisa S., DM Sci (habil.), professor, head of Dept of  Dermatovenereology and Cosmetology 

Moscow

kruglovals@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1911-6743МайоровР. Ю.MayorovR. Yu.

Майоров Роман Юрьевич, врач-дерматовенеролог, аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии

 Москва 

Mayorov Roman Yu., dermatovenereologist, postgraduate student at Dept ofDermatovenereology and Cosmetology 

Moscow

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral State Medical AcademyRussian FederationФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral State Medical Academy,Russian Federation202228112022127Дерматология (2)2428Copyright © Круглова Л.С., Майоров Р.Ю., 20222022Круглова Л.С., Майоров Р.Ю.Kruglova L.S., Mayorov R.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2862

Перед практикующим врачом всегда стоит достаточно сложная задача при выборе топического препарата для лечения микозов, при этом приоритетным фактором можно считать оптимальное соотношение эффективности и безопасности и широкий спектр действия, в том числе против возможной контаминации различными возбудителями. Сертаконазол (Залаин) – высокоактивный противогрибковый препарат широкого спектра действия, который обладает фунгицидным, антибактериальным, противовоспалительным и противозудным эффектами.Материал и методы. В амбулаторных условиях под нашим наблюдением находились 25 пациентов в возрасте от 42 до 76 лет с верифицированным диагнозом «микоз стоп», подтвержденным микроскопическим и культуральным методами. Всем пациентам был назначен крем Залаин 2 раза в сутки на протяжении 4 недель.Результаты. После терапии (4 недели) у 92% пациентов при культуральном исследовании патогенные грибы (T. rubrum, T. Mentagrophytes var. interdigitale) не высевались. 8 % пациентов с отсутствием лабораторного излечения было рекомендовано продолжить терапию сертаконазолом 2–4 недели до полной эрадикации патогенных грибов. Отдаленные результаты наблюдений (6 месяца) показали отсутствие рецидивов заболевания у 100% пациентов.Вывод. Высокая эффективность и безопасность Залаина при лечении микозов кожи доказана в многочисленных исследованиях и подтверждена реальной клинической практикой, что позволяет рекомендовать его для лечения пациентов с данной патологией, в том числе в случаях присоединения вторичной инфекции и развития экзематизации.

A practicing physician always faces a rather difficult task when choosing a topical drug for the treatment of mycoses, while the optimal ratio of efficacy/safety and a wide spectrum of action, including against possible contamination by various pathogens, can be considered a priority factor. Sertaconazole (Zalain) is a highly active broad-spectrum antifungal drug that has fungicidal, antibacterial, anti-inflammatory and antipruritic effects.Material and methods. On an outpatient basis, under our supervision were 25 patients aged 42 to 76 years with a verified diagnosis of foot mycosis, confirmed by microscopic and cultural methods. All patients were prescribed Zalain cream 2 times a day for 4 weeks.Results. After therapy (4 weeks), pathogenic fungi (T. rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale) were not sown in 92% of patients during a cultural study. 8% of patients with no laboratory cure were recommended to continue sertaconazole therapy for 2–4 weeks until complete eradication of pathogenic fungi. Long-term results of observations (6 months) showed no recurrence of the disease in 100% of patients.Conclusions. The high efficacy and safety of Zalain in the treatment of skin mycoses has been proven in numerous studies and confirmed by real clinical practice, which allows us to recommend it for the treatment of patients with this pathology, including in cases of secondary infection and eczematization.

микозы стопинтертригинозная формасквамозная формамикст-инфекциясертаконазолЗалаинmycosisintertriginous formsquamous formmixed infectionsertaconazoleZalainReferencesShimoyama H., Sei Y. 2016 Epidemiological Survey of Dermatomycoses in Japan. Medical mycology Journal. 2019. 60 (3), 75–82.Shimoyama H., Sei Y. 2016 Epidemiological Survey of Dermatomycoses in Japan. Medical mycology Journal. 2019. 60 (3), 75–82.Urban K., Chu S., Scheufele C., Giesey R.L., Mehrmal S., Uppal P., Delost G.R. The global, regional, and national burden of fungal skin diseases in 195 countries and territories: A cross-sectional analysis from the Global Burden of Disease Study 2017. JAAD international. 2020. 2, 22–27.Urban K., Chu S., Scheufele C., Giesey R.L., Mehrmal S., Uppal P., Delost G.R. The global, regional, and national burden of fungal skin diseases in 195 countries and territories: A cross-sectional analysis from the Global Burden of Disease Study 2017. JAAD international. 2020. 2, 22–27.Сергеев В.Ю., Сергеев А.Ю. Дерматофитии: новое в диагностике, терапии и профилактике наиболее распространенных микозов человека. Consilium Medicum. 2008. Приложение к журналу. Дерматология. № 1. С. 30–35.Sergeev V. Yu., Sergeev A. Yu. Dermatophytosis: New in the diagnosis, therapy and prevention of the most common human mycoses. Consilium Medicum. 2008. Supplement to the journal. Dermatology. No. 1, pp. 30–35.Nenoff P., Krüger C., Ginter-Hanselmayer G., Tietz H.J. Mycology – an update. Part 1: Dermatomycoses: causative agents, epidemiology and pathogenesis. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2014. Vol. 12. № 3. P. 188–209.Nenoff P., Krüger C., Ginter-Hanselmayer G., Tietz H.J. Mycology – an update. Part 1: Dermatomycoses: causative agents, epidemiology and pathogenesis. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2014. Vol. 12. № 3. P. 188–209.Кукушкина С.В., Сергеев Ю.В., Дубровина Е.В. Поликлинические микозы. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. № 2. С. 125–130.Kukushkina S.V., Sergeev Yu.V., Dubrovina E.V. Polyclinic mycoses. Kremlin Medicine. Clinical Bulletin. 2014. No. 2. P. 125–130.Drakensjö I.T., Chryssanthou E. Epidemiology of dermatophyte infections in Stockholm, Sweden: A retrospective study from 2005–2009. Med. Mycol. 2011. Vol. 49. No. 5. P. 484–488.Drakensjö I.T., Chryssanthou E. Epidemiology of dermatophyte infections in Stockholm, Sweden: A retrospective study from 2005–2009. Med. Mycol. 2011. Vol. 49. No. 5. P. 484–488.Budak A., Bogusz B., Tokarczyk M., Trojanowska D. Dermatophytes isolated from superficial fungal infections in Krakow, Poland, between 1995 and 2010. Mycoses. 2013. Vol. 56. No. 4. P. 422–428.Budak A., Bogusz B., Tokarczyk M., Trojanowska D. Dermatophytes isolated from superficial fungal infections in Krakow, Poland, between 1995 and 2010. Mycoses. 2013. Vol. 56. No. 4. P. 422–428.Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: A review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009. Vol. 69. No. 3. P. 339–359.Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: A review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs. 2009. Vol. 69. No. 3. P. 339–359.Agut J., Palacín C., Salgado J. et al. Direct membrane-damaging effect of sertaconazole on Candida albicans as a mechanism of its fungicidal activity. Arzneimittelforschung. 1992. Vol. 42. No. 5A. P. 721–724.Agut J., Palacín C., Salgado J. et al. Direct membrane-damaging effect of sertaconazole on Candida albicans as a mechanism of its fungicidal activity. Arzneimittelforschung. 1992. Vol. 42. No. 5A. P. 721–724.Farre M., Ugena B., Badenas J.M. et al. Pharmacokinetics and tolerance of sertaconazole in man after repeated percutaneous administration. Arzneimittelforschung. 1992. Vol. 42. No. 5А. P. 752–754.Farre M., Ugena B., Badenas J.M. et al. Pharmacokinetics and tolerance of sertaconazole in man after repeated percutaneous administration. Arzneimittelforschung. 1992. Vol. 42. No. 5А. P. 752–754.Palacin C., Tarrago С., Agut J., Guglietta А. In vitro activity of sertaconazole, fluconazole, ketoconazole, fenticonazole, clotrimazole and itraconazole against pathogenic vaginal yeast isolates. Methods Find. Exp. Clin. Pharmacol. 2001. Vol. 23. No. 2. P. 61–64.Palacin C., Tarrago С., Agut J., Guglietta А. In vitro activity of sertaconazole, fluconazole, ketoconazole, fenticonazole, clotrimazole and itraconazole against pathogenic vaginal yeast isolates. Methods Find. Exp. Clin. Pharmacol. 2001. Vol. 23. No. 2. P. 61–64.Susilo R., Korting H.C., Strauss U.P. Dermatomycoses of the glabrous skin: a double-blind, randomised, 181 comparative trials of sertaconazole 2% cream once daily versus vehicle. Sertaconazole Study Group. Clin. Drug. Investig. 2003. Vol. 23. No. 6. P. 387–394.Susilo R., Korting H.C., Strauss U.P. Dermatomycoses of the glabrous skin: a double-blind, randomised, 181 comparative trials of sertaconazole 2% cream once daily versus vehicle. Sertaconazole Study Group. Clin. Drug. Investig. 2003. Vol. 23. No. 6. P. 387–394.Savin R., Jorizzo J. The safety and efficacy of sertaconazole nitrate cream 2% for tinea pedis. Cutis. 2006. Vol. 78. No. 4. P. 268–274.Savin R., Jorizzo J. The safety and efficacy of sertaconazole nitrate cream 2% for tinea pedis. Cutis. 2006. Vol. 78. No. 4. P. 268–274.Carrillo-Muñoz A.J., Tur-Tur С., Cárdenes D.C. et al. Sertaconazole nitrate shows fungicidal and fungistatic activities against Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, and Epidermophyton floccosum, causative agents of tinea pedis. Antimicrob. Agents. Chemother. 2011. Vol. 55. No. 9. P. 4420–4431.Carrillo-Muñoz A.J., Tur-Tur С., Cárdenes D.C. et al. Sertaconazole nitrate shows fungicidal and fungistatic activities against Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, and Epidermophyton floccosum, causative agents of tinea pedis. Antimicrob. Agents. Chemother. 2011. Vol. 55. No. 9. P. 4420–4431.Carrillo-Munoza A.J., Tur-Tur С., Giusiano G. et al. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev. Anti-Infect. Ther. 2013. Vol. 11. No. 4. P. 347–358.Carrillo-Munoza A.J., Tur-Tur С., Giusiano G. et al. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev. Anti-Infect. Ther. 2013. Vol. 11. No. 4. P. 347–358.Sur R., Babad J.M., Garay М. et al. Anti-inflammatory activity of sertaconazole nitrate is mediated via activation of a p38-COX-2-PGE2 pathway. J. Invest. Dermatol. 2008. Vol. 128. No. 2. P. 336–344.Sur R., Babad J.M., Garay М. et al. Anti-inflammatory activity of sertaconazole nitrate is mediated via activation of a p38-COX-2-PGE2 pathway. J. Invest. Dermatol. 2008. Vol. 128. No. 2. P. 336–344.Чащин А.Ю. Лечение микозов стоп, осложненных вторичной инфекцией. Успехи медицинской микологии. 2007. Т. 10. С. 155–156.Chashin A. Yu. Treatment of foot mycoses complicated by secondary infection. Advances in Medical Mycology. 2007. V. 10. P. 155–156.Дюдюн А.Д., Горбунцов В.Д., Башмаков Д.Г., Литвин М.С. Новые возможности в лечении микоза стоп – использование дополнительного эффекта крема сертаконазола. Дерматовенерология, косметология, сексопатология. 2012. № 1 (4). С. 273–279.Dyudyun A. D., Gorbuntsov V. D., Bashmakov D. G., Litvin M. S. New possibilities in the treatment of mycosis of the feet – the use of the additional effect of sertaconazole cream. Dermatovenereology, Cosmetology, Sexopathology. 2012. No. 1 (4). Pp. 273–279.Хамаганова И.В., Кашеваров Д.Ф. Применение сертаконазола при поверхностных микозах, осложненных бактериальной инфекцией. Российский аллергологический журнал. 2014. № 3. С. 68–72.Khamaganova I.V., Kashevarov D.F. The use of sertaconazole for superficial mycoses complicated by bacterial infection. Russian Allergological Journal. 2014. No. 3. P. 68–72.Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Топические формы сертаконазола в терапии грибковых заболеваний гладкой кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 5. С. 106–111.Matushevskaya E.V., Svirshchevskaya E.V. Topical forms of sertaconazole in the treatment of fungal diseases of smooth skin. Bulletin of Dermatology and Venereology. 2014. No. 5. Pp. 106–111.Малярчук Т.А., Соколова Т.В. Осложненный микоз стоп: тактика его лечения сертаконазолом. Дерматовенерология и эстетическая медицина. 2014. Т. 21. № 1. С. 187–188.Malyarchuk T.A., Sokolova T.V. Complicated foot mycosis: Tactics of its treatment with sertaconazole. Dermatovenereology and Aesthetic Medicine. 2014. V. 21. No. 1. P. 187–188.Савченко Н.В., Бурцева Г.Н., Сергеев Ю.В. К характеристике противомикробной активности сертаконазола. Успехи медицинской микологии. 2016. Т. 15. С. 175–179.Savchenko N.V., Burtseva G.N., Sergeev Yu.V. To the characterization of the antimicrobial activity of sertaconazole. Advances in Medical Mycology. 2016. V. 15. P. 175–179.Van Zuuren E.J., Fedorowicz Z., El-Gohary M. Evidence-based topical treatments for tinea cruris and tinea corporis: a summary of a Cochrane systematic review. Br.J. Dermatol. 2015. Vol. 172. No. 3. P. 616–641.Van Zuuren E.J., Fedorowicz Z., El-Gohary M. Evidence-based topical treatments for tinea cruris and tinea corporis: a summary of a Cochrane systematic review. Br.J. Dermatol. 2015. Vol. 172. No. 3. P. 616–641.Сергеев А. Ю., Бурцева Г. Н., Николаевский В. О., Сергеев Ю. Ю. Доказательный опыт терапии дерматомикозов сертаконазолом. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015. № 4. С. 98–110.Sergeev A. Yu., Burtseva G.N., Nikolaevsky V.O., Sergeev Yu. Yu. Evidence-based experience in the treatment of dermatomycosis with sertaconazole. Immunopathology, Allergology, Infectology. 2015. No. 4. P. 98–110.Torres J., Marquez М., Camps F. Sertaconazole in the treatment of mycoses: from dermatology to gynecology. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. Vol. 71. Suppl. 1. P. S3–20.Torres J., Marquez М., Camps F. Sertaconazole in the treatment of mycoses: from dermatology to gynecology. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. Vol. 71. Suppl. 1. P. S3–20.Chandana T., Saritha C., Shankaraiah Р. Сomparison of safety and efficacy of luliconazole and other antifungal agents. Int. J. Phar. Scien. Res. 2014. Vol. 5. No. 1. P. 1–9.Chandana T., Saritha C., Shankaraiah Р. Сomparison of safety and efficacy of luliconazole and other antifungal agents. Int. J. Phar. Scien. Res. 2014. Vol. 5. No. 1. P. 1–9.Carrillo-Munoz A.J., Tur-Tur C. Comparative study of antifungal activity of sertaconazole, terbinafine and bifonazole against clinical isolates of Candida spp., Cryptococcus neofonnans and Dermatophytes. Chemotherapy. 1997. Vol43. No. 6. P. 387–392.Carrillo-Munoz A.J., Tur-Tur C. Comparative study of antifungal activity of sertaconazole, terbinafine and bifonazole against clinical isolates of Candida spp., Cryptococcus neofonnans and Dermatophytes. Chemotherapy. 1997. Vol43. No. 6. P. 387–392.Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Доказательная медицина и стандарты лечения дерматофитии. Успехи медицинской микологии. 2016. Т. 15. С. 187–190.Sergeev A. Yu., Sergeev Yu.V. Evidence-based medicine and standards for the treatment of dermatophytosis. Advances in Medical Mycology. 2016. V. 15. P. 187–190.Kircik L. Observational evaluation of sertaconazole nitrate cream 2% in the treatment of pruritus related to tinea pedis. Cutis. 2009. Vol. 84. No. 5. P. 279–283.Kircik L. Observational evaluation of sertaconazole nitrate cream 2% in the treatment of pruritus related to tinea pedis. Cutis. 2009. Vol. 84. No. 5. P. 279–283.Rotta I., Ziegelmann P.K., Otuki M.F. et al. Efficacy of topical antifungals in the treatment of dermatophytosis: a mixed-treatment comparison meta-analysis involving 14 treatments. JAMA Dermatol. 2013. Vol. 149. No. 3. P. 341–349.Rotta I., Ziegelmann P.K., Otuki M.F. et al. Efficacy of topical antifungals in the treatment of dermatophytosis: a mixed-treatment comparison meta-analysis involving 14 treatments. JAMA Dermatol. 2013. Vol. 149. No. 3. P. 341–349.Залаин. Монография. М., 2005. medi.ru/Doc/a0230204.htmZalain. Monograph. M., 2005. medi.ru/Doc/a0230204.htm

The authors declare that there are no conflicts of interest present.